इंडोमिथैसिन

व्यापकता

इंडोमिथैसिन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है जो एसिटिक एसिड डेरिवेटिव के परिवार से संबंधित है।

इंडोमिथैसिन - इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि के अलावा - एक चिह्नित एंटीपीयरेटिक गतिविधि है (यह एस्पिरिन और पैरासिटामोल दोनों की तुलना में अधिक शक्तिशाली है) और एक समान रूप से मजबूत एनाल्जेसिक गतिविधि है।

इबुप्रोफेन - रासायनिक संरचना

यह मौखिक, रेक्टल, ऑक्यूलर और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयुक्त विभिन्न दवा योगों में उपलब्ध है।

इंडोमेथेसिन युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण

• Difmetre® (कैफीन और प्रोल्लोरेरजीन के साथ संयोजन में)।
• Indom Collirio®
• Indoxen ®
• Liometacen®

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

इंडोमिथैसिन का उपयोग सूजन और रोग जैसे रोगों के लक्षण के उपचार के लिए किया जाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का प्रभाव;
• रुमेटी गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• होगा।

इसके अलावा, नेत्र मार्ग द्वारा दिए गए इंडोमेथेसिन को आंख के पूर्वकाल खंड के दर्दनाक और भड़काऊ राज्यों (गैर-संक्रामक आधार पर) के उपचार में संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद।

चेतावनी

जब इंडोमेथेसिन थेरेपी शुरू की जाती है, तो सिरदर्द, चक्कर आना और हल्की-सी कमजोरी हो सकती है। दवा की कम खुराक के साथ उपचार शुरू करके इन दुष्प्रभावों की घटनाओं को कम किया जा सकता है जो बाद में धीरे-धीरे बढ़ेगा।

Indomethacin अल्सर, वेध और / या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण हो सकता है। इसलिए, यदि किसी भी प्रकार के जठरांत्र संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत सूचित करना उचित है। बुजुर्ग रोगियों और जिन लोगों को अतीत में गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का सामना करना पड़ा है, वे उपर्युक्त दुष्प्रभावों की शुरुआत का अधिक जोखिम रखते हैं।

यदि डॉक्टर आवश्यक समझे, तो वह गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव दवाओं के आधार पर एक दवा को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है जो कि कंजक्टिवाइटिस के उपचार के साथ होती है।

इंडोमिथैसिन दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर यदि उच्च खुराक में और लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। इसके लिए, दवा की अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होना बहुत महत्वपूर्ण है।

चूंकि रेटिना में परिवर्तन और कॉर्नियल जमा होने के मामले सामने आए हैं, इसलिए लंबे समय तक इंडोमेथेसिन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में उचित नेत्र जांच की जानी चाहिए।

यदि इंडोमेथेसिन के साथ उपचार के दौरान किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, इंडोमिथैसिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है यदि आप पीड़ित हैं - या अतीत में पीड़ित हैं - अस्थमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, यकृत, गुर्दे और / या हृदय रोग जैसे रोगों से।

सहभागिता

इंडोमेथेसिन, फ़ोट्रोसेमाइड (एक मूत्रवर्धक) के नैट्रियूरेटिक प्रभाव का मुकाबला करने में सक्षम है।

Indomethacin - अन्य NSAIDs की तरह - एंटीकोआगुलंट्स और प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट एजेंटों के प्रभाव को बढ़ाता है।

इंडोमिथैसिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सहवर्ती प्रशासन से जठरांत्र संबंधी अल्सर या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

Indomethacin antihypertensive दवाओं (जैसे ACE अवरोधक और एंजियोटेंसिन II विरोधी) की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकता है। इसके अलावा, पहले से मौजूद गुर्दे की हानि वाले रोगियों में इंडोमेथेसिन और इन दवाओं के सहवर्ती उपयोग से उपरोक्त कार्यक्षमता में और गिरावट आ सकती है।

अंत में, इंडोमिथैसिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, यदि आप पहले से ही कोई दवा ले रहे हैं, जैसे:

• कैल्सीटोनिन ;
• प्रोबेनसीड ;
• SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक);
• प्रोग्लुइड ;
• सल्फोनामाइड्स ;
• ज़िदोवुद्दीन ;
• पेन्टोक्सीफायलाइन ;
• अन्य NSAIDs ।

किसी भी मामले में, हालांकि, अपने चिकित्सक को सूचित करना अच्छा है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

इंडोमेथेसिन विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो इंडोमेथेसिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी विकार

इंडोमिथैसिन चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित हो सकते हैं:

• मतली;
• उल्टी;
• दस्त या कब्ज;
• पेट फूलना,
• अपच;
• पेट में दर्द;
• मेलेना;
• खून की उल्टी;
• अल्सरेशन, वेध और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
• जो रोगी प्रभावित होते हैं उनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग की चपेट में आना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

संवेदनशील व्यक्तियों में इंडोमिथैसिन गंभीर प्रतिक्रियाओं, यहां तक ​​कि गंभीर भी पैदा कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित के रूप में हो सकती हैं:

• वाहिकाशोफ;
• पित्ती,
• खुजली;
• चकत्ते;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• बालों का झड़ना;
• अचानक डिस्पनिया;
• अस्थमा।

रक्त और लसीका प्रणाली के विकार

इंडोमिथैसिन के कारण उपचार हो सकता है:

• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अप्लास्टिक एनीमिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया;
• Porpora।

नेत्र विकार

Indomethacin थेरेपी का कारण बन सकता है:

• आंखों की रोशनी कम होना;
• कक्षीय और पेरिऑर्बिटल दर्द;
• कॉर्नियल जमा;
• रेटिना में परिवर्तन।

हेपेटोबिलरी विकार

इंडोमिथैसिन के साथ उपचार से हेपेटाइटिस और पीलिया हो सकता है।

हृदय संबंधी रोग

इंडोमेथासिन थेरेपी की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं:

• रोधगलन;
• स्ट्रोक;
• दिल की विफलता;
• उच्च रक्तचाप।

अन्य दुष्प्रभाव

इंडोमेथेसिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मूर्च्छा;
• भ्रम और तेजस्वी;
• अवसाद;
• nosebleeds;
• गुर्दे की विफलता;
• हेमट्यूरिया और / या ग्लाइकोसुरिया;
• थकान।

इंडोमिथैसिन के ओकुलर प्रशासन के कारण दुष्प्रभाव

इंडोमिथैसिन पर आधारित आई ड्रॉप्स के उपयोग के बाद, निम्नलिखित हो सकते हैं:

• ओकुलर जलन;
• गर्मी की भावना;
• कंजाक्तिवल लालिमा;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।

जरूरत से ज्यादा

वर्तमान में, वहाँ का उपयोग करने के लिए इंडोमिथैसिन के उपयोग के कारण अतिदेय के कोई ज्ञात मामले नहीं हैं।

मौखिक, रेक्टल या पैरेंटल इंडोमेथेसिन के अत्यधिक सेवन के मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हो सकते हैं। उपचार केवल रोगसूचक और सहायक है।

किसी भी मामले में, यदि आपको इंडोमेथेसिन के साथ अति करने पर संदेह है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।

क्रिया तंत्र

इंडोमेथेसिन साइक्लोऑक्सीजिनेज (या COX) की गतिविधि को रोककर अपनी विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गतिविधि करता है।

Cyclooxygenase तीन अलग-अलग आइसोफोर्म के लिए जाना जाने वाला एक एंजाइम है: COX-1, COX-2 और COX-3।

COX-1 एक संवैधानिक आइसोफॉर्म है, जो आम तौर पर कोशिकाओं में मौजूद होता है और सेल होमोस्टेसिस के तंत्र में शामिल होता है।

दूसरी ओर COX-2, एक प्रेरक आइसोफॉर्म है, जो सक्रिय कोशिकाओं (सूजन संबंधी साइटोकिन्स) द्वारा निर्मित होता है। इन एंजाइमों का कार्य अरचिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्ट्रोसायलिन और थ्रोम्बोक्सेन में परिवर्तित करना है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस भड़काऊ और दर्दनाक प्रक्रियाओं (विशेष रूप से, पीजीजी 2 और पीजीएच 2) में शामिल हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि को प्रेरित करते हैं, अर्थात वे बुखार को प्रेरित करते हैं (विशेष रूप से, पीजीई)।

इसलिए, COX-2 के निषेध के माध्यम से, इंडोमेथेसिन बुखार, सूजन और दर्द के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडिंस के गठन में बाधा डालता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि COX-2 के संबंध में इंडोमेथेसिन चयनात्मक नहीं है, इसलिए, यह COX-1 को भी बाधित करने में सक्षम है। यह बाद का निषेध सभी गैर-चयनात्मक NSAIDs के कुछ विशिष्ट दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Indomethacin इसके लिए उपलब्ध है:

• हार्ड कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन।
• सपोसिटरीज़ के रूप में रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन।
• इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर और विलायक के रूप में परिधीय प्रशासन।
• नेत्र ड्रॉप के रूप में नेत्र प्रशासन।

नीचे आमतौर पर थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले इंडोमिथैसिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं। इस बात के बावजूद कि दवा के साथ उपचार के दौरान, हमेशा डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, दोनों के रूप में इंडोमेथेसिन की मात्रा का ध्यान रखा जाना चाहिए, और एक ही उपचार की अवधि के संबंध में।

मौखिक और मलाशय प्रशासन

जब इंडोमिथैसिन को मौखिक या मलाशय में प्रशासित किया जाता है, तो प्रति दिन 75 मिलीग्राम दवा की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम इंडोमेथेसिन तक बढ़ाया जा सकता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन

पैरेंटल इंडोमेथेसिन केवल विशेष कर्मियों द्वारा अस्पताल में प्रशासित किया जा सकता है। सामान्य खुराक 25-50 मिलीग्राम है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना है।

कोशिकीय प्रशासन

इंडोमेथेसिन पर आधारित आई ड्रॉप मुख्य रूप से मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख के पूर्वकाल खंड की सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा की खुराक को व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान, इंडोमेथेसिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक मानते हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हालांकि, दवा का उपयोग contraindicated है क्योंकि यह संभावित नुकसान के कारण भ्रूण (कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता, गुर्दे की शिथिलता और लंबे समय तक रक्तस्राव के समय) और मां को हो सकता है (गर्भाशय के संकुचन में देरी या जिसके परिणामस्वरूप) लंबे समय तक श्रम और रक्तस्राव के समय में वृद्धि)।

चूंकि स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा इंडोमेथेसिन के उपयोग की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा हैं, इसलिए इस रोगी श्रेणी में दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

मतभेद

इंडोमिथैसिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• एक ही इंडोमिथैसिन या अन्य एनएसएआईडी के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
• उन रोगियों में जिन्हें सलिसिलेट्स (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है;
• उन रोगियों में जो पीड़ित हैं - या एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर से पीड़ित हैं;
• गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों में;
• गहन मूत्रवर्धक चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में;
• रक्तस्राव के विकास के लिए पहले से मौजूद रोगियों में;
• मिर्गी के रोगियों में;
• पार्किंसन से पीड़ित रोगियों में;
• गर्भावस्था में;
• दुद्ध निकालना के दौरान।

इसके अलावा, मौखिक, रेक्टल या पैरेंटल इंडोमेथेसिन के उपयोग को 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में contraindicated है, जबकि ऑक्यूलर मार्ग द्वारा इंडोमिथैसिन का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है। उम्र।