व्यापकता
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स विभिन्न पैराफिज़ियोलॉजिकल या रोग स्थितियों के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के लिए पाए जाते हैं।
जब यह घटना होती है, तो रोगी आमतौर पर लिम्फैडेनोपैथी (सामान्यीकृत या स्थानीय मात्रा में वृद्धि) और दर्द को दर्शाता है, विशेष रूप से पैल्पेशन पर।
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स के कारण मुख्य रूप से भड़काऊ या संक्रामक होते हैं, लेकिन यह अभिव्यक्ति नियोप्लास्टिक कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत भी दे सकती है।
वे क्या हैं?
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स से आपका क्या अभिप्राय है?
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स उन लिम्फ नोड्स होते हैं जो उनके भौतिक आयामों की तुलना में मात्रा में बढ़े और बढ़े होते हैं, कुछ मिलीमीटर से एक सेंटीमीटर तक।
उनकी प्रतिक्रिया अक्सर चिंता का कारण होती है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपना कर्तव्य निभा रही है ।
ज्यादातर मामलों में, जब वे संक्रमण का जवाब देते हैं तो लिम्फ नोड्स प्रतिक्रियाशील हो जाते हैं । हालांकि, उनकी सक्रियता एक सूजन या एक नियोप्लास्टिक समस्या पर भी निर्भर हो सकती है ।
लिम्फ नोड्स क्या हैं?
- लिम्फ नोड्स, जिसे लिम्फ ग्रंथियां या लिम्फ ग्रंथियां भी कहा जाता है, छोटे परिधीय अंग, अंडाकार या गोल होते हैं, जो हमारे शरीर की रक्षा में भाग लेते हैं।
- लिम्फ नोड्स को लसीका वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित किया जाता है, शरीर के अच्छी तरह से परिभाषित बिंदुओं (गर्दन, बगल, कमर, आदि) में, जहां, कभी-कभी, उन्हें स्पर्श द्वारा माना जा सकता है। यह विशेष वितरण उन्हें "संतरी" की तरह व्यवहार करने की अनुमति देता है, जिन्हें निगरानी के लिए एक विशिष्ट निकाय जिला सौंपा गया है । अधिक विस्तार से, लिम्फ नोड्स लसीका कलेक्टरों के स्तर पर पाए जाते हैं, यह लसीका प्रणाली के क्षेत्र हैं जो ऊतकों से तरल पदार्थों को निकालने के लिए एक क्रिया करते हैं।
- इस फ़िल्टरिंग गतिविधि के लिए धन्यवाद, लिम्फ नोड्स बाहरी एजेंटों (जैसे बैक्टीरिया, वायरस या कवक) की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, लेकिन हमारे शरीर में आंतरिक तत्व जैसे कि कैंसर कोशिकाएं। जब ऐसा होता है, तो वे वॉल्यूम ( लिम्फैडेनोपैथी ) में वृद्धि करते हैं, क्योंकि उनके भीतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कोशिकाओं का प्रसार होता है । अक्सर, यह लिम्फ नोड्स का यह इज़ाफ़ा है जो लोगों को चिकित्सा की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है।
रिएक्टिव लिम्फ नोड्स के प्रकार और वितरण
लिम्फ नोड्स को उस कारण के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जो उनकी प्रतिक्रियाशीलता और क्षमता के क्षेत्र को निर्धारित करता है।
जिस क्षेत्र में वे स्थित हैं, उस पर निर्भर करते हुए, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स को अर्थ देना और पैथोलॉजी के बारे में संकेत देना संभव है । उदाहरण के लिए, एक वंक्षण प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड गर्दन में प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड से एक अलग अर्थ होगा।
हालांकि, यह बल दिया जाना चाहिए कि संक्रामक या भड़काऊ विकृति हैं जो लिम्फ नोड्स (या तीन या अधिक स्थानों में) के सामान्यीकृत इज़ाफ़ा का कारण बनती हैं: आमतौर पर वे वायरल प्रणालीगत रोग (वैरिकाला, खसरा आदि) या ऑटोइम्यून (हैं) जैसे संधिशोथ और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।
हमारे शरीर में उनकी स्थिति के आधार पर, लिम्फ नोड्स में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- सिर और गर्दन लिम्फ नोड्स, सहित:
- पार्श्व-ग्रीवा प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स: गर्दन के पार्श्व क्षेत्र में स्थित, कान के ठीक नीचे। आम तौर पर, उन्हें "गर्दन लिम्फ नोड्स" कहा जाता है;
- सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स या "गले लिम्फ नोड्स": लार ग्रंथियों के स्तर पर ठोड़ी के नीचे क्षेत्र के स्तर पर स्थित है।
- ऊपरी अंग और वक्षीय दीवार के लिम्फ नोड्स, जिनमें शामिल हैं:
- एक्सिलरी लिम्फ नोड्स: वे अक्षीय गुहा के करीब हैं। इनमें से, संतरी लिम्फ नोड हिस्सा है, बहुत महत्वपूर्ण है जब स्तन कैंसर का संदेह या निदान होता है;
- मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स: मीडियास्टिनल स्तर पर मौजूद, यानी दोनों फेफड़ों के बीच का स्थान।
- निचले अंग और पेट की दीवार के लिम्फ नोड्स, जिनमें शामिल हैं:
- वंक्षण लिम्फ नोड्स।
- आंत के लिम्फ नोड्स : वे सबसे गहरी ग्रंथियां हैं (इस कारण से, वे पेलपबल नहीं हैं) जो आंत, यकृत, अग्न्याशय, पेट, अन्नप्रणाली, फेफड़े, हृदय, गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और प्रजनन प्रणाली के अंगों से संबंधित हैं।
इस कारण के आधार पर कि लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशीलता निर्धारित की जाती है, यह भेद करना संभव है:
- पैराफिज़ियोलॉजिकल कारण : प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स अक्सर एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ स्थिति से संबंधित होते हैं, अर्थात एक रोगज़नक़ की कार्रवाई के कारण नहीं। एक उदाहरण विशेष रूप से आक्रामक एपिलेशन या अवसाद के बाद, एक्सिलिया या ग्रोइन के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है।
- भड़काऊ कारण : इस मामले में, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन पर निर्भर करते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, वायरस या बैक्टीरिया या जब यह ऑटोइम्यून रोगों से जुड़ी सूजन के कारण होता है।
- निओप्लास्टिक कारण : कभी-कभी, लिम्फ नोड्स नियोप्लास्टिक कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण प्रतिक्रियाशील होते हैं जो एक सूजन राज्य की शुरुआत का कारण बनते हैं। अक्सर, इन लसीका ग्रंथियों को एक atypical तरीके से संवहनी भी किया जाता है, अर्थात ट्यूमर की प्रक्रिया के कारण रक्त वाहिकाओं की अव्यवस्था होती है।
अंत में, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स में विभेदित किया जा सकता है:
- सौम्य : लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि और उनकी प्रतिक्रिया का कारण गैर-नियोप्लास्टिक प्रकृति का विकृति है। इस मामले में, यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा में पाया जाता है, एक बड़ी, हाइपेरोचिक - परिभाषित इलो - संरचना जो प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड के मध्य भाग में रहती है, जिसकी उपस्थिति को सौम्यता का संकेत माना जाता है।
- घातक : ट्रिगरिंग कारण एक ठोस ट्यूमर है जो प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स, एक हेमेटोलॉजिकल नियोप्लाज्म या मेटास्टेसिस के पास स्थित है। जैसा कि अनुमान है, सौम्य और घातक लिम्फ नोड्स के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर उत्तरार्द्ध के परिधीय संवहनीकरण की उपस्थिति से दिया जाता है।
कारण और जोखिम कारक
लिम्फ नोड्स प्रतिक्रियाशील हो जाते हैं, विभिन्न कारणों के लिए मात्रा में सूजन, आमतौर पर एक पैराफिज़ियोलॉजिकल या पैथोलॉजिकल प्रकृति के होते हैं।
सूजन
अक्सर, लिम्फ नोड्स की बकवास मात्रा में वृद्धि अज्ञात प्रकृति की सूजन के कारण होती है या पैथोलॉजिकल स्थितियों से जुड़ी नहीं होती है।
उदाहरण हैं:
- कुल्हाड़ी या कमर के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा जो एक विशेष रूप से आक्रामक चित्रण या बालों को हटाने के बाद हो सकता है।
- त्वचा के घावों या पैरों या पेट पर कीड़े के काटने के परिणामस्वरूप एक वंक्षण लिम्फ नोड की प्रतिक्रिया;
अन्य मामलों में, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स विशिष्ट रोगों से संबंधित भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होते हैं, नैदानिक प्रक्रिया के दौरान पहचाने जाने योग्य।
उदाहरण के लिए:
- सबमांडिबुलर या लेटरल-सरवाइकल लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया, लार ग्रंथियों की सूजन, गम संक्रमण को प्रगति में संकेत दे सकती है या पिछले दंत हस्तक्षेपों के परिणाम का प्रतिनिधित्व कर सकती है;
- आंत की प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स भड़काऊ आंत्र रोग का संकेत हो सकता है, जैसे क्रोहन रोग या सीलिएक रोग;
- एक हाथ या त्वचीय कटौती की एक हाथ पर उपस्थिति, जानवरों और टिक काटने की खरोंच आसानी से एक लिम्फैडेनोपैथी की शुरुआत को जन्म दे सकती है, जो अक्षीय समूह के प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड के साथ खुद को प्रकट करती है।
संक्रमण
रिएक्टिव लिम्फ नोड्स वायरल, बैक्टीरियल या अन्य संक्रामक रोगों की उपस्थिति में पाए जाते हैं।
बैक्टीरियल संक्रमणों में लिम्फ नोड प्रतिक्रिया हो सकती है:
- निमोनिया (मीडियास्टिनल रिएक्टिव लिम्फ नोड्स);
- ग्रसनीशोथ (latero-cervical और submandibular reactive लिम्फ नोड्स);
- ओटिटिस और टॉन्सिलिटिस (सबमांडिबुलर या पार्श्व-ग्रीवा प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स);
- तपेदिक (गर्दन के प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स);
- बिल्ली खरोंच रोग (अक्षीय प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स)।
मुख्य वायरल संक्रमण, जो प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स का कारण बन सकता है, हालांकि:
- एचआईवी (सामान्यीकृत लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशीलता);
- साइटोमेगालोवायरस (सबमांडिबुलर या लेटरो-सरवाइकल रिएक्टिव लिम्फ नोड्स);
- कोल्ड सोर (सबमांडिबुलर या लेटरो-सरवाइकल रिएक्टिव लिम्फ नोड्स);
- जननांग दाद (वंक्षण प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स);
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (पार्श्व-ग्रीवा या सबमैंडिबुलर प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स);
- इन्फ्लुएंजा या सर्दी (पार्श्व-ग्रीवा और सबमांडिबुलर प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स, संबंधित लक्षण जैसे गले में खराश और बुखार);
- तपेदिक (पार्श्व-ग्रीवा लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया):
- खसरा और वैरिकाला (पार्श्व-ग्रीवा लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशीलता);
- ओटिटिस या कण्ठमाला (पैरोटिड प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स);
- हेपेटाइटिस बी या सी वायरस (आंत प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स)।
यौन संचारित रोग, जैसे कि सिफलिस, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा या कैंडिडा, वंक्षण लिम्फ नोड्स की बढ़ी हुई मात्रा और प्रतिक्रियाशीलता का कारण बन सकते हैं।
अंत में, परजीवी संक्रमण भी होते हैं, जैसे कि टोक्सोप्लाज्मोसिस, जिसके कारण गर्दन में लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशीलता हो सकती है।
ऑटोइम्यून विकार
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स को ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे:
- रुमेटी गठिया ;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ;
- कनेक्ट ;
- सारकॉइडोसिस ।
इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली को एक अणु या एक संरचनात्मक घटक के खिलाफ असामान्य रूप से सक्रिय किया जाता है जो आम तौर पर हमारे अपने जीव की कोशिकाओं में मौजूद होता है।
इस मामले में, प्रणालीगत सूजन, लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशीलता भी व्यापक और सामान्यीकृत होगी।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, विभिन्न अभिव्यक्तियों के बीच केवल बाद के-ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा हो सकता है।
ट्यूमर
यद्यपि यह मामलों के एक छोटे प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है, कई नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं एक स्पष्ट मात्रा में वृद्धि के साथ एक लिम्फ नोड प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। वास्तव में, विभिन्न अंगों से ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स ( लिम्फ नोड मेटास्टेस ) के भीतर स्थानीय होती हैं जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काती हैं । इस घटना के परिणामस्वरूप रक्त और लसीका प्रणाली (जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा) के दोनों नियोप्लास्टिक रोगों की उपस्थिति होती है, जो लिम्फ नोड्स के सामान्यीकृत प्रतिक्रियाशीलता को निर्धारित करते हैं, दोनों ठोस ट्यूमर, जिसमें लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि होती है, जो पास में स्थित है। ट्यूमर से प्रभावित अंग।
लक्षण और जटिलताओं
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स: वे खुद को कैसे पेश करते हैं?
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स मात्रा में वृद्धि के साथ खुद को प्रकट करते हैं और, लगभग हमेशा, दर्दनाक होते हैं।
ट्रिगर होने के कारण के आधार पर, अन्य संकेत और लक्षण जुड़े हो सकते हैं, जैसे:
- बुखार;
- ठंड लगना;
- अत्यधिक पसीना;
- थोड़ा भूख और वजन घटाने;
- निगलने में कठिनाई;
- गर्दन में अकड़न।
संक्रमण के मामले में, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स भी एक भड़काऊ प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं, अर्थात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने और बनाए रखने के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। स्पर्श करने के लिए दर्द पैदा करने के अलावा, सूजन की उपस्थिति बढ़े हुए लिम्फ नोड ग्रंथि के ऊपर त्वचा के स्तर पर लालिमा और गर्मी की सनसनी का कारण भी बन सकती है।
इसके अलावा, rhinitis, खांसी या नेत्रश्लेष्मलाशोथ की उपस्थिति वायरल मूल के संक्रमण की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है, ज्यादातर ऊपरी श्वसन पथ के। प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स और लगातार बुखार से जुड़ी सामान्य स्थितियों का क्षय, इसके बजाय, एक जीवाणु एटियलजि इंगित करता है।
जब एक ट्यूमर पैथोलॉजी से जुड़ा होता है, तो ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, लेकिन शायद ही कभी एक सच्ची प्रतिरक्षा और फ्लॉजिस्टिक प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, कोई दर्द या लालिमा नहीं हैं और स्पर्श करने के लिए, ग्रंथि कठोर प्रतीत होती है और बहुत मोबाइल नहीं है। सौम्य प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स बनाए रखने के लिए करते हैं, इसके बजाय, आसपास के ऊतकों के संबंध में एक निश्चित गतिशीलता।
निदान
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स: जब डॉक्टर से संपर्क करना हो
जब एक लिम्फ नोड पल्पेशन में सूजन हो जाती है, तो यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना उचित है कि क्या प्रतिक्रियात्मकता की उत्पत्ति को बेहतर बनाने के लिए आगे निदान परीक्षणों की आवश्यकता है।
सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह निर्धारित कर सकती है कि लिम्फ नोड प्रतिक्रियाशील है या नहीं और, कुछ मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता होगी।
हालांकि, कारण गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, या किसी विशेष स्थिति के कारण नहीं हो सकते हैं। इसलिए, यह संभव है कि लिम्फ नोड्स को केवल चिकित्सा की आवश्यकता के बिना नियंत्रण में रखा जाए।
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स: कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?
कुछ मामलों में, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स का निदान एक साधारण उद्देश्य परीक्षा के माध्यम से स्थापित किया जाता है। इसमें ग्रंथियों का अवलोकन और तालमेल शामिल है; यदि प्रतिक्रियाशील है, तो इन्हें नग्न आंखों से देखा जा सकता है। दौरे के दौरान, चिकित्सक कुछ कारकों पर विचार करेगा, जैसे: प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड का आकार, सूजन की साइट (शरीर के उस हिस्से को दर्शाता है जहां सूजन प्रक्रिया स्थित है या ट्यूमर है), रोगी की आयु, संकेत और साथ के लक्षण, स्पर्श करने की विशेषताएँ आदि।
अन्य समय में, प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया आकस्मिक होती है, अर्थात यह एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति की जांच करने के लिए निर्धारित इमेजिंग तकनीकों और अन्य नैदानिक परीक्षणों के बाद खोजी गई है।
इन जांचों में शामिल हो सकते हैं:
- अल्ट्रासोनोग्राफी : यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षा है, जिसके दौरान प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स आमतौर पर हाइपरप्लास्टिक होते हैं, अर्थात वे बढ़े हुए होते हैं। कुछ मापदंडों (आकार, गतिशीलता, संवहनीकरण, स्थिरता और ग्रंथि के आकार) के आधार पर, परीक्षा सौम्य और घातक कारणों के बीच भेदभाव करने की अनुमति देती है। जब अल्ट्रासाउंड निर्णायक नहीं होता है, तो एक साइटोलॉजिकल नमूना किया जाता है, अधिमानतः एक्सिसनल लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ ।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) : यह एक रेडियोग्राफिक जांच है जो प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स की पहचान करने की अनुमति देती है और आकार और आकृति विज्ञान के आधार पर सक्षम है, जो संभावित लिम्फ नोड्स की उपस्थिति पर संकेत देने के लिए दुर्भावना से संदिग्ध है।
- मैमोग्राफी : प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स जो दिखाई देते हैं वे आमतौर पर एक्सिलरी गुहा के होते हैं। साधन द्वारा परिभाषित मापदंडों के आधार पर और रेडियोलॉजिस्ट द्वारा व्याख्या की गई, मैमोग्राफिक जांच सौम्य और घातक लिम्फ नोड्स के बीच भेदभाव करने में सक्षम है।
उपचार और उपचार
प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स का उपचार ट्रिगर करने वाले कारण के साथ निकटता से संबंधित है ।
इज़ाफ़ा और सूजन से संबंधित संभावित उपचारों में से जो इसकी उपस्थिति के कारण थे:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं : वे एक अज्ञात या गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति की भड़काऊ घटनाओं के कारण निरर्थक लिम्फ नोड प्रतिक्रिया के मामले में डॉक्टर द्वारा इंगित किए जाते हैं;
- एंटीबायोटिक्स : वे निर्धारित हैं यदि लिम्फ नोड्स जीवाणु संक्रमण के लिए प्रतिक्रियाशील हैं;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : ये दवाएं आमतौर पर ऑटोइम्यून रोगों से संबंधित लिम्फ नोड प्रतिक्रियाओं के मामले में निर्धारित की जाती हैं;
- कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी : उन्हें संकेत दिया जाता है कि प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स एक ट्यूमर विकृति से जुड़े होते हैं।
