व्यापकता
ओस्टोनकॉन्ड्रोसिस एक अपक्षयी हड्डी सिंड्रोम है, जो इसके छोरों को टुकड़े टुकड़े करता है। ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस के रूप में भी जाना जाता है, यह मुख्य रूप से जोड़ों के स्तर पर उत्पन्न होता है और विशेष रूप से युवा लोगों, खिलाड़ियों और सामान्य रूप से उन लोगों को पीड़ित करता है, जो निरंतर और दोहराया आघात के अधीन हैं।
ओस्टियोचोन्ड्रिटिस के कारणों के बारे में बहुत बहस हुई है और यह निष्कर्ष निकाला गया है कि परिगलन (ऊतक मृत्यु) की एक प्रक्रिया है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या है
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शब्द की पहचान ऑक्सालुंगर या शॉर्ट की पैथोलॉजी की एक श्रृंखला से होती है, जिसमें अस्थि या हड्डी के उपास्थि का एक छोटा सा हिस्सा शेष स्वस्थ हड्डी से अलग हो जाता है। दूसरे शब्दों में, हड्डी का एक छोटा टर्मिनल हिस्सा खंडित है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सभी हड्डियों को एक एपिफिसिस या एपोफिसिस से पीड़ित कर सकता है, लेकिन यह उन लोगों को प्रभावित करता है जो कार्टिलाजिनस संयुक्त बनाते हैं। संयुक्त जोड़ों में, हड्डी का घाव सबकोन्ड्रल हड्डी और आसन्न उपास्थि से बना एक टुकड़ा अलग करता है ( उपाचंद्राल हड्डी शब्द उपास्थि के नीचे की हड्डी की परत की पहचान करता है)। एक मुक्त ऑस्टियोकार्टिलाजिनस शरीर इस प्रकार बनता है । यह टुकड़ा दर्द उत्पन्न करता है और इसे संयुक्त माउस का चिकित्सा शब्द कहा जाता है।
ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस से सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों के स्तर पर स्थित हैं:
- घुटने।
- Anca।
- एक प्रकार की सब्जी।
- कोहनी।
वर्षों से इस बात पर चर्चा होती रही है कि इस अलगाव को क्या निर्धारित करता है। आज, यह स्थापित लगता है कि मूल में नेक्रोटिक अध: पतन की एक प्रक्रिया है। नेक्रोसिस कोशिका की मृत्यु है। यह पहले कमजोर पड़ने का कारण बनता है और फिर प्रभावित हड्डी के हिस्से का विखंडन होता है।
ओस्टियोकार्टिलाजिनस घाव 4 चरणों की विशेषता वाला एक धीमा कोर्स है। पहले दो चरणों में, घावों को स्थिर माना जाता है और रोग का निदान अच्छा है। तीसरे और चौथे चरण में, हालांकि, घाव अस्थिर हो गए हैं और रोग का निदान अनुकूल नहीं है। 4 चरणों के विशिष्ट वर्ण इस प्रकार हैं:
- चरण 1. चोट के बिंदु पर हड्डी का छोटा सा चपटा होना।
- चरण 2. टुकड़ा बाहर खड़ा होना शुरू होता है। हम इसके नीचे एक छोटी कविता की सराहना करते हैं।
- चरण 3. तुकबंदी अधिक चिह्नित हो जाती है। टुकड़ा लगभग पूरी तरह से अलग है।
- चरण 4. ओस्टियोकार्टिलाजिनस टुकड़ा शेष हड्डी से अलग हो गया है और संयुक्त में "मुक्त" है।
महामारी विज्ञान
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पुरुष लिंग को प्रभावित करता है और सामान्य आबादी में इसकी घटना 1.7% है। यह विकास की उम्र का एक विकृति विज्ञान है (जीवन का पहला और दूसरा दशक), ओसेफिकेशन की गहन गतिविधि के कारण। आमतौर पर, इन मामलों में, समस्या कंकाल की परिपक्वता के अंत में सहज रूप से हल हो जाती है।
जब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वयस्कों में होता है, तो ऐसे व्यक्ति अक्सर खेल में संलग्न होते हैं या भारी कार्य गतिविधियों में संलग्न होते हैं। यह बताता है, भाग में, क्यों पुरुष सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
कारण
एक एपिफिसिस या एक हड्डी एपोफिसिस का नेक्रोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का मुख्य कारण है। यह रक्त के प्रवाह में रुकावट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। वास्तव में, यह एक एवस्कुलर नेक्रोसिस है । पोत रोड़ा निर्धारित करने वाले कारक हैं:
- ischemia।
- आघात या अधिक दोहराव के कारण:
- खेल गतिविधि।
- भारी कार्य गतिविधि।
- तीव्र ओसेफिकेशन, विकासात्मक उम्र का विशिष्ट।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति।
- अंतःस्रावी कारक।
बहुत बार ये कारक संगीत कार्यक्रम में काम करते हैं। उदाहरण के लिए, युवा एथलीटों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बहुत आम है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मुख्य लक्षण हैं:
- प्रभावित जोड़ में दर्द होना।
- सूजन।
- आर्टिकुलर डालना (या हाइड्रैथ्रोसिस)।
- प्रगतिशील संयुक्त ब्लॉक।
शुरुआत में, यह रोगसूचकता सहनीय है। वास्तव में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बहुत धीमी गति से चलता है: जब यह उठता है, दर्द कम तीव्रता और आंतरायिक अवधि का होता है; उसी तरह, संयुक्त कार्य केवल आंशिक रूप से बाधित होते हैं। एनाटोमो-पैथोलॉजिकल दृष्टिकोण से, यह वह क्षण है जिसमें भविष्य के ओस्टकार्टिलाजीनी टुकड़े आकार लेने लगते हैं।
बिगड़ने में महीनों लग जाते हैं, कुछ मामलों में साल भी। इस समय की अवधि में, ऑस्टियोकॉर्डियल टुकड़े संयुक्त के भीतर वास्तविक मुक्त शरीर बन जाते हैं। दर्द, इसलिए, अधिक तीव्र और निरंतर हो जाता है। संयुक्त ब्लॉक संयुक्त की गतिशीलता को काफी कम कर देता है। हाइड्रोकार्ट उल्लेखनीय है।
निदान
महत्वपूर्ण, जैसा कि सभी बीमारियों में होता है, जल्दी पता लग जाता है। यह आपको गैर-आक्रामक रूप से हस्तक्षेप करने और हड्डी के घावों के विकास को रोकने में सक्षम होने की अनुमति देता है।
संयुक्त गतिशीलता का विश्लेषण पहला संभव नैदानिक परीक्षण है: संदेह पैदा होता है अगर एक आर्टिक्यूलेशन के विस्तार के कोण को सामान्य की तुलना में कम किया जाता है।
मौलिक वाद्य परीक्षा, जो दिखाती है कि किस स्तर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आया है, चुंबकीय अनुनाद है । यह घाव की सीमा को दर्शाता है और इसलिए, एक प्रभावी चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है। एक और फायदा: यह आक्रामक नहीं है।
अन्य नैदानिक परीक्षण हैं:
- रेडियोग्राफी।
- हड्डी का अल्ट्रासाउंड।
- कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (TAC)।
रेडियोग्राफी । यह ओस्टियोकार्टिलेजिनस टुकड़े के गठन को दर्शाता है और, सबसे उन्नत मामलों में, मुक्त शरीर या आर्टिकुलर चूहों। यह एक मध्यम आक्रामक परीक्षण है (इसमें आयनीकरण विकिरण के संपर्क में है)।
हड्डी का अल्ट्रासाउंड । यह हड्डी के स्वास्थ्य की स्थिति पर उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। नकारात्मक प्रतिक्रिया से संकेत मिलता है कि हड्डी के विखंडन का खतरा है। यह आक्रामक नहीं है।
कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी । आकार और सटीक साइट दिखाता है जहां हड्डी का विखंडन हुआ था। नुकसान: यह एक इनवेसिव तकनीक है (इसमें आयनीकृत विकिरण के संपर्क में है)।
चिकित्सा
थेरेपी स्थापित करने के लिए चोट का चरण आवश्यक है।
यह हो सकता है:
- कंजर्वेटिव।
- सर्जिकल।
- औषधीय।
कंजर्वेटिव थेरेपी के सफल होने की संभावना है जब घाव स्थिर होता है (चरण 1 और चरण 2)। से मिलकर बनता है:
- 6-8 सप्ताह के लिए शारीरिक / काम करने (यदि तीव्र) से आराम करें।
- फिजियोथेरेपी।
- प्लास्टर के साथ स्थिरीकरण; बैसाखी का उपयोग (यदि एक निचला अंग मारा जाता है)।
रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किशोर उम्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूपों के लिए भी किया जाता है। ये अनायास ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी एक सहायक चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल थेरेपी अस्थिर चरणों के लिए, या स्थिर लोगों के लिए आरक्षित है जिन्हें रूढ़िवादी उपचार से लाभ नहीं हुआ है। इसमें आर्थोस्कोपी ऑपरेशन होता है । उद्देश्य है:
- टुकड़े को पुनर्प्राप्त करें, अगर यह अभी तक पूरी तरह से अलग नहीं है (चरण 3)। ऐसा करने के लिए प्रभावित भाग में माइक्रोएफ़ेरोफ़ेशन का अभ्यास किया जाता है, ताकि संवहनीकरण को बढ़ावा मिले।
- स्वस्थ हड्डी (चरण 4) से अलग किए गए टुकड़े को हटा दें । कार्टिलाजिनस घटक को एक चोंड्रोसाइट ट्रांसप्लांट के साथ फिर से बनाया जाना चाहिए। चोंड्रोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो उपास्थि का उत्पादन करती हैं।
ड्रग थेरेपी दर्द की अनुभूति को राहत देने के लिए उपयोगी है और इसे दो उपचारों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। वास्तव में, यह अकेले पर्याप्त नहीं है। यह प्रशासन पर आधारित है:
- दर्दनाशक दवाओं।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।
जटिलताओं
संभावित पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं हैं:
- पुराना दर्द।
- प्रभावित जोड़ की कार्यक्षमता में कमी।
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
रोग का निदान
रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:
- रोगी की आयु।
- कारण।
- निदान के समय प्रभावित आर्टिक्यूलेशन और चोट की डिग्री।
- यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस की उपस्थिति में 3 और 4 चरणों में की गई है।
किशोर उम्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप अनायास हल हो जाते हैं। प्रैग्नेंसी इसलिए अच्छी है।
यदि मूल में आघात होता है और निदान देर से होता है, तो रोग का निदान हो जाता है। वास्तव में, वसूली बहुत धीमी है और सर्जिकल ऑपरेशन, जैसा कि हमने देखा है, इसकी जटिलताएं हैं।
