व्यापकता
मल अक्सर एक लक्षण है जो अक्सर शौच (कब्ज) की कम आवृत्ति से जुड़ा होता है। उनकी निकासी मुश्किल या अपूर्ण है और इसमें अन्य विकार शामिल हैं, जैसे भारीपन और पेट की सूजन।
ज्यादातर मामलों में, कठिन मल अपर्याप्त पोषण के कारण होता है, विशेष रूप से कम फाइबर की खपत से, पीने की आदत से और मेज पर जल्दी से। यह घटना भी टालमटोल, तनाव या टॉयलेट जाने की इच्छा को स्थगित करने की प्रवृत्ति का परिणाम हो सकती है।
कठिन मल भी कुछ दवाओं और रोगों के सेवन से संबंधित हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) या डायवर्टीकुलोसिस। यदि समस्या अक्सर होती है या कुछ दिनों के भीतर हल नहीं होती है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिक गंभीर विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जिसकी सावधानीपूर्वक चिकित्सा मूल्यांकन के साथ जांच की जानी चाहिए।
वे क्या हैं?
हार्ड फोल्ड्स का क्या मतलब है?
जब वे सूख जाते हैं और उनके निष्कासन को कठिन बना देता है, तो मल कठिन होता है।
सामान्य तौर पर, कठिन मल उन लोगों में होता है जो कब्ज (या कब्ज ) से पीड़ित होते हैं, क्योंकि आंत में मल सामग्री की दृढ़ता बाद में निर्जलीकरण का खतरा पैदा करती है।
खाली मल भी निकासी की अनियमितता के परिणामस्वरूप बन सकता है, लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिस्थितियों का संकेत भी दे सकता है, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या कोलाइटिस, या अन्य प्रणालियों शरीर।
जब कठिन मल छिटपुट रूप से और कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं, तो उन्हें चिंता का कारण नहीं होना चाहिए और अक्सर विशेष देखभाल का सहारा लेना आवश्यक नहीं होता है: बेहतर खाने की आदतें आमतौर पर समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त होती हैं।
कुछ मामलों में, हालांकि, कठोर मल एक आवर्तक स्थिति बन सकता है और, यदि अन्य बीमारियों से जुड़ा है, तो उनके समाधान के लिए लक्षित उपचार की आवश्यकता होती है।
कारण और जोखिम कारक
मल शरीर के अपशिष्ट उत्पाद हैं जो आंत में जमा होने के बाद, निष्कासित कर दिए जाते हैं। उनकी स्थिरता मूल रूप से खाने की आदतों और विषय के जठरांत्र संबंधी तंत्र के कार्य पर निर्भर करती है।
संगति और आकार के बारे में अधिक जानने के लिए »कठिन मल को बाहर निकालना मुश्किल होता है, अक्सर आंत्र पथ में अवरुद्ध रहता है और कब्ज हो सकता है। यह लक्षण ज्यादातर एंटिक नहर में तरल पदार्थ की कमी या आंत्र आंदोलनों में कमी के कारण होता है । हालांकि, इस समस्या में योगदान करने वाले कारक कई और विविध हो सकते हैं।
हार्ड स्टूल के कारण क्या होते हैं?
ज्यादातर मामलों में, कठोर मल कब्ज के लिए एक छोटी अवधि की समस्या है जो अनियमित खानपान की एक श्रृंखला से संबंधित है।
कठिन मल, विशेष रूप से, निम्न कारणों से हो सकता है:
- आहार परिवर्तन (उदाहरण के लिए, यात्रा के लिए);
- कम फाइबर की खपत;
- थोड़ी पीने की आदत;
- मेज पर जल्दी करो;
- अलग-अलग समय पर भोजन;
- पशु वसा और शर्करा से भरपूर आहार।
यहां तक कि शारीरिक गतिविधि की कमी निर्धारित कर सकती है, लंबे समय में, कठिन मल की उपस्थिति: यदि आंत की मांसलता टोन खो देती है और अत्यधिक आराम करती है, तो मल सामग्री के द्रव्यमान को बाहर निकालना मुश्किल हो सकता है।
निम्नलिखित भी इस समस्या की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं:
- अनियमित नींद से उठने वाली लय ;
- जब यह होता है, तो इसे खाली करने या इसे दबाने के लिए आग्रह को स्थगित करने की प्रवृत्ति (समय के साथ, यह अनुचित आदत आंतों के संक्रमण को धीमा कर सकती है);
- बाथरूम में थोड़ी देर रुकने की आदत ।
अन्य समय में, कठिन मल एक क्षणभंगुर घटना नहीं है, अर्थात्, वे कुछ दिनों के भीतर वापस नहीं आते हैं; इन मामलों में, उनकी अभिव्यक्ति अधिक गंभीर विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है जिसे नैदानिक दृष्टिकोण से पता लगाया जाना चाहिए या बाहर रखा जाना चाहिए।
विभिन्न कार्बनिक कारण हैं, जैसे कि भड़काऊ उत्पत्ति के आंतों के लुमेन का संकुचन या, शायद ही कभी, एक ट्यूमर रूप जो इस स्थिरता की सामग्री को खाली करने में मुश्किल बना सकता है। इन स्थितियों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से एक सटीक यात्रा से गुजरना और एक कोलोनोस्कोपी करना उचित है।
यदि नैदानिक प्रक्रिया के दौरान कोई कार्बनिक समस्या नहीं पाई जाती है, तो यह संभव है कि स्थिति एक परिवर्तित आंतों के संक्रमण या मलाशय के निष्कासन में कठिनाई से जुड़ी हो।
दवाएं: कौन से लोग कठिन मल को बढ़ावा दे सकते हैं?
कम बार, कठोर मल के मूल में, कुछ दवाओं का सेवन होता है जो आंत की गतिशीलता को कम करने में सक्षम होते हैं । नतीजतन, उन लोगों में जिन्हें कब्ज की संभावना होती है, ये दवाएं समस्या की घटना को आसान बनाती हैं।
इन दवाओं में शामिल हैं:
- एनेक्सीओलाइटिक्स, नींद की गोलियां और एंटीडिपेंटेंट्स;
- कैल्शियम विरोधी (रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं);
- ओपियोइड-आधारित दर्द निवारक (पुरानी दर्द के लिए ली जाने वाली दवाएं);
- कीमोथेरेपी।
हार्ड स्टूल से कौन से रोग हो सकते हैं?
जैसा कि प्रत्याशित है, कठिन मल जुड़े हुए हैं, ज्यादातर मामलों में, कब्ज (कब्ज) के साथ ।
यह लक्षण इस पर निर्भर कर सकते हैं:
- श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की शिथिलता ;
- गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन, मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति में;
- उदाहरण के लिए, आंत के संरचनात्मक परिवर्तन, क्रोहन रोग या पोस्ट-ऑपरेटिव सिकाट्रिकियल परिणामों में पोस्ट-भड़काऊ स्टेनोसिस के मामले में होते हैं;
- बृहदान्त्र की गतिशीलता कम हो जाती है ।
समस्या से जुड़े रोगों में शामिल हो सकते हैं:
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
- बृहदान्त्र या अन्य पेट के अंगों के ट्यूमर;
- आंतों के जंतु;
- विपुटिता;
- मधुमेह;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- मल्टीपल स्केलेरोसिस;
- बवासीर;
- स्ट्रोक;
- पार्किंसंस रोग;
- आघात या रीढ़ का ट्यूमर।
लक्षण और जटिलताओं
कठोर मल अपने आप को दोषों की स्थिरता के स्पष्ट परिवर्तन के साथ प्रकट करते हैं, जो सूखे और दुर्लभ हैं । नतीजतन, सामग्री के पारित होने के परिणाम अनैतिक या कठिन होते हैं।
यह लक्षण उत्पन्न हो सकता है, ट्रिगरिंग कारण पर निर्भर करता है, एक छिटपुट अभिव्यक्ति (एकल एपिसोड के साथ जुड़ा हुआ), निरंतर या आवर्तक (अंतर्निहित विकृति का समाधान होने तक यह आवश्यक है)।
कठिन मल: वे कैसे प्रकट होते हैं?
कठिन और शुष्क मल को निष्कासित करना बहुत मुश्किल है और उनकी निकासी के साथ जोड़ा जा सकता है:
- गुदा दीवारों के स्तर पर दर्दनाक घावों के गठन के कारण दर्द ;
- अपूर्ण निकासी संवेदना ;
- भारीपन और पेट में सूजन ।
कठोर मल की बार-बार जटिलताएं गुदा विदर और बवासीर हैं।
संभव संबंधित गड़बड़ी
कठिन मल अन्य लक्षणों से जुड़ा हो सकता है जो आंत और पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं, आमतौर पर उन कारणों पर निर्भर करता है जो परीक्षा के तहत घटना का कारण बने हैं।
आमतौर पर कठिन मल के साथ जुड़े विकारों में यह संभव है:
- पेट में दर्द या ऐंठन;
- अत्यधिक पेट फूलना या बार-बार पेट फूलना;
- फैला हुआ पेट और पूर्णता की भावना;
- कम से कम लगातार तीन दिनों के लिए मल निकासी की अनुपस्थिति;
- मतली और उल्टी;
- थकान;
- भूख कम लगना।
निदान
कठिन मल के लिए जिम्मेदार कारणों का निदान एक गहन नैदानिक मूल्यांकन के साथ शुरू होता है ।
इस लक्षण के पीछे, वास्तव में, महत्वपूर्ण समस्याएं भी छिपी हो सकती हैं। इस कारण से, समय पर और स्पष्ट रूप से सही निदान के साथ कार्य करना मौलिक महत्व का है।
क्या आप जानते हैं कि ...
रंग, स्थिरता और मल के आकार से जीव की स्थिति और पाचन तंत्र के सही कार्य पर जानकारी का पता चलता है। इस कारण से, हर दिन मल अपशिष्ट की जांच करना उचित है।
कठिन मल: जब डॉक्टर के पास जाना है?
- जब कठिन मल छिटपुट रूप से होता है या पहले से निदान की गई कब्ज की स्थिति से जुड़ा होता है, तो आपातकालीन परामर्श आवश्यक नहीं है। इन मामलों में, हालांकि, यह आपके चिकित्सक को या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को घटना के बारे में सूचित करने के लिए उपयोगी है, ताकि चिकित्सक को ज्ञात मानवजनित तस्वीर के अनुसार व्यवहार करने के तरीके के बारे में सलाह प्राप्त कर सकें।
- हालांकि, निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर का मूल्यांकन उचित है:
- कठोर मल एपिसोड नहीं हैं, लेकिन बार-बार दोहराया जाता है या तीन सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है;
- कठोर मल एक गंभीर तरीके से प्रकट होते हैं या इसके साथ होते हैं:
- तीव्र पेट दर्द;
- आंतों की गतिविधियों में असामान्य परिवर्तन (उदाहरण के लिए दस्त के साथ कब्ज);
- बुखार;
- गुदा क्षेत्र में दर्द;
- अस्पष्टीकृत और अचानक वजन घटाने;
- कठोर मल टेप की तरह होते हैं, अर्थात्, वे एक पतली और लम्बी उपस्थिति पर लेते हैं।
- एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए भले ही:
- मल में रक्त (फिशर या बवासीर की अनुपस्थिति में);
- बाधा;
- एक सकारात्मक आंतों के ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास।
कठोर मल के मामले में कौन से परीक्षण इंगित किए जाते हैं?
कठोर मल के कारणों का पता लगाने के लिए नैदानिक प्रक्रिया में, सबसे पहले, इतिहास (या कब्ज के इतिहास पर जानकारी का संशोधन अगर कब्ज चिकित्सक को पता है) और गुदा अन्वेषण के साथ रोगी की उद्देश्य परीक्षा शामिल है।
आपका डॉक्टर आपको आगे की जांच करने के लिए कह सकता है, जिसमें एक ही मल और रक्त और मूत्र परीक्षण दोनों शामिल हो सकते हैं, जिसमें रक्त गणना, यकृत कार्य परीक्षण और अग्नाशय एंजाइम खुराक शामिल हैं।
जहां तक प्रयोगशाला विश्लेषण का संबंध है, मल सामग्री की रासायनिक-भौतिक और सांस्कृतिक परीक्षाएं उपयोगी हैं। कठिन मल में रक्त की तलाश की जा सकती है, इसके बजाय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से किसी भी रक्त हानि की तलाश की जा सकती है।
संदिग्ध कारण के आधार पर, कठोर मल के लिए जिम्मेदार कारणों का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक अधिक लक्षित नैदानिक जांच के निष्पादन का संकेत भी दे सकता है, जैसे:
- एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस) : एंडोस्कोपिक परीक्षा जो अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के अंदर के दृश्य की अनुमति देती है;
- कोलोनोस्कोपी : बृहदान्त्र के अंदर की जांच करने की अनुमति देता है, पॉलीप्स या कैंसर के घावों की पहचान करता है;
- सीटी या एमआरआई : इमेजिंग अध्ययन कुछ नियोप्लास्टिक घावों को उजागर करने के लिए उपयोगी है।
यदि डॉक्टर को संदेह है कि कब्ज आंतों की शिथिलता से जुड़ा हुआ है, तो चिकित्सक इसके निष्पादन का संकेत दे सकता है:
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री;
- बृहदान्त्र पारगमन समय का अध्ययन;
- Defecography।
उपचार और उपचार
कठोर मल का उपचार उस विकृति के अनुसार भिन्न होता है जो उन्हें रेखांकित करता है।
कई मामलों में, ये विकार बिल्कुल अस्थायी हैं, जिनका उद्देश्य विशिष्ट उपचारों का सहारा लेने की आवश्यकता के बिना हल किया जाना है। अन्य समय में, कठोर मल को उनके समाधान के लिए लक्षित उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि कब्ज (कब्ज) या खराब आंत्र गतिविधि कठिन मल का कारण है, तो जीवन शैली और खाने की आदतों, अधिक तरल पदार्थ पीने और फल, सब्जियों के रूप में अधिक फाइबर लेने के लिए हस्तक्षेप करना आवश्यक है और साबुत अनाज।
फ़ाइबर उपयोगी होते हैं क्योंकि वे मल को नरम और अधिक चमकदार बनाते हैं, वे उत्तेजना को शौच के लिए प्रेरित करते हैं और आंतों की गतिशीलता में तेजी लाते हैं।
कठिन मल की समस्या का मुकाबला करने के लिए, जितना संभव हो उतना स्थानांतरित करने के लिए भी उपयोगी है : कभी-कभी, यह एक प्रकाश का अभ्यास करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन निरंतर शारीरिक गतिविधि आंत को अधिक नियमित रूप से काम करने का आश्वासन देती है।
केवल कठिन मल के सबसे जिद्दी मामलों में, डॉक्टर निकासी को उत्तेजित करने या तेज करने के लिए जुलाब या रोगनाशक दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं। इन उत्पादों को सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि, अगर कोई यांत्रिक बाधा थी (माध्यमिक, उदाहरण के लिए, डाइवर्टिकुला, ट्यूमर, आदि की पुरानी सूजन के लिए), तो वे बहुत गंभीर परिणामों के साथ आंतों में रुकावट पैदा कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, विशेष रूप से पुरानी कब्ज से पीड़ित लोगों में, यह संकेत करना संभव है:
- ग्लिसरीन आधारित सपोसिटरी;
- Psyllium और मिथाइलसेलुलोज जैसे तंतुओं के आधार पर द्रव्यमान बनाने वाली जुलाब, जो मल को नरम बनाने के लिए कार्य करते हैं और, परिणामस्वरूप, निकासी की सुविधा प्रदान करते हैं;
- ऑस्मोटिक (खारा और नहीं) जुलाब, जैसे पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल पर आधारित तैयारी, जो मल की मात्रा बढ़ाकर कार्य करते हैं;
- सेना आधारित उत्तेजक जुलाब जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाकर कार्य करते हैं;
- लिनाक्लोटाइड और प्रुक्लोप्राइड जैसे ड्रग्स;
- श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का पुनर्वास।
यदि कठिन मल अन्य बीमारियों पर निर्भर करता है, तो सबसे पहले, लक्षित देखभाल के साथ इन कारणों पर हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
कठोर मल: क्या करना है
- उच्च फाइबर सामग्री वाले खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ाएँ जैसे:
- चोकर और डेरिवेटिव;
- छील और बीज के साथ ताजा फल;
- कच्ची सब्जियां;
- फलों का रस;
- तिथियाँ, खुबानी, prunes और बेर जाम।
- सामान्य रूप से वसा तेल, दही और डेयरी उत्पादों जैसे वसा सहित छोटी मात्रा में सब कुछ खाएं, ताकि आंत की वनस्पति को संतुलन में रखा जा सके, इसकी दक्षता को बढ़ावा दिया जा सके और, इसके परिणामस्वरूप, सही निकासी हो;
- निर्जलीकरण को रोकने और आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने, मल को नरम करने और इसके निष्कासन को सुविधाजनक बनाने के लिए दिन के दौरान पानी की आपूर्ति बढ़ाएं। कठोर मल के मामले में, फलों के रस और गर्म या गर्म पेय की सुबह धारणा विशेष रूप से अनुशंसित है;
- लार के उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए धीरे-धीरे और लंबे समय तक खाद्य पदार्थ चबाएं, जो भोजन के अपघटन में मदद करता है और इसलिए, मल के गठन;
- केवल चिकित्सीय नुस्खे के अनुसार जुलाब लें;
- शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें क्योंकि यह आंत को अधिक नियमित रूप से काम करने में मदद करता है।
कठोर मल: जो बचाना है
- शौच के समय अत्यधिक तनाव न करें;
- नींबू, चाय, कोको, ब्लैकबेरी, ब्लूबेरी, कांटेदार नाशपाती और ब्लैक करंट जैसे कसैले कार्रवाई वाले खाद्य पदार्थ न लें;
- कब्ज को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन न करें जैसे कि आलू, चावल, केले और गाजर;
- डॉक्टर के पर्चे के बिना जुलाब का उपयोग न करें: इन उत्पादों को हमेशा चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और छोटी अवधि के लिए लेना चाहिए।
