व्यापकता
वैरस घुटने निचले अंगों की एक शारीरिक विकृति है, जिसकी उपस्थिति में घुटने एक दूसरे से विपरीत दिशा में इंगित करते हैं।
वेरस घुटने के कारणों में, वे निश्चित रूप से एक बोली के लायक हैं: रिकेट्स, चयापचय हड्डी रोग, गोनारथ्रोसिस, ब्लाउंट की बीमारी, बार-बार और खराब इलाज घुटने के लिगामेंट की चोट, खराब रूप से स्थापित फीमर या टिबिया फ्रैक्चर हड्डी में संक्रमण।
वैरस घुटने के मामूली रूप स्पर्शोन्मुख और रोजमर्रा की जिंदगी में नतीजों के बिना होते हैं; सबसे गंभीर रूप, दूसरी ओर, दर्दनाक और विभिन्न जटिलताओं के लिए जिम्मेदार हैं, मुख्य रूप से घुटने के स्नायुबंधन और घुटने के औसत दर्जे का meniscus को प्रभावित करते हैं।
एक नियम के रूप में, वेरस घुटने का निदान तत्काल है और निचले अंगों के सरल अवलोकन पर आधारित है।
वैरस घुटने के साथ व्यक्तियों का इलाज केवल तब किया जाता है, जब वे जो वाहक होते हैं, वे एक सामान्य जीवन के साथ अपरिवर्तनीय लक्षणों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
घुटने की संक्षिप्त शारीरिक याद
घुटने मानव शरीर का महत्वपूर्ण श्लेष संयुक्त है, जिसे फीमर (श्रेष्ठ), टिबिया (अवर) और पेटेला (पूर्वकाल) के बीच रखा गया है।
विभिन्न संरचनात्मक तत्व इसके संविधान में भाग लेते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आर्टिकुलर कार्टिलेज । फीमर की निचली सतह पर स्थित, यह रगड़ के कारण उत्तरार्द्ध को नुकसान से बचाने के लिए कार्य करता है।
- श्लेष झिल्ली । संयुक्त को अंदर से उत्तेजित करता है और एक स्नेहन तरल पदार्थ बनाता है जिसे श्लेष तरल कहा जाता है। श्लेष द्रव संयुक्त परिसर के विभिन्न घटकों के बीच घर्षण को कम करता है।
- Tendons और स्नायुबंधन की एक श्रृंखला। वे निचले अंग के आंदोलनों के दौरान, संयुक्त की सही स्थिरता सुनिश्चित करने और फीमर और टिबिया के बीच उचित संरेखण सुनिश्चित करने में आवश्यक हैं। उनका सही कार्य, आंशिक रूप से, श्लेष तरल पदार्थ की चिकनाई कार्रवाई से जुड़ा हुआ है।
- श्लेष बैग । वे श्लेष झिल्ली के छोटे पॉकेट हैं, श्लेष द्रव से भरे हुए हैं। उनके पास चिकनाई फ़ंक्शन और एंटी-रब फ़ंक्शन है।
- आंतरिक meniscus (या औसत दर्जे का meniscus ) और बाहरी meniscus (या पार्श्व meniscus )। उपास्थि से बना है और टिबिया की ऊपरी सतह पर स्थित है, दो मेनिसिस संयुक्त को स्थिरता प्रदान करते हैं और टिबिया को निचले अंग के आंदोलनों के दौरान फीमर से आने वाले तनाव से बचाते हैं।
अपनी स्थिति और इसके संरचनात्मक घटकों के साथ, घुटने शरीर के वजन का समर्थन करने और पैर के विस्तार और flexion आंदोलनों की अनुमति देता है, टहलने के दौरान, एक रन, एक कूद, आदि।
घुटने का प्रक्षेपण क्या है?
वेरियस घुटने निचले अंगों की शारीरिक विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप दोनों घुटने एक दूसरे के विपरीत दिशाओं में अर्थात बाहर की ओर इंगित करते हैं।
आम बोलचाल में, वर्सस घुटने वह स्थिति है जिसे " घुटनों से ओ ", " धनुषाकार घुटने " या " घुटनों से कोष्ठक " के रूप में भी जाना जाता है। जैसा कि पक्ष में दिए गए आंकड़ों से देखा जा सकता है, उपरोक्त शब्दों के उपयोग को सही ठहराने के लिए निचले अंगों की उपस्थिति है, वेरस घुटने के साथ लोगों में: वास्तव में स्वर ओ के जैसा दिखता है, एक धनुष या एक के साथ। गोल कोष्ठक की जोड़ी।
कारण
वेरियस घुटने फीमर और टिबिया के बीच मिसलिग्न्मेंट का एक उदाहरण है।
वास्तव में, यदि आप धनुषाकार घुटनों के साथ किसी व्यक्ति के निचले अंगों को देखते हैं, तो यह नोटिस करना संभव है कि फीमर और टिबियास जीवन को एक औसत दर्जे की स्थिति में, शारीरिक सपाट कोण के बजाय, एक मध्यस्थ कोण को कैसे देते हैं।
इसलिए, वैरस घुटने के आधार पर, महिलाओं और टिबिया के बीच के कोण का दोष होता है।
वेरस घुटने के मुख्य कारण और जोखिम कारक हैं:
- रिकेट्स ;
- हड्डियों के चयापचय संबंधी रोग (पूर्व: पगेट की बीमारी);
- ब्लाउंट की बीमारी, जिसे टिबिया वेरा भी कहा जाता है;
- फ्लोरीन या सीसा विषाक्तता ;
- कुछ तंत्रिका संबंधी विकार ;
- आर्थ्रोसिस, एक स्थिति, जो जब यह घुटने की चिंता करती है, तो गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है;
- घुटने के स्नायुबंधन की बार-बार और बीमार-घायल चोटें ;
- फीमर या टिबिया के खराब रूप से स्थापित फ्रैक्चर ;
- अस्थि संक्रमण जो सामान्य कंकाल के विकास को बिगड़ा है;
- कंकाल डिसप्लेसिया के कुछ रूप;
- एक विकासवादी विकार की उपस्थिति ;
- वंशानुगत घुटने के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति ।
बच्चे में घुटने का प्रक्षेपण
18 महीने से कम उम्र के बच्चों में, वैरस घुटने एक बहुत ही सामान्य विकृति है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह एक अस्थायी समस्या है, उम्र के कारण, जो गायब हो जाती है जब इच्छुक पार्टियां चलना शुरू कर देती हैं।
द्विध्रुवीय गति, वास्तव में, घुटनों पर शरीर के वजन के भार को बदल देती है और यह सहज रूप से फीमर और टिबिया के बीच के गलत कोण को ठीक करने का प्रभाव होता है, जो वैरियस घुटने का विशिष्ट है।
18 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में घुटने को हल करने में विफलता, या इसकी अंतिम वृद्धि, दो खतरे की घंटी का प्रतिनिधित्व करती है, जो पहले उजागर किए गए कुछ कारण कारकों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जिसमें शामिल हैं: रिकेट्स, ब्लेड की बीमारी और एक चयापचय हड्डी रोग।
"औसत दर्जे" और "पार्श्व" शब्दों के संरचनात्मक अर्थ की समीक्षा
शरीर रचना विज्ञान में, औसत दर्जे का और पार्श्व दो विपरीत अर्थों के साथ होते हैं, जो धनु विमान से शारीरिक तत्व की दूरी को इंगित करते हैं । धनु विमान मानव शरीर का पूर्वकाल-पश्च विभाजन है, जिसमें से दो समान और सममित हिस्सों की उत्पत्ति होती है।
मेडियल का अर्थ है "निकट" या "धनु" के समीप ", जबकि पार्श्व का अर्थ है" दूर "या धनु विमान से" दूर "।
महामारी विज्ञान
फुटबाल खिलाड़ियों के बीच वेरस घुटने एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जो किशोरावस्था से बाद के लिए समर्पित हैं।
विशेषज्ञों के अनुसार, खिलाड़ियों के बीच घुटने की उच्च घटना को फुटबॉल के सबसे विशिष्ट संकेत से जोड़ा जाएगा: गेंद को लात मारना। बार-बार गेंद को लात मारना, वास्तव में, आंतरिक जांघ की मांसपेशियों और बाहरी लोगों के बीच असंतुलन पैदा करेगा (पहले वाले से दूसरे से मजबूत होने के साथ), जैसे कि, बहुत कम, फीमर टिबिया के साथ अपने शारीरिक संरेखण खो देता है। ।
लक्षण
वेरियस घुटने में एक विशेष रूप से सौंदर्य समस्या होती है; यदि, हालांकि, घुटने दृढ़ता से बाहर की ओर इशारा कर रहे हैं, तो इसकी उपस्थिति भी लक्षणात्मक हो सकती है।
एक गंभीर घुटने के संक्रमण के संभावित लक्षण हैं:
- घुटनों में सामान्य दर्द;
- चलने में असामान्यताएं, जिसमें घुटने के कुछ विशिष्ट शारीरिक तत्वों के कार्यात्मक अधिभार शामिल हैं। विशेष रूप से, हम औसत दर्जे का meniscus के कार्यात्मक अधिभार पर ध्यान दें, एक शर्त है कि, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, एक ही औसत दर्जे का meniscus के टूटना सहित विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
औसत दर्जे का meniscus के टूटने की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं: औसत दर्जे का meniscus में दर्द, प्रभावित घुटने झुकने में कठोरता की भावना और crunches के उत्सर्जन, संयुक्त के कुछ आंदोलनों के बाद;
- अस्थिरता और / या घुटनों की गतिशीलता में कमी । ये दो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो एक या अधिक घुटने के स्नायुबंधन के तनाव या छोटे भयावहता पर निर्भर हो सकती हैं। घुटनों के स्नायुबंधन के बीच जो कोष्ठक में घुटनों की उपस्थिति के कारण सबसे अधिक पीड़ित होते हैं, हम पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट और पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट पर ध्यान देते हैं;
- निचले अंगों की मांसपेशियों में दर्द । यह शायद फीमर और टिबिया के बीच अत्यधिक गलतफहमी के कारण है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
घुटने के वाहक को एक आर्थोपेडिस्ट के पास जाना चाहिए, घुटने की बीमारियों में अनुभवी, उन सभी स्थितियों में जहां वे गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं और बाद में, सबसे सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में गंभीर कठिनाइयां होती हैं (उदाहरण के लिए: चढ़ाई) सीढ़ियाँ, वाहन चलाना, आदि)।
जटिलताओं
चोट लगने की घटनाएं जैसे कि मेनिस्कस (पार्श्व या औसत दर्जे का) का टूटना और घुटने के स्नायुबंधन में से एक का अनियंत्रित होना ऐसे कारक हैं जो आमतौर पर अधिक उन्नत युग में, पेटेला (या रोटुलिया चोंड्रोमालेसिया ) और ओस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थितियों का विकास करते हैं। घुटने का (या गोनार्थ्रोसिस )।
पेटेला और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दोनों चोंड्रोमालेकिया आर्टिकुलर कार्टिलेज के दो हिस्से हैं, जो कि अध: पतन की ओर इशारा करते हैं।
निदान
वेरस घुटने का निदान सरल और तत्काल है। यह पर्याप्त है, वास्तव में, एक ईमानदार स्थिति में विकृति वाहक के निचले अंगों का निरीक्षण करना और यह पता लगाना है कि:
- दो घुटने एक दूसरे की विपरीत दिशा में इंगित करते हैं;
- दो महिलाओं के कूल्हे से शुरू होने वाला एक विचलन पैटर्न है;
- जब टखने संपर्क में आते हैं, तो दोनों घुटनों के बीच का स्थान कई सेंटीमीटर होता है।
अधिक गहराई से नैदानिक जांच का उपयोग - और निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य है शारीरिक परीक्षा, इतिहास, रक्त परीक्षण और घुटनों पर चुंबकीय अनुनाद - डॉक्टरों को वेरस घुटने के सटीक कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है।
चिकित्सा
डॉक्टरों का मानना है कि वेरस घुटने को केवल विशिष्ट उपचार के अधीन किया जाना चाहिए, जब यह एक निश्चित रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार होता है और पहनने वाले के जीवन की गुणवत्ता को दृढ़ता से प्रभावित करता है।
लक्षणों की अनुपस्थिति में, इसलिए, वे किसी भी रूप में, यहां तक कि सबसे कम आक्रामक चिकित्सा का सहारा लेने के लिए अतिरेक मानते हैं।
चिकित्सीय विकल्प: रूढ़िवादी चिकित्सा और सर्जरी
एक रोगसूचक वैरस घुटने की उपस्थिति में, डॉक्टरों की पहली चिकित्सीय पसंद लगभग हमेशा एक रूढ़िवादी उपचार पर आती है।
इसलिए, यदि और केवल यदि यह उपचार अप्रभावी हो, तो सर्जरी की योजना बनाई जाती है।
उपभोक्ता उपचार
वेरस घुटने के रूढ़िवादी उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं:
- आर्थोपेडिक जूते और तदर्थ ऑर्थोटिक्स का उपयोग ;
- फिजियोथेरेपी अभ्यास, जिसका उद्देश्य है: जांघ की मांसपेशियों को फीमर और टिबिया के बीच शारीरिक संरेखण में एक भूमिका के साथ मजबूत करना, और घुटने के स्नायुबंधन की लोच में सुधार;
- पोस्टुरल जिम व्यायाम, जिसका उद्देश्य घुटने के कुछ हिस्सों के कार्यात्मक अधिभार को मापना है (याद रखें कि वेरस घुटने औसत दर्जे का मेनस्कस के स्वास्थ्य के लिए एक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है)।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी का प्रशासन ;
- हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन ;
- शरीर के वजन में कमी (यह लागू होता है, स्पष्ट रूप से केवल अगर मरीज एक मोटा व्यक्ति है)।
रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता वैरस घुटने की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है: बाद में जितना अधिक गंभीर होता है, उतनी ही कम संभावना है कि उपर्युक्त चिकित्सीय उपचार के परिणामस्वरूप मूर्त लाभ होते हैं।
सर्जरी
वेरस घुटने की देखभाल के लिए सर्जरी में एक ऊरु ओस्टियोटमी ऑपरेशन होता है।
और्विक ओस्टियोटॉमी एक नाजुक सर्जिकल अभ्यास है, जिसमें फीमर के बाहर के भाग को फिर से भरना शामिल है, ताकि एक ही फीमर और टिबिया के बीच शारीरिक संबंध स्थापित किया जा सके।
इसके प्रकाश में, वेरियस घुटने के पहनने वाले में और्विक ओस्टियोटॉमी का अभ्यास करने के लिए, उपचार करने वाला ऑर्थोपेडिस्ट फीमर पर टिबिया के साथ संरेखित करने और मोटापे के कोण को समाप्त करने के इरादे से कार्य करता है, जो कि दो पार्श्व हड्डियों के मध्य भाग के साथ होता है। निचले अंग का।
यदि और्विक ओस्टियोटॉमी सफल होती है, तो ऐसी स्थितियां जैसे औसत दर्जे का मेनिस्कस का अधिभार, सामान्यीकृत घुटने का दर्द आदि। उन्हें हल करना चाहिए।
रोग का निदान
चिकित्सा की प्रगति के लिए धन्यवाद, रूढ़िवादी उपचार के क्षेत्र में और शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में, आज वेरस घुटने एक ऐसी समस्या है जिसे अच्छे परिणामों और एक अनुकूल रोग के साथ दूर किया जा सकता है।
