डिम्बग्रंथि के कैंसर की दवाएं

परिभाषा

डिम्बग्रंथि के कैंसर की उत्पत्ति महिला प्रजनन अंगों (गोनैड्स) में होती है, जो अंडा कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के तीन प्रकार हैं:

जर्मलाइन डिम्बग्रंथि ट्यूमर: अंडाशय के 5% नियोप्लाज्म। शिशु और किशोर अवधि के विशिष्ट ट्यूमर
उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर: 90% डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म। वे अंडे के उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं
स्ट्रोमल ओवेरियन ट्यूमर: 4% ओवेरियन ट्यूमर। इनकी उत्पत्ति गोनाडों के स्ट्रोमा से होती है।

कारण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के पीछे कोई सटीक और एकतरफा कारण नहीं है; इसके बजाय, इस जटिल दुर्दमता की शुरुआत में शामिल प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान करना संभव है: 40 वर्ष से अधिक आयु, बांझपन (एनोव्यूलेशन से जुड़ा नहीं), समय से पहले मेनार्चे, देर से रजोनिवृत्ति, ओवेरियन कैंसर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, स्तन एंडोमेट्रियोसिस का पिछला इतिहास, कोकेशियान जाति।

लक्षण

दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि के कैंसर विशेष लक्षणों के साथ शुरू नहीं होते हैं: जो कहा गया है वह कैंसर के शुरुआती निदान के लिए एक गंभीर समस्या है, इतना बीमार महिलाएं जोखिम उठाती हैं कि कैंसर का निदान बहुत देर से होता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर की शुरुआत हल्के मूत्राशय / आंतों के रोगों की तुलना में लक्षणों के साथ होती है: एरोफैगिया, अनियमित मासिक धर्म चक्र, दस्त, पाचन में कठिनाई, डिस्पेर्यूनिया, पेट में सूजन, मतली, अक्सर पेशाब करने की प्रवृत्ति।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में जानकारी - डिम्बग्रंथि के कैंसर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर - डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्रारंभिक पता लगाना बीमार महिला के लिए जीवित रहने की संभावना को बढ़ाने के लिए आवश्यक है; जैसा कि हमने देखा है, प्रारंभिक निदान गंभीर रूप से स्पर्शोन्मुख द्वारा बाधित होता है - या कम से कम लक्षण-विशिष्टता - रोग की शुरुआत से जुड़ा हुआ है।

जैसे ही डिम्बग्रंथि के कैंसर की खोज की जाती है, महिला को जल्द से जल्द सर्जरी करनी पड़ेगी, एक चिकित्सीय मंचन की अनुमति के लिए आवश्यक है। जाहिर है, कैंसर की गंभीरता के आधार पर, सर्जिकल उपचार कम या ज्यादा कट्टरपंथी होगा।

नियोप्लाज्म की सीमा के आधार पर कम या ज्यादा कठोर सर्जिकल विकल्प:

कुल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय को हटाना
सल्पिंगो-ओवरीएक्टोमी: अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (सलपिंगी) का छांटना
विषय का आंशिक निष्कासन: (पेट और श्रोणि गुहा को कवर करने वाली सीरस परत)
पेट में लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतकों को निकालना

सर्जरी के बाद, कैंसर के रोगी को आमतौर पर किसी भी घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए, कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिन्हें सर्जरी के दौरान नहीं लिया गया था। बीमार महिलाएं रिलेपेस के मामले में भी कीमोथेरेपी का उपयोग कर सकती हैं।

कार्बोप्लाटिन (जैसे Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) कीमोथेरेपी दवा का उपयोग मोनोथेरेपी में डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है, खासकर आवर्तक रूपों के लिए। अनुशंसित खुराक 360 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा है, हर 4 सप्ताह में उसी दिन दोहराया जाना चाहिए। दवा को साइक्लोफॉस्फेमाइड (जैसे एंडोक्सन बैक्सटर) के साथ भी मिलाया जा सकता है: इस मामले में, ड्रग संयोजन को डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज उन्नत रूप में करने के लिए संकेत दिया जाता है (कार्बोप्लाटिन: 300 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा में, दोहराया जाने के लिए) उसी दिन प्रत्येक 4 सप्ताह + साइक्लोफॉस्फेमाइड: 600 mg / m2 के लिए, प्रत्येक 4 सप्ताह में दोहराया जाना, उसी दिन 6 चक्रों के लिए)।
पैक्लिटैक्सेल (जैसे पैक्सेन, अब्रेक्सेन) वर्ग: करणी। उन्नत चरण में डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, अर्थात जब रोगग्रस्त कोशिकाएं अंडाशय से आगे निकल जाती हैं। अक्सर, दवा का उपयोग सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में किया जाता है। आमतौर पर, दवा को 175 मिलीग्राम / एम 2 iv (3 घंटे के जलसेक) की खुराक पर लिया जाता है, हर 3 सप्ताह में सिस्प्लैटिन की एक खुराक होती है; वैकल्पिक रूप से, 24 घंटे, हर 3 सप्ताह के बाद 135 मिलीग्राम / एम 2 लें, इसके बाद सिस्प्लैटिन। यदि रोगी को पहले से ही एक पुराने डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए इन दो दवाओं के साथ इलाज किया गया है, तो सिस्प्लैटिन के साथ जुड़ाव से बचते हुए, जैसा कि ऊपर वर्णित है, उसी स्थिति को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
Doxorubicin (जैसे Adriblastine, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) आमतौर पर एंटीट्यूमर दवा को उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरप्यूटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जो अब सक्षम नहीं हैं इसकी चिकित्सीय गतिविधि करें। प्रारंभिक खुराक: प्रत्येक 3-4 सप्ताह में 40-60 मिलीग्राम / एम 2 iv (ताकि बीमारी खराब न हो)।
मेलफालन (जैसे अल्केरन, लेपित गोलियाँ या इंजेक्शन के लिए समाधान) कीमोथेरेपी दवा का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर (विशेष रूप से उपकला के प्रकार के लिए) के लिए किया जाता है, खुराक में 5 दिनों के लिए प्रति दिन 0.2 मिलीग्राम / किग्रा। एकल, हर 4-5 सप्ताह दोहराया।
डिवेरिज़ुमाब (अवास्टिन) डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अनुशंसित खुराक हर 3 सप्ताह में शरीर के वजन के 15 मिलीग्राम प्रति पाउंड है।
टोपोटेकेन (टोपोटेकन तेवा, टोपोटेकन एक्टाविस, पोटैक्टासोल, हाइकैमटिन, टोपोटेकान होस्पिरा) विशेष रूप से अन्य केमोथेरेप्यूटिक एजेंटों की विफलता के बाद, चयापचय चरण में डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। लगातार 5 दिनों के लिए 30 मिनट के अंतःशिरा जलसेक द्वारा 1.5mg / m2 की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक 21 दिनों में चक्र दोहराएं (जिस दिन से दवा शुरू की जाती है उस दिन तक गिनती)। ट्यूमर की प्रगति की अनुपस्थिति में, चिकित्सा के 4 चक्रों की आवश्यकता होती है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के मेटास्टेटिक चरण के लिए सिस्प्लैटिन (जैसे सिस्प्लैटिन एसीसी, प्लैटामाइन, प्रोटो प्लाटामाइन) को हर 4 सप्ताह में 100 मिलीग्राम / एम 2 iv लेने की सलाह दी जाती है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड जैसे अन्य कीमोथेरेप्यूटिक्स के साथ संयोजन में 75-100 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक लेना संभव है। दवा को अंडाशय के लिए प्रसारित ट्यूमर के मामले में भी संकेत दिया गया है: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के दो लीटर में खुराक 60-90 मिलीग्राम / एम 2 है, इंट्रापरिटोनियलली।

एलर्जी के रूपों की रोकथाम के लिए, कीमोथेरेपी के साथ उपचार शुरू करने से पहले डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों को आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीएलर्जिक के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, यह देखते हुए कि कीमोथेराप्यूटिक्स पेट में एसिड पैदा करते हैं, मरीज एंटासिड ड्रग्स (एच 2 एंटागोनिस्ट) ले सकते हैं।

साबित डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामले में, रेडियोथेरेपी का उपयोग करना संभव है, भले ही इसका उपयोग अक्सर हड्डी और लिम्फ नोड मेटास्टेसिस तक सीमित हो, विशेष रूप से उपशामक उद्देश्यों के लिए।