जेंटामाइसिन

जेंटामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के वर्ग से संबंधित है।

वास्तव में, जेंटामाइसिन में एक भी अणु शामिल नहीं होता है, लेकिन बाद के समान माइक्रोमोनोस्पोरा पुरपुरिया और अन्य मिट्टी के सूक्ष्मजीवों से प्राप्त कई एंटीबायोटिक दवाओं का मिश्रण होता है।

जेंटामाइसिन - रासायनिक संरचना

एंटीबायोटिक मिश्रण के भीतर तीन विशेष घटक होते हैं: जेंटामाइसिन सी -1, जेंटामाइसिन सी -1 ए और जेंटामिसिन सी -2।

जेंटामाइसिन पहले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक था, जो स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के साथ संक्रमण के खिलाफ सक्रिय था, एक रोगजनक, अवसरवादी और अत्यधिक वायरल जीवाणु है जो फेफड़े, त्वचा में संक्रमण (अक्सर जलने में पाया जाता है), कान और आंख के संक्रमण का कारण बन सकता है। मूत्र पथ का।

जेंटामाइसिन में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

जेंटामाइसिन व्यावसायिक रूप से पेरेंटल प्रशासन के लिए उपयुक्त दवा फार्मूले के रूप में उपलब्ध है, शीर्ष रूप से और ओकुलर मार्ग द्वारा।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

जेंटामाइसिन का उपयोग बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील संक्रमण के कारण होता है।

विशेष रूप से, जेंटामाइसिन के उपयोग को इसके उपचार में दर्शाया गया है:

बैक्टीरियल संक्रमण से जुड़े आदिम त्वचा भड़काऊ रूप, जैसे कि फोलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस और माइक्रोबियल एक्जिमा (टॉपर प्रशासन)।
विभिन्न डिग्री और सीमा के जलन में उत्पन्न होने वाले संक्रमण (सामयिक पट्टियों और / या पैरेंट्रल प्रशासन का उपयोग करके सामयिक प्रशासन)।
त्वचा प्रत्यारोपण (सामयिक और / या पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) में संक्रमण।
फुफ्फुस-फुफ्फुसीय संक्रमण, जैसे कि ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, प्लीसीरी और एम्पाइमा (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
तीव्र और जीर्ण मूत्र संक्रमण, जैसे कि सिस्टिटिस, पायलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और संक्रमित कैल्सी (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
सेप्टिक स्टेट्स (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
पेट का संक्रमण (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
तंत्रिका तंत्र का संक्रमण, जैसे मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि। (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
सर्जिकल संक्रमण (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
Otorhinolaryngological संक्रमण, जैसे कि प्युलुलेंट औसत ओटिटिस, साइनसिसिस, मास्टोइडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, फ़ेरिंगोटोन्सिलिटिस (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, जैसे कि सेप्टिक गर्भपात, मेट्राइटिस, पेल्विस-पेरिटोनिटिस, आदि। (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन)।
नेत्र के बाहरी संक्रमण, जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजैक्टिवाइटिस, कॉर्नियल अल्सर, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोक्जंक्टिवाइटिस, डैक्रीकोस्टाइटिस (ओकुलर एडमिनिस्ट्रेशन)।
नेत्र शल्य चिकित्सा (ओकुलर एडमिनिस्ट्रेशन) में शल्यचिकित्सा से पहले और बाद के सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस।

इसके अलावा, जंक्शनों पर संक्रमण को रोकने के लिए आर्थोपेडिक सर्जरी के लिए पॉलिमरिक मैट्रीस में जेंटामाइसिन का भी उपयोग किया जा सकता है।

चेतावनी

जेंटामाइसिन का उपयोग प्रतिरोधी बैक्टीरिया या कवक से सुपरिनफेक्शन के विकास को बढ़ावा दे सकता है। यदि ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और पर्याप्त संक्रमण-विरोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

जब जेंटामाइसिन लंबे समय तक या उच्च खुराक पर पैरेन्टेरियल दिया जाता है, तो नियमित रूप से गुर्दे और यकृत समारोह और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करना अच्छा होता है।

जेंटामाइसिन नेफ्रोटॉक्सिक (गुर्दे के लिए विषाक्त) है। पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में और लंबे समय तक दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में गुर्दे की विषाक्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसंस रोग या शिशु बोटुलिज़्म वाले रोगियों में जेंटामाइसिन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक ऐसी दवाओं के कारण मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकती है।

डायरिया और स्यूडोमेम्ब्रोनस कोलाइटिस के मामले अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जुड़े जेंटामाइसिन के उपचार के बाद बताए गए हैं। यदि रक्त के साथ गंभीर दस्त और / या दस्त दिखाई देते हैं, तो जेंटामाइसिन उपचार को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

पैरेंट्रल जेंटामाइसिन का प्रशासन साइड इफेक्ट्स का कारण हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों को संचालित करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

सहभागिता

जेंटामाइसिन और अन्य नेफ्रोटॉक्सिक या ओटोटॉक्सिक दवाओं के सहवर्ती या बाद के प्रशासन से बचा जाना चाहिए। इन दवाओं में हम उल्लेख करते हैं:

सिस्प्लैटिन, मेथोट्रेक्सेट और इफोसामाइड, एंटीकैंसर ड्रग्स;
कोलिस्टिन, एक एंटीबायोटिक;
स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन, टोबरामाइसिन, पेरामोमाइसिन, नियोमाइसिन और एमिकैसीन, अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड;
Acyclovir, ganciclovir, tenovir और अन्य एंटीवायरल ड्रग्स;
एम्फोटेरिसिन बी, एक एंटिफंगल एजेंट;
इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स जैसे साइक्लोस्पोरिन ;
आयोडीन युक्त विपरीत मीडिया ;
शक्तिशाली मूत्रवर्धक, जैसे कि एथेक्रिनिक एसिड या फ़्यूरोसेमाइड ;
कुछ सेफलोस्पोरिन ।

कुछ बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे कुछ प्रकार के पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन) के साथ कुछ असंगतताएं हैं। वास्तव में, अगर इन दवाओं को सहवर्ती रूप से जेंटामाइसिन के साथ प्रशासित किया जाता है, तो दोनों एंटीबायोटिक दवाओं का निष्क्रियता है। इसलिए - यदि संयोजन चिकित्सा आवश्यक है - दो दवाओं को एक ही समाधान में नहीं मिलाया जाना चाहिए और दो अलग-अलग ऊतक डिब्बों में प्रशासित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, अगर जेंटामाइसिन को एक हाथ में इंजेक्ट किया जाता है, तो बीटा-लैक्टम को इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दूसरे हाथ)।

किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

जेंटामाइसिन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।

प्रतिकूल प्रभाव के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो जेंटामाइसिन के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश प्रभाव केवल तब हो सकते हैं जब जेंटामाइसिन को पैरेन्टेरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन यह तब भी प्रतिकूल प्रभावों की संभावित घटना से इंकार नहीं करता है जब जेंटामाइसिन को शीर्ष या नेत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

जेंटामाइसिन चिकित्सा के परिणामस्वरूप गुर्दे की हानि, यूरिया के रक्त स्तर में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता और मूत्र में फॉस्फेट और अमीनो एसिड के उच्च स्तर हो सकते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

जेंटामाइसिन दवा बुखार और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, कभी-कभी गंभीर भी।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

जेंटामाइसिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम के रक्त स्तर में कमी;
भूख में कमी;
वजन में कमी;
फॉस्फेट के रक्त स्तर में कमी।

तंत्रिका तंत्र के विकार

जेंटामाइसिन चिकित्सा का कारण बन सकता है:

परिधीय तंत्रिका क्षति;
संवेदनशीलता का नुकसान;
कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम;
सिरदर्द;
चक्कर आना;
संतुलन संबंधी विकार;
आक्षेप।

मनोरोग संबंधी विकार

जेंटामाइसिन के साथ उपचार मानसिक अवसाद, भ्रम और मतिभ्रम का कारण बन सकता है।

कान और भूलभुलैया के विकार

जेंटामाइसिन चिकित्सा का कारण बन सकता है:

ध्वनिक तंत्रिका की हानि;
सुनवाई हानि;
tinnitus;
चक्कर आना;
मेनीएर सिंड्रोम।

जठरांत्र संबंधी विकार

जेंटामाइसिन के साथ उपचार से मतली, उल्टी, बढ़ी हुई लार और मौखिक गुहा की सूजन हो सकती है।

हेपेटोबिलरी विकार

जेंटामाइसिन थेरेपी से लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

जेंटामाइसिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

एलर्जी त्वचा लाल चकत्ते;
खुजली;
त्वचा की लाली;
बालों का झड़ना;
एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य प्रतिकूल प्रभाव जो जेंटामाइसिन चिकित्सा के दौरान हो सकते हैं, वे हैं:

प्रतिरोधी बैक्टीरिया या कवक से सुपरिनफेक्शन;
ईोसिनोफिलिया, अर्थात् रक्तप्रवाह में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि;
हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप;
मांसलता में पीड़ा;
झटके;
बुखार;
इंजेक्शन स्थल पर दर्द।

जरूरत से ज्यादा

जेंटामाइसिन ओवरडोज के मामले केवल दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के दौरान रिपोर्ट किए गए हैं। इस मामले में, हेमोडायलिसिस प्लाज्मा से अतिरिक्त जेंटामाइसिन को जल्दी से हटाने के लिए उपयोगी हो सकता है।

जेंटामाइसिन के सामयिक या ऑकुलर प्रशासन के दौरान ओवरडोज के कोई भी मामले सामने नहीं आए।

क्रिया तंत्र

जेंटामाइसिन बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण में हस्तक्षेप करके अपनी एंटीबायोटिक क्रिया करता है।

बैक्टीरिया कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन का संश्लेषण राइबोसोम नामक जीव के लिए होता है। इन जीवों में दो सबयूनिट्स बनाने के लिए राइबोसोमल आरएनए और संबद्ध प्रोटीन होते हैं: 30 एस सबयूनिट और 50 एस सबयूनिट।

राइबोसोम का कार्य मैसेंजर आरएनए का सेल नाभिक से अनुवाद करना और प्रोटीन को संश्लेषित करना है जिसके लिए यह एनकोड करता है।

जेंटामाइसिन - सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स की तरह - राइबोसोमल 30 एस सबयूनिट और बांधने में सक्षम है:

संदेशवाहक आरएनए को राइबोसोम से बांधने से रोकना;
मैसेंजर आरएनए के "गलत पढ़ने" को इंगित करते हुए, राइबोसोम गैर-समझ प्रोटीन नामक "गलत" प्रोटीन को संश्लेषित करता है।

इन गैर-समझ प्रोटीनों में से कुछ को जीवाणु कोशिका झिल्ली में डाला जाता है, जिससे इसकी पारगम्यता में परिवर्तन होता है। झिल्ली पारगम्यता का परिवर्तन एक ही कोशिका में अतिरिक्त एंटीबायोटिक के प्रवेश की अनुमति देता है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण का कुल ब्लॉक होता है।

यह सब बैक्टीरिया की कोशिका को गंभीर नुकसान पहुंचाता है, जो अंत में मर जाता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जेंटामाइसिन विभिन्न औषधीय योगों में उपलब्ध है:

एक समाधान के रूप में परिधीय प्रशासन जो अंतःस्रावी या अंतःशिरा में इंजेक्ट या संक्रमित हो सकता है;
क्रीम या मलहम के रूप में सामयिक तरीके से प्रशासन;
नेत्र ड्रॉप या नेत्र मरहम के रूप में नेत्र वितरण।

डॉक्टर द्वारा प्रत्येक व्यक्ति के रोगी के वजन, उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार उसके इलाज के लिए संक्रमण की गंभीरता और प्रकार के अनुसार जेंटामाइसिन की डॉसमिस स्थापित की जानी चाहिए।

नीचे आमतौर पर दिए गए जेंटामाइसिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन

वयस्कों, किशोरों और बच्चों में, आमतौर पर दी जाने वाली जेंटामाइसिन की खुराक शरीर के वजन का 3-6 मिलीग्राम / किग्रा होती है, जिसे एक खुराक या दो विभाजित खुराक के रूप में दिया जाता है।

नवजात शिशुओं में, जेंटामाइसिन की दैनिक खुराक 4-7 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, जिसे एकल खुराक के रूप में प्रशासित किया जाता है।

मोटापे के रोगियों में, जेंटामाइसिन की मात्रा की गणना उनके सैद्धांतिक शरीर के वजन के आधार पर की जानी चाहिए न कि वास्तविक शारीरिक वजन के आधार पर।

आमतौर पर, उपचार सात से दस दिनों तक रहता है, लेकिन डॉक्टर इसे लम्बा करने का निर्णय ले सकते हैं।

गुर्दे की हानि वाले रोगियों में और गुर्दे की अपर्याप्तता और हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले वयस्क रोगियों में, आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले लोगों की तुलना में जेंटामाइसिन की कम खुराक दी जाएगी।

सामयिक मार्ग द्वारा प्रशासन

जब तक सुधार न हो जाए, दिन में कम से कम 3-4 बार जेंटामाइसिन क्रीम या मलहम लगाने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, 24 घंटों के भीतर अनुप्रयोगों की आवृत्ति 1-2 बार तक कम की जा सकती है।

कोशिकीय प्रशासन

एक दिन में 3-4 बार या चिकित्सक द्वारा निर्धारित के रूप में नेत्रश्लेष्मलाशोथ fornix में एक या दो बूंदों को टपकाने की सिफारिश की जाती है। बहुत गंभीर संक्रमणों के मामले में, डॉक्टर प्रशासन की आवृत्ति को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।

ऑप्थेल्मिक मरहम दिन में 3-4 बार लागू किया जाना चाहिए।

यदि आंख की बूंदों को मरहम के साथ समवर्ती रूप से निर्धारित किया गया है, तो मरहम का उपयोग एक ही शाम के आवेदन में किया जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

जेंटामाइसिन नाल को पार करने में सक्षम है और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

कुछ नवजात शिशुओं में जिनकी मां गर्भावस्था के दौरान पैरेन्टेरल जेंटामाइसिन लेती थीं, उनमें अपरिवर्तनीय द्विपक्षीय जन्मजात बहरेपन के मामले थे। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पैरेन्टेरल जेंटामाइसिन के उपयोग का संकेत नहीं दिया जाता है।

स्तन के दूध में जेंटामाइसिन उत्सर्जित होता है, इसलिए दवा लेने से पहले स्तनपान करने वाली माताओं को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए जो यह तय करेगा कि स्तनपान रोकना है या नहीं।

किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं, किसी भी दवा के रूप में जेंटामाइसिन लेने से पहले और किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले, चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।