यौन संचारित रोग

ट्रेपोनिमा पलिडम

परिचय

शब्द " ट्रेपोनेमा" बैक्टीरिया के एक जीनस को संदर्भित करता है, जिसमें दो अलग-अलग रोगजनक प्रजातियां हैं, ट्रेपोनिमा पैलिडम और ट्रेपोनेमा कैराटम, सिफलिस और पिंट की शुरुआत में क्रमशः शामिल सूक्ष्मजीव। हालांकि ट्रेपोनिमा जीनस से संबंधित अधिकांश प्रजातियां मेजबान (परिणामस्वरूप गैर-रोगजनक) के साथ समानता का एक रूप स्थापित करती हैं, ट्रेपोनिमा पैलिडम अपने विशिष्ट विषाणु द्वारा प्रतिष्ठित है।

आइए अधिक विस्तार से ट्रेपोनिमा पैलिडम की विशिष्ट विशेषताओं को देखें।

ट्रेपोनिमा पैलीडियम का माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण

फेलियम स्पिरोचेटेस और फैमिली स्पिरोचैटेसी के प्रतिपादक, ट्रेपोनोमा पेलिडम एक ग्राम नकारात्मक जीवाणु है, ट्रेपोमैटोसिस नामक बीमारियों का वेक्टर जिसमें से गीत या उपदंश निकलता है।

डार्कफील्ड या प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी द्वारा देखे जाने पर, जीवाणु एक पतले, पेचदार, सर्पिल के आकार के सूक्ष्मजीव के रूप में प्रकट होता है। इसमें 0.1-0.5 माइक्रोन का व्यास और 5 से 20 माइक्रोन तक एक चर लंबाई है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम गर्मी और सूखे तापमान के प्रति संवेदनशील एक जीवाणु है। ऑक्सीजन युक्त वातावरण में जीवित रहने की बहुत खराब क्षमता के संदर्भ में, एक "माइक्रोएरोफाइल" जीवाणु को परिभाषित किया गया है।

हालांकि इसमें फ्लैगेल्ला है, ट्रेपोनिमा पैलिडम को अन्य फ्लैगेलेटेड सूक्ष्मजीवों से अलग किया गया है: वास्तव में, एंडोफ्लैगेली नामक ये प्रेरक उपांग बैक्टीरियल सेल के अंदर स्थित होते हैं (अधिकांश रोगजनकों की तरह बाहर की तरफ नहीं)। एंडोफ्लैगेली की उपस्थिति ट्रेपोनिमा पैलिडम को एक चिह्नित "स्प्रिंग" आंदोलन क्षमता देती है; इन विशेष उपांगों के लिए धन्यवाद, सूक्ष्मजीव संकुचन, घुमाव, परिपत्र आंदोलनों या "कॉर्कस्क्रूव्स" करने में सक्षम है। यहां तक ​​कि इसे कवर करने वाली बैक्टीरिया की दीवार भी विशेष रूप से लोचदार है।

Treponema pallidum को तरल या ठोस मिट्टी पर नहीं उगाया जा सकता है: केवल विशिष्ट सीरोलॉजिकल परीक्षण जीवाणु की उपस्थिति को सत्यापित कर सकते हैं।

ट्रेपोनिमा पैलिडम से जुड़े पौरुष कारकों के बीच हम याद करते हैं:

  • hyaluronidase (हाइड्रोलाइटिक एंजाइम): मेजबान में जीवाणु के प्रवेश को बढ़ावा देता है
  • फाइब्रोनेक्टिन (डिमेरिक ग्लाइकोप्रोटीन): ट्रेपोनिमा पैलिडम को फैगोसाइटोसिस से बचाता है।
  • हेमोलिसिन: जीवाणु द्वारा निर्मित विषाक्त पदार्थ

संक्रमण का संचरण

बाहरी तापमान के प्रति संवेदनशील होने के कारण, ट्रेपोनिमा पैलिडम प्रजाति के बैक्टीरिया को सीधे संपर्क द्वारा विशेष रूप से प्रेषित किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्रेपोनिमा पैलीडियम सिफिलिस का एटियोलॉजिकल एजेंट है, जो एक व्यापक रोग है। यौन संचरण के अलावा, ट्रेपोनिमा पैलिडम गर्भावस्था के अंतिम चरणों के दौरान गर्भ द्वारा भ्रूण को संक्रमित कर सकता है: इस मामले में, मां द्वारा संचरित और अजन्मे बच्चे द्वारा अधिग्रहित रोग को "जन्मजात उपदंश" कहा जाता है।

ट्रेपोनमा की विशेष पेचदार संरचना इसे बलगम जैसे चिपचिपे माध्यम में भी स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। एक बार जब यह रक्त और लसीका तक पहुंच गया है, तो जीवाणु ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं।

कुछ मामलों में, ट्रेपोनिमा पैलिडम संक्रमित रक्त के आधान द्वारा प्रेषित होता है।

सिफलिस की ऊष्मायन अवधि 2 से 10 सप्ताह तक भिन्न होती है।

गहराई से अध्ययन: उपदंश के नैदानिक ​​चरण

  1. प्राथमिक चरण: यह सिफिलोमा की उपस्थिति की विशेषता है, एक अत्यधिक संक्रामक घाव है जो खुद को टीकाकरण के स्थल पर प्रकट करता है, अक्सर बाहरी जननांग के स्तर पर। पापुलर जल्द ही एक कठोर और दर्दनाक अल्सर में विकसित होता है। ये नैदानिक ​​संकेत संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद स्पष्ट होते हैं
  2. द्वितीयक चरण (फैला हुआ उपदंश): प्राथमिक उपदंश के गायब होने के 6-12 सप्ताह के बाद, उपदंश का दूसरा चरण शुरू होता है। इस स्तर पर, ट्रेपोनिमा पैलिडम यकृत, लिम्फ नोड्स, जोड़ों, मांसपेशियों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में फैल गया और दोहराया गया। इस चरण के लक्षण हैं: टंकियां ट्रंक, हाथ और पैर, और त्वचा के घावों (कटाव, एरिथेमेटस सजीले टुकड़े) पर फैलती हैं। प्रभावित रोगी को अक्सर बुखार, खालित्य, भौंहों का पतला होना, सिरदर्द, भूख न लगना आदि की शिकायत होती है। यह चरण लगभग 8 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद रोगी अव्यक्त चरण (स्पर्शोन्मुख) या देर (तृतीयक) अवस्था में प्रवेश कर सकता है।
  3. तृतीयक चरण: संक्रमण के बाद कई वर्षों तक दिखाई देता है, हृदय प्रणाली और सीएनएस में घावों के साथ, त्वचा या आंतरिक अंगों पर घावों से जुड़ा होता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम संक्रमण एक संदिग्ध अल्सर से निकाले गए तरल पदार्थ के एक नमूने से पता लगाया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत तरल का मूल्यांकन किया जाएगा।

डॉक्टर किसी भी विशिष्ट एंटीबॉडी (सिफलिस से प्रभावित सभी विषयों में मौजूद) की तलाश में रोगी को रक्त परीक्षण के लिए भी भेज सकते हैं।

चिकित्सा के आंकड़े बताते हैं कि सिफलिस के रोगियों के एक बड़े हिस्से को एचआईवी का खतरा होता है: इस कारण से, किसी भी सहवर्ती एचआईवी संक्रमण का परीक्षण करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षणों से गुजरने के लिए सिफिलिटिक्स को आमंत्रित किया जाता है।

संक्रमण की रोकथाम और उपचार

चूंकि सिफलिस के लिए कोई टीका नहीं है, इसलिए जोखिम वाले लोगों के साथ असुरक्षित यौन संबंध से बचना उचित है; अन्यथा, नियमित रक्त परीक्षण करें, साथ ही उन सभी के साथ सतर्क रहें जिनके साथ आपने जोखिम भरे संबंधों का सेवन किया है, सिफलिस के लक्षणों की शुरुआत से एक साल पहले तक।

Treponema pallidum संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं जैसे पेनिसिलिन (पसंद की दवा), प्रोकेन, एरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन के साथ किया जा सकता है। ट्रेपोनिमा पैलिडम संक्रमण से बचने के लिए रोकथाम सबसे अच्छा हथियार है।