व्यापकता
औषधीय गर्भपात का मतलब विशिष्ट दवाओं का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करना है ।
चिकित्सा या रासायनिक गर्भपात के रूप में भी जाना जाता है, इस उपचार को गर्भधारण के पहले हफ्तों में गर्भधारण को समाप्त करने के लिए पहली पसंद की विधि माना जाता है।
प्रदर्शन करने के लिए, फार्माकोलॉजिकल गर्भपात के लिए गर्भपात दवा के प्रशासन की आवश्यकता होती है - भ्रूण थैली की टुकड़ी के लिए जिम्मेदार - और एक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग, भ्रूण के निष्कासन को प्रोत्साहित करने के लिए गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है। एम्नियोटिक द्रव, साथ ही प्रारंभिक नाल का गठन किया।
लेख के दौरान नशीली दवाओं के गर्भपात की मुख्य विशेषताओं का विश्लेषण किया जाएगा और जिन मामलों में इसका उपयोग किया जा सकता है, वे संभावित संपार्श्विक प्रभाव जो मिले और इस विशेष उपचार के कार्यान्वयन के लिए मतभेद हो सकते हैं।
क्या आप जानते हैं कि ...
औषधीय गर्भपात को अक्सर " contragestion " के रूप में जाना जाता है।
यह क्या है?
औषधीय गर्भपात क्या है?
औषधीय गर्भपात एक विशिष्ट गर्भपात दवा के प्रशासन के माध्यम से की गई गर्भावस्था की समाप्ति है, इसके बाद भ्रूण के निष्कासन को प्रोत्साहित करने के लिए गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने में सक्षम एक दवा का प्रशासन।
इटली में, फार्माकोलॉजिकल गर्भपात एक चिकित्सा उपचार है जिसे अस्पतालों या अधिकृत क्लीनिकों में किया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप, इसे बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं विशेष रूप से अस्पताल में उपयोग के लिए होती हैं और केवल इस क्षेत्र में विशेष चिकित्सा कर्मियों द्वारा निर्धारित और प्रशासित की जानी चाहिए।
गर्भपात के विधान पहलुओं पर संकेत
गर्भावस्था के स्वैच्छिक रुकावट - औषधीय गर्भपात का उपयोग करना और नहीं - हमारे देश में, कानून 194 द्वारा अनुमत और विनियमित है। हालांकि, इस तरह के अभ्यास का विरोध करने वाले डॉक्टर गर्भपात को रोकने के लिए आवश्यक दवाओं को संरक्षित करने और प्रशासन करने से इनकार करते हुए, ईमानदार आपत्ति के लिए अपील कर सकते हैं।
इसके बावजूद, कसाशन की अदालत ने भ्रूण के निष्कासन चरण में कर्तव्यनिष्ठा आपत्ति उठाने की संभावना को खारिज कर दिया है, जिसके दौरान डॉक्टर - भले ही कर्तव्यनिष्ठा आपत्ति - रोगी को सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है, क्योंकि यह गर्भावस्था के रुकावट के बाद चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।
सरलीकरण, अगर एक महिला ने पहले से ही गर्भपात के लिए आवश्यक दवाओं को ले लिया है या पहले से ही सर्जिकल गर्भपात से गुजर रही है, तो उस समय मौजूद मेडिकल स्टाफ जब भ्रूण की अस्वीकृति होती है और गर्भाशय में मौजूद सामग्री मौजूद होती है भ्रूण के थैले को हटाने के बाद चरण स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, भले ही कर्तव्यनिष्ठा आपत्तिजनक हो।
संकेत
औषधीय गर्भपात कब किया जा सकता है?
फार्माकोलॉजिकल गर्भपात का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां एक वर्तमान अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था को बाधित करने के लिए वांछित या आवश्यक है, बशर्ते कि उपचार 7-9 सप्ताह के भीतर किया जाता है और, अधिक सटीक रूप से, बाद में सैंतालीस (7 सप्ताह) से अधिक नहीं या अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के बाद तीसरे (9 सप्ताह) दिन।
कुछ मामलों में, औषधीय गर्भपात का उपयोग गर्भ के तीसरे महीने से पहले गर्भावस्था (चिकित्सीय गर्भपात) की चिकित्सीय समाप्ति के लिए भी किया जा सकता है।
स्पष्ट रूप से, इस चिकित्सा प्रक्रिया की संवेदनशीलता को देखते हुए, डॉक्टर को रोगी को सभी संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना होगा और, उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना होगा कि दवाओं के उपयोग के लिए किसी भी प्रकार का कोई मतभेद या प्रतिबंध नहीं हैं। उपयोग करने के लिए।
दवाओं
औषधियां औषधिय गर्भपात करती थीं
औषधीय गर्भपात को प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मूल रूप से दो प्रकार की होती हैं:
- एक गर्भपात की दवा ;
- प्रोस्टाग्लैंडीन की एक समान दवा ।
गर्भपात की दवा
गर्भावस्था की समाप्ति को पूरा करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली गर्भपात दवा मिफेप्रिस्टोन (Mifegyne®) है। " गर्भपात की गोली " के रूप में भी जाना जाता है और संक्षिप्त नाम " RU486 " के साथ, मिफेप्रिस्टोन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है जो एंटीप्रोसैसिनल गतिविधि के साथ है।
क्या आप जानते हैं कि ...
मिफेप्रिस्टोन का उपयोग न केवल गर्भावस्था के औषधीय रुकावटों को करने के लिए किया जाता है, बल्कि निम्न स्थितियों में भी किया जाता है:
- सर्जिकल गर्भपात की तैयारी में गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने के लिए;
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के मामले में श्रम को प्रेरित करने के लिए।
हालांकि, मिफेप्रिस्टोन की एंटी-प्रोजेस्टोजन कार्रवाई प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से सामने आती है: मिफेप्रिस्टोन उन्हें प्रोजेस्टेरोन के साथ इस तरह से प्रतिस्पर्धा करने और इसकी गतिविधि में बाधा डालने के लिए बांधता है।
प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि:
- यह भ्रूण प्राप्त करने और इसके विकास की अनुमति देने के लिए एंडोमेट्रियम को उपयुक्त बनाता है;
- इशारे के दौरान मायोमेट्रियम की छूट को बढ़ावा देता है;
- यह गर्भाशय में मौजूद रक्त वाहिकाओं की पौष्टिक क्षमता को बढ़ाता है और भ्रूण को पोषण देने के लिए काम करता है।
मिफेप्रिस्टोन के सेवन के साथ, उपर्युक्त तंत्र विफल हो जाते हैं, इस तरह भ्रूण की थैली का विकास बंद हो जाता है और टुकड़ी "एन ब्लॉक" निर्धारित की जाती है।
नौटा बिनि
मिफेप्रिस्टोन पर आधारित गर्भपात की गोली को दिन के बाद की गोली के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो कि एक आपातकालीन गर्भनिरोधक विधि है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस के एनालॉग्स
प्रोस्टाग्लैंडिन एनालॉग्स आमतौर पर 36-48 घंटे मिफेप्रिस्टोन सेवन के बाद दिए जाते हैं। आमतौर पर, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन औषधीय गर्भपात के संदर्भ में जेमप्रोस्ट का भी उपयोग किया जा सकता है। मिसोप्रोस्टोल को गोली के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है; जबकि जियोप्रोस्ट को योनी के रूप में योनि से प्रशासित किया जाता है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का कार्य भ्रूण के निष्कासन, थैली और एमनियोटिक द्रव और प्रारंभिक नाल को बढ़ावा देने के लिए गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करना है ।
कैसे करें परफॉर्म
औषधीय गर्भपात कैसे किया जाता है?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, फार्माकोलॉजिकल गर्भपात एक अस्पताल की स्थापना में, या किसी भी अधिकृत क्लीनिक के भीतर होना चाहिए और दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जिनका उपयोग केवल उपरोक्त स्वास्थ्य सुविधाओं के भीतर आरक्षित है। स्वाभाविक रूप से, दवा गर्भपात के निष्पादन के लिए आवश्यक दवाओं का प्रशासन विशेष चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, प्रश्न में उपचार के मुख्य चरण निम्नलिखित हैं:
- किसी भी प्रकार के contraindications की उपस्थिति को बाहर करने के बाद, हम मिफेप्रिस्टोन पर आधारित गर्भपात की गोली के प्रशासन के साथ आगे बढ़ते हैं। दवा टैबलेट के रूप में है और इसलिए इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। दी गई खुराक 200-600 मिलीग्राम है।
- 36 से 48 घंटे तक की अवधि के बाद, भ्रूण के थैली के निष्कासन की अनुमति देने के लिए गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए आवश्यक प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रशासन के साथ आगे बढ़ना संभव है। नशीली दवाओं के गर्भपात के क्षेत्र में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोस्टाग्लैंडिंस हैं:
- मिसोप्रोस्टोल (Misoone®) मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है। सामान्य खुराक 400 माइक्रोग्राम है।
- Gemeprost (Cervidil®) योनि के अंडे के रूप में उपलब्ध है। उपयोग की जाने वाली खुराक सक्रिय पदार्थ के 1 ग्राम से मेल खाती है।
दोनों दवाओं के प्रशासन के बाद, चिकित्सा कर्मचारियों को महिला को सभी आवश्यक सहायता प्रदान करनी होगी।
परिणाम
फार्माकोलॉजिकल गर्भपात के परिणाम को एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है जिसे उपचार के 14 दिन बाद किया जाना चाहिए।
किए गए अध्ययन और अब तक एकत्र किए गए आंकड़ों से पता चला है कि 95.5% मामलों में औषधीय गर्भपात प्रभावी है ।
हालांकि, असामान्य घटना में कि भ्रूण के बैग का निष्कासन पूरी तरह से नहीं होता है, स्क्रैपिंग का सहारा लेना आवश्यक है।
साइड इफेक्ट
औषधीय गर्भपात के दौरान कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
नशीली दवाओं के गर्भपात के दुष्प्रभाव रोगी को दी जाने वाली दवाओं से निकटता से संबंधित हैं।
हालांकि, नशीली दवाओं के गर्भपात प्रक्रिया के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- विभिन्न तीव्रता का पेट दर्द (यह गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है और इस कारण से, सामान्य माना जाता है);
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- योनि से खून बह रहा है जो उपचार के अंत के बाद कई दिनों तक जारी रह सकता है;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
अधिक गंभीरता के अन्य संभावित दुष्प्रभाव, जो वास्तव में, उपचार की जटिलताओं के रूप में माने जा सकते हैं, में शामिल हैं:
- गर्भाशयशोथ;
- श्रोणि सूजन की बीमारी।
स्पष्ट रूप से, उपरोक्त केवल कुछ दुष्प्रभाव हैं जो गर्भपात और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के प्रशासन के बाद हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुष्प्रभाव के प्रकार और तीव्रता हावभाव सप्ताह के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जिसके दौरान दवाओं को लिया जाता है, प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर प्रशासित दवाओं और, यहां तक कि स्थितियों पर निर्भर करता है भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक जिसमें रोगी स्थित है।
नौटा बिनि
स्थिति की नाजुकता और औषधीय गर्भपात के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव को देखते हुए महिला, परिवार, पार्टनर और एक ही हेल्थकेयर स्टाफ को इलाज से पहले और उसके दौरान और बाद में, सभी आवश्यक समर्थन और सहायता प्रदान करनी चाहिए।
मतभेद
जब औषधीय गर्भपात का अभ्यास नहीं किया जाना चाहिए
औषधीय गर्भपात का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाना चाहिए:
- इस प्रकार के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल किसी भी सक्रिय तत्व या excipients के लिए ज्ञात एलर्जी के मामले में;
- एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में (इस स्थिति के लिए औषधीय उपचार में एक अन्य प्रकार की दवा का उपयोग शामिल है);
- वंशानुगत पोर्फिरीरिया वाले रोगियों में;
- जमावट विकारों वाले रोगियों में;
- प्रगति में थक्कारोधी चिकित्सा के मामले में;
- अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में;
- मधुमेह के रोगियों में;
- गंभीर अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में;
- अंतर्गर्भाशयी सर्पिल (आईयूडी) के उपयोग के मामले में।
सुरक्षा
क्या औषधीय गर्भपात एक सुरक्षित प्रक्रिया है?
अब तक प्राप्त साक्ष्य और डेटा से पता चला है कि - यदि अधिकृत सुविधाओं पर कानून के संदर्भ में और सक्षम और विशिष्ट डॉक्टरों द्वारा किया जाता है - तो ड्रग गर्भपात को एक सुरक्षित उपचार माना जा सकता है और, निस्संदेह, सर्जिकल गर्भपात की तुलना में कम आक्रामक। स्पष्ट रूप से, किसी भी अन्य प्रकार के चिकित्सा उपचार के साथ, साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है, हालांकि, काफी दुर्लभ हैं।
