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एक्स यूट्यूब पर वीडियो देखेंसौम्य ट्यूमर
गर्भाशय में फाइब्रॉएड महिला जननांग प्रणाली का एक सौम्य ट्यूमर है; इसे मायोमा, फाइब्रोमायोमा या लियोनियोमा भी कहा जाता है, और इसे गर्भाशय का सबसे सामान्य ट्यूमर माना जाता है।
गर्भाशय फाइब्रोमा में, गर्भाशय की संरचना में परिवर्तन होता है और तंतुमय कोशिकाएं मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होती हैं।
घटना
गर्भाशय फाइब्रॉएड myometrium (इसलिए "mioma") की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं से निकलता है: चिकित्सा आँकड़े 30-30 और 50 की उम्र के बीच 15-30% महिलाओं में कैंसर की घटनाओं को रिकॉर्ड करते हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि घटना दर को कम करके आंका जाता है।
50 वर्ष की आयु के बाद, जो रजोनिवृत्ति के साथ कई महिलाओं के साथ मेल खाता है, गर्भाशय में फाइब्रॉएड को पुन: प्राप्त करने या यहां तक कि गायब हो जाते हैं; दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय में फाइब्रॉएड का विस्तार होता है, जबकि एक सौम्य रूप शेष होता है। यदि गर्भनिरोधक गोली ने गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोक दिया, तो रजोनिवृत्ति के दौरान एक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इसके विकास में मदद कर सकती है।
व्यापकता
ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड धीमी गति से विकास को प्रस्तुत करता है, जबकि तेजी से विकास एक कम लगातार घटना है।
फाइब्रॉएड का आकार न केवल विषय-वस्तु से भिन्न हो सकता है, बल्कि एक ही महिला में, प्रभावित क्षेत्र के अनुसार: गर्भाशय फाइब्रॉएड कुछ मिलीमीटर, कुछ सेंटीमीटर या, कुछ गंभीर मामलों में, कवर करने के लिए विस्तार कर सकता है। पूरा गर्भाशय। इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड कई हो सकते हैं, या व्यक्तिगत रूप से बढ़ सकते हैं।
वर्गीकरण
सौम्य गर्भाशय ट्यूमर को चार श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- सबम्यूकोसा: वे गर्भाशय गुहा के अंदर, एंडोमेट्रियम की ओर डालते हैं।
- सब्सक्राइबर: जब वे केवल सतह को प्रभावित करते हैं। ट्यूमर पेरिटोनियम द्वारा ढके एक प्रोट्यूबरेंस के रूप में प्रकट होता है, और इसे अलग किया जा सकता है।
- इन्फ्रालेगमेंटरी: फाइब्रॉएड गर्भाशय लिगामेंट की दो शीटों के बीच में होता है।
- इंट्राम्यूरल: यदि आंतरिक पेशी की दीवार में नियोप्लाज्म पाया जाता है, जो विकृति से गुजरता है।
फाइब्रॉएड से प्रभावित गर्भाशय ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा दो लक्ष्य हैं; वास्तव में, 95% फाइब्रॉएड में गर्भाशय का शरीर उनके अधिमान्य स्थान के रूप में होता है।
लक्षण और चेतावनी
गहरा करने के लिए: गर्भाशय फाइब्रॉएड लक्षण
अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिसका अर्थ है कि महिलाएं किसी भी प्रकार के लक्षणों की शिकायत नहीं करती हैं (लेख देखें: गर्भाशय मायोमा, लक्षण)। हालांकि, अन्य मामलों में, प्रभावित महिलाएं अत्यधिक अंतर्गर्भाशयी नुकसान (हाइपरमेनोरिया) के कारण ट्यूमर को नोटिस कर सकती हैं: मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में है और चक्र लंबे समय तक रहता है। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्त की कमी को देखते हुए, एनीमिया के मामलों में कोई कमी नहीं है। एक विशेष प्रकार का गर्भाशय फ़ाइब्रोमा, पेडुंकलेट फ़ाइब्रोमा, ट्यूमर के मुड़ प्रगति के कारण होने वाले दर्द को शामिल करता है।
एक और खतरे की घंटी निचले पेट में स्थित एक असामान्य भारीपन से जुड़ी पेट की सूजन की सनसनी है; फिर भी, पेशाब में असुविधा, कब्ज और दर्द गर्भाशय में फाइब्रॉएड के प्रकट होने से संबंधित कारक हो सकते हैं।
निदान
स्त्री रोग संबंधी जांच न केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है, बल्कि सभी विभिन्न रोग भी हैं जो महिला जननांग तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि आवधिक जांच की सिफारिश की जाती है, वर्ष में कम से कम एक बार किया जाता है।
पेल्विक अल्ट्रासाउंड (बाहरी परीक्षा) गर्भाशय में फाइब्रॉएड के स्थान, मात्रा और संख्या को स्पष्ट करने के लिए उपयोगी है; ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (योनि जांच द्वारा किया गया) बेहतर फाइब्रोमा की आकृति विज्ञान को परिभाषित करता है। बड़े कैलिबर फाइब्रॉएड के लिए यह अंतिम तकनीक की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि जांच गर्भाशय के सभी क्षेत्रों तक नहीं पहुंच सकती है, फाइब्रॉएड द्वारा "छिपी" है।
एंडोस्कोपिक तकनीकें जो गर्भाशय गुहा के अंदर की कल्पना करती हैं, हिस्टेरोस्कोपी कहलाती हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अन्य नैदानिक तकनीक है, जो योनि स्ट्रोमा और मायोमेट्रियम कोशिकाओं की संभावित भागीदारी के मूल्यांकन में सबसे अच्छा है।
यदि डॉक्टर मानता है कि फाइब्रॉएड के परिणामस्वरूप बृहदान्त्र और मलाशय हो सकता है, तो रोगी रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी से गुजरना होगा।
इसके बजाय, लिम्फ नोड्स में नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के संभावित आक्रमण को सत्यापित करने के लिए संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा
गहरा करने के लिए: मायोमेक्टोमी
महिला की उम्र के आधार पर, फ़ाइब्रोमा के प्रकार, हिस्टोलॉजी, इसके स्थान और वृद्धि की स्थिति के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा चुनता है:
- मायोमेक्टॉमी : गर्भाशय फाइब्रॉएड के सर्जिकल हटाने
- हिस्टेरेक्टॉमी : अंग को हटाना (उन्नत अवस्था में रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए और बड़े फाइब्रॉएड के लिए बेहतर समाधान)
- प्रतीकीकरण: गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना शामिल है
- प्रसव उम्र की महिलाओं में ड्रग थेरेपी (जैसे गर्भनिरोधक गोली)
सर्जरी लेप्रोस्कोपी (पारंपरिक सर्जरी जिसमें पेट में एक उद्घाटन के माध्यम से ट्यूमर को हटाने शामिल है) में किया जा सकता है; हिस्टेरोस्कोपी, जो पहले से ही एक नियोप्लास्टिक डिटेक्शन तकनीक के रूप में विश्लेषण किया गया है, को निम्न-स्तरीय सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय में फाइब्रॉएड को पूरी तरह से समाप्त करना है।
