रेबीज क्या है?
रेबीज एक उच्च घातक ज़ूनोसिस (यानी प्रभावित व्यक्ति अक्सर मर जाते हैं) एक वायरस के कारण होता है।
सभी zoonoses की तरह, रेबीज को जानवरों से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है।
रेबीज व्यावहारिक रूप से सभी होमोथर्मिक वर्टिब्रेट्स ("वार्म-ब्लडेड") को प्रभावित करता है, हालांकि यह आम तौर पर एक अच्छी तरह से विकसित डेंटल सिस्टम (कुत्ते, लोमड़ी) वाले जानवर हैं जो जोखिम में अधिक होते हैं, क्योंकि रोग मुख्य रूप से काटने से फैलता है ।
रैबीज का वायरस
रेबीज का कारण बनने वाला वायरस एक आरएनए वायरस है, जो मोनोनगैवियरल के आदेश का हिस्सा है; रिबदोविरिदे परिवार से संबंधित है और लायसैवायरस वायरस है। इसमें से हम 7 जीनोटाइप्स (आनुवांशिक अनुक्रमण के आधार पर प्रतिष्ठित) और 4 सेरोटाइप्स (न्यूट्रलाइजेशन सीरम के आधार पर प्रतिष्ठित, यानी एंटीबॉडी के उपयोग के साथ) को पहचानते हैं। यूरोप में सबसे आम सीरोटाइप टाइप 1 ( रोड वायरस कहा जाता है ) है, जो घरेलू और जंगली मांसाहारी दोनों को प्रभावित करता है।
रेबीज के लिए जिम्मेदार वायरस मेजबान (प्रभावित जानवर) से थोड़ा बाहर रहता है; वास्तव में यह विभिन्न सॉल्वैंट्स, लिपिड क्लींजर और सूरज की किरणों के प्रति संवेदनशील है। इसके अलावा कई कीटाणुनाशक होते हैं जो इसे निष्क्रिय कर सकते हैं, जिसमें चतुर्धातुक अमोनियम लवण, 7% आयोडोफ़र्स और 1% साबुन शामिल हैं; किसी संदिग्ध जानवर के काटने के बाद पहले हस्तक्षेप के रूप में इन उत्पादों को सीधे घावों पर भी लगाया जा सकता है।
छूत
वायरस का संचरण मुख्य रूप से संक्रमित जानवर के काटने से स्वस्थ एक में होता है, क्योंकि रोगजनक लार ग्रंथियों में स्थानीय होता है और इसलिए लार के साथ समाप्त हो जाता है।
रोग के संचरण के अन्य तरीके (भले ही दुर्लभ) एरोसोल के माध्यम से छूत (संभवत: बंद वातावरण में और वायरस की उच्च एकाग्रता के साथ) के माध्यम से या मौखिक मार्ग के माध्यम से प्रतिनिधित्व किया जा सकता है (इस मामले में वायरस के बाद से मुंह में सूक्ष्मता आवश्यक है) यदि यह पेट में पहुंचता है, तो यह अम्लीय पीएच द्वारा निष्क्रिय होता है)।
रेबीज का फैलाव
रेबीज को विश्व व्यापी बीमारी माना जाता है। यह ध्रुवों पर अनुपस्थित है और यूनाइटेड किंगडम, फिनलैंड, स्वीडन, ग्रीस, नॉर्वे, स्विट्जरलैंड, डेनमार्क, स्पेन, पुर्तगाल और इटली जैसे देशों में (हालांकि वेनेटो, फ्र्यूली और ट्रेंटिनो में रेबीज के कुछ मामले हाल ही में पाए गए हैं)।
संभावित रूप से वायरस सभी गर्म-रक्त वाले जानवरों (स्तनधारियों और पक्षियों) को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसमें शामिल जानवरों की प्रजातियों के आधार पर, रेबीज के दो अलग-अलग महामारी विज्ञान चक्र (फैलाना) प्रतिष्ठित हैं: शहरी चक्र और सिल्विक चक्र ।
शहरी चक्र की पहचान घरेलू पशुओं (जैसे बिल्लियों, लेकिन विशेष रूप से कुत्ते) के बीच की जाती है और वे आवारा कुत्तों (कुत्तों जो सड़क पर रहते हैं और अक्सर जंगली जानवरों के संपर्क में आते हैं) की घटना में पाए जाते हैं। संरक्षण और संचरण का मुख्य स्रोत वायरस।
दूसरी ओर, सिल्वान चक्र में वायरस के संचरण में कई जानवरों की प्रजातियों को शामिल किया जाता है, जिसमें शामिल भौगोलिक क्षेत्र पर निर्भर करता है: यूरोप में हमारे पास मुख्य रूप से लोमड़ी ( कृंतक और चमगादड़ ) हैं, जो सिल्वेस्टर खरगोशों को रखता है क्योंकि यह पहले वायरस को प्रसारित करता है। लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि बीमारी की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है (संक्रमण और लक्षणों की शुरुआत के बीच की अवधि); इसके अलावा, लोमड़ी का उपयोग बड़े आंदोलनों को बनाने के लिए किया जाता है।
कैरिबियाई क्षेत्र में मैंगोस्टे एकमात्र खरगोश रिजर्व है।
रूस और मध्य पूर्व में टैंक का प्रतिनिधित्व भेड़िया द्वारा किया जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोयोट द्वारा, मध्य / उत्तरी अमेरिका में चमगादड़ों द्वारा और दक्षिण अमेरिका में पिशाचों द्वारा; अफ्रीका में, अंत में, रैबीज का पशु टैंक सियार है ।
रैबीज कैसे विकसित होता है
यह पहले ही उल्लेख किया गया है कि साँस लेना मार्ग या अंतर्ग्रहण के माध्यम से संक्रमण की दुर्लभ संभावना के अलावा, काटने से रेबीज के संचरण का सबसे लगातार साधन है।
संक्रमित जानवर, काटने से, लार से काटे गए स्वस्थ जानवर में वायरस को स्थानांतरित करता है।
आम तौर पर, वायरस के प्रवेश का बिंदु (उस बिंदु के अनुसार जहां इसे काटा जाता है) एक अंग है, या किसी भी मामले में मांसपेशियों में समृद्ध एक क्षेत्र है जहां थोड़े समय के लिए, रोगज़नक़ की प्रारंभिक प्रतिकृति है।
बाद में रेबीज वायरस रीढ़ की हड्डी तक पहुंचने के लिए, मांसपेशियों (जो न्यूरॉन्स के विस्तार को एक साथ तंत्रिका बनाता है) को संक्रमित करने वाली संरचनाओं के माध्यम से, यंत्रवत् रूप से पलायन करता है। यहां से, आगे की प्रतिकृति के बाद, मस्तिष्क तक पहुंचता है। संक्रमण के इस चरण को वायरस के सेंट्रिपेटल माइग्रेशन के रूप में परिभाषित किया गया है, क्योंकि परिधि (पैठ बिंदु) से, इसे केंद्रीय स्तर (मस्तिष्क) में लाया जाता है।
इस बिंदु पर तथाकथित केन्द्रापसारक प्रवास शुरू होता है: वह है रेबीज वायरस, जो मस्तिष्क में स्थित है, तंत्रिका के माध्यम से जो लार ग्रंथियों पर समाप्त होता है, उन तक पहुंचता है, बड़े पैमाने पर प्रतिकृति। इस स्तर पर, जानवर, भले ही यह स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है, पहले से ही लार के साथ रैबीज वायरस को खत्म कर सकता है।
निष्कर्ष निकालने के लिए, वायरस फिर पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल जाता है, जिससे पैरालिटिक घटनाएं होती हैं जो एस्फिक्सिया (सामान्य श्वसन कार्यों की बाधा) से मृत्यु हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पक्षाघात हो सकता है।
