हर्नियेटेड डिस्क | चक्रविकृति | इंटरवर्टेब्रल डिस्क |
इंटरवर्टेब्रल डिस्क - संरचना और कार्य
इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक वास्तविक प्राकृतिक सदमे अवशोषक है, जो एक कशेरुका और दूसरे के बीच एक दूसरे से जुड़ा हुआ है, जिसका उद्देश्य आंदोलनों के दौरान विकसित दबावों को ध्यान में रखते हुए है, उदाहरण के लिए, कार की सीट पर कूदना, दौड़ना या झटका देना। इसके बावजूद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्य अपने अत्यंत महत्वपूर्ण एंटी-शॉक एक्शन से बहुत आगे हैं। यह असर, वास्तव में, अतिव्यापी कशेरुकाओं पर एक निश्चित गतिशीलता को स्वीकार करता है, जिसके लिए स्तंभ निश्चित सीमा के भीतर सभी दिशाओं में झुक सकता है और मध्यम रोटेशन आंदोलनों को कर सकता है; यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क मौजूद नहीं थे, तो कशेरुक उनके संरचनात्मक आकार के कारण और भी अधिक सीमित कलात्मक भ्रमण होगा।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक लचीली फाइब्रोकार्टिलेजिनस संरचना है; इसमें एक द्विभाजित लेंस का आकार होता है जो कशेरुकी निकायों के अनुकूल होता है, जिसमें यह परस्पर जुड़ा होता है। प्रत्येक डिस्क पर दो भागों को पहचाना जा सकता है:
- POLPOSO NUCLEUS: एक केंद्रीय जिलेटिनस, पीले रंग का द्रव्यमान जिसमें अत्यधिक हीड्रोस्कोपिक म्यूकोपॉलीसेकेराइड (पानी को बनाए रखना) शामिल है; इसका उद्देश्य स्तंभ पर काम करने वाली ताकतों के तनावों का जवाब देना और उन्हें वार्षिक रूप से समान रूप से वितरित करना है।
- ANULUS FIBROSO: ठोस और गाढ़ा परिधीय मचान, जिनके फाइबर नियमित रूप से गाढ़ा परतों में व्यवस्थित होते हैं जो एक दूसरे को पार करते हैं। इसका उद्देश्य केंद्रीय कोर की रक्षा और सुरक्षा करना है और डिस्क को संपीड़न के लिए महान प्रतिरोध देता है।
डिस्क का कार्य विशेष रूप से काठ का मार्ग में महत्वपूर्ण है, जहां कशेरुक को अधिक भार द्वारा जोर दिया जाता है। इस कारण से, एल 1 और एल 5 के बीच, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अधिक मोटाई और आनुपातिक रूप से कशेरुक निकायों की तुलना में अधिक तक पहुंचते हैं। 1/3 के बराबर यह अनुपात, ग्रीवा कशेरुकाओं में 1/4 और पृष्ठीय लोगों में 1/7 तक गिरता है, इस कारण से भी उनकी गतिशीलता कम है।
रीढ़ की सीट के आधार पर आकार में थोड़ा भिन्न होने के अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क आम तौर पर सामने की ओर मोटी होती हैं (पेट की ओर निर्देशित होती हैं); वे त्रिक और कोकेजील कशेरुक के साथ-साथ पहले दो ग्रीवा वाले लोगों के बीच भी अनुपस्थित हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क, तंतुमय स्नायुबंधन द्वारा, पूरे स्तंभ के साथ पूर्वकाल और पीछे जुड़े होते हैं, जो एक शक्तिशाली सुदृढ़ीकरण संरचना का गठन करते हैं।
वयस्क इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त छिड़काव नहीं होता है; पतले रक्त वाहिकाएं जीवन के पहले वर्षों में डिस्क में प्रवेश करती हैं और बाहर निकलती हैं, लेकिन फिर 20-30 वर्षों तक गायब हो जाती हैं। नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क आस-पास के केशिकाओं द्वारा अनिवार्य रूप से आस-पास के बेड से अपने पोषण को आकर्षित करती है; उसी तरह यह अपशिष्ट पदार्थों को खत्म करता है। यह तंत्र डिस्क के अंदर दबाव परिवर्तन से सक्रिय होता है, जो स्तंभ आंदोलनों के दौरान उत्पन्न होता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की गिरावट
जब दबाव को इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर लागू किया जाता है, तो पोषक द्रव जारी किए जाते हैं और मोटाई कम हो जाती है। इसके विपरीत, जब दबाव हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए नींद के दौरान या उलटा बेंच का उपयोग करके), तरल अंदर की ओर खींचा जाता है और इसकी संरचना की बहाली होती है। यह ज्ञात है, वास्तव में, जागने पर कद लगभग दो सेंटीमीटर से अधिक है, जो एक कार्य दिवस के अंत में मापा जाता है, क्योंकि प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क इसकी मोटाई के 10% के बराबर दैनिक बदलावों से गुजरती है।
युवा लोगों में, विभिन्न डिस्क रचियों की ऊंचाई का 25% बनाते हैं, लेकिन यह प्रतिशत उम्र बढ़ने के साथ कम हो जाता है। वास्तव में, बढ़ती उम्र, पानी की एक प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय हानि और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कार्यक्षमता को साथ लाती है, जो "सदमे अवशोषक" में बदल जाती है।
जबकि युवा लोगों की डिस्क में पानी की मात्रा लगभग 80-85% है, बुजुर्ग विषयों में यह प्रतिशत 70% से नीचे चला जाता है।
Nachesom के अनुसार तीसरे काठ का डिस्क पर दबाव लिया स्थिति के आधार पर बहुत भिन्न होता है। भार का 100% प्राकृतिक ईमानदार मुद्रा में प्रयोग किया जाता है, दबाव क्षैतिज डेसिबिटस में 25% तक कम हो जाता है और एक बैठे स्थिति में 150% और ट्रंक के पूर्वकाल फ्लेक्सन में 180% तक बढ़ जाता है। |
यदि स्ट्रेस जिस पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क है, विशेष रूप से तीव्र है, तो कुंडलाकार कंटेनर का प्रतिरोध जीता जा सकता है और अपनी केंद्रीय स्थिति से कोर के विस्थापन का उत्पादन कर सकता है। एक ही परिणाम पहनने-विरोध कंपन और तनावों के लिए एक जीर्ण जोखिम का परिणाम हो सकता है, जो एनलस की धीरज सीमा को काफी कम कर देता है। इन मामलों में हम डिस्क हर्नियेशन की बात करते हैं, जो विभिन्न डिग्री और प्रकारों में हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि नाभिक कैसे स्थानांतरित होता है।
सबसे गंभीर मामलों में न्यूक्लियस पल्पोसस पूरी तरह से इंटरवर्टेब्रल डिस्क से अलग हो जाता है, जैसे "क्रश किए गए डेनेट्रिफिक"। अपनी स्थिति के आधार पर, प्रोलैप्स से पीठ में दर्द या लकवा के लक्षण हो सकते हैं, जो कभी-कभी पैरों और पैरों और / या हाथों और हाथों तक फैल जाते हैं। ये लक्षण आसन्न तंत्रिका जड़ों पर डिस्क के प्रत्यक्ष संपीड़न और डिस्क प्रोटीन के क्षरण के परिणामस्वरूप भड़काऊ एजेंटों की रिहाई के कारण उनकी जलन के परिणाम हैं।
डिस्क का सबसे कमजोर बिंदु इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के पास, रेशेदार नाभिक के पीछे स्थित है, और यह इस कारण से है कि अधिकांश हर्नियेशन इस स्तर पर होते हैं।
कई उपचार विकल्पों में से, लेकिन कुछ चुने हुए मामलों में (हस्तक्षेप की नाजुकता और हस्तक्षेप को देखते हुए), कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ घायल इंटरवर्टेब्रल डिस्क को बदलने की संभावना है।