कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद

व्यापकता

विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक उच्च संवेदनशील और विशिष्ट नैदानिक परीक्षण है, जो पारंपरिक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में मानव शरीर (रक्त वाहिकाओं, अंगों, ऊतकों आदि) की आंतरिक संरचनाओं की स्पष्ट और अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करने में सक्षम है।

उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता के प्रश्न में नैदानिक परीक्षण की गारंटी देने के लिए, यह एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग होता है, जो मेडिकल स्टाफ का एक सदस्य डायग्नोस्टिक टेस्ट से ठीक पहले, अंतःशिरा रूप से रोगी में इंजेक्शन लगाता है।

सबसे आम विपरीत माध्यम गैडोलीनियम पर आधारित है, एक दुर्लभ पृथ्वी धातु।

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अधिक विस्तार से अध्ययन करने में सक्षम हैं: ट्यूमर, किसी अंग या ऊतक का रक्त प्रवाह, धमनियों और नसों में रक्त का प्रवाह, भड़काऊ प्रक्रियाएं और, अंत में, आंतरिक शारीरिक संरचनाओं के लिए चोटें।

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित है।

मतभेद अलग हैं; इनमें से वे एक उद्धरण के लायक हैं: घटकों या धातु उपकरणों के शरीर के अंदर उपस्थिति, गंभीर गुर्दे की कमी, गंभीर जिगर की विफलता और गर्भावस्था।

आम तौर पर, एक विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के मूल्यवान परिणाम 3-4 दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं।

चुंबकीय अनुनाद क्या है की संक्षिप्त समीक्षा

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसका पूरा नाम परमाणु चुंबकीय अनुनाद होगा, एक नैदानिक परीक्षण है जो मानव शरीर के अंदर के दृश्य की अनुमति देता है, सर्जिकल चीरों या आयनीकरण विकिरण के उपयोग के बिना, लेकिन हानिरहित चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों के लिए हानिरहित होने के लिए धन्यवाद ।

वस्तुतः दुष्प्रभावों से मुक्त और बहुत कम मतभेदों के साथ, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तथाकथित नरम ऊतकों (नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, वसा, रक्त वाहिकाओं, आदि) की स्पष्ट और विस्तृत तीन आयामी छवियां प्रदान करता है और तथाकथित कठिन ऊतकों (हड्डियों और उपास्थि)। यह चिकित्सा के कई क्षेत्रों में एक अत्यंत महत्वपूर्ण परीक्षा बनाता है: आघात विज्ञान से ऑन्कोलॉजी तक, आर्थोपेडिक्स, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, आदि के माध्यम से।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की एकमात्र सीमा मानव शरीर के अवलोकन के लिए चुंबकीय क्षेत्रों के निर्माण के लिए आवश्यक उपकरणों की उच्च लागत है, और उपरोक्त उपकरणों के रखरखाव की लागत।

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद क्या है?

विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद एक विशेष प्रकार का परमाणु चुंबकीय अनुनाद है, जिसमें मानव शरीर की आंतरिक संरचनाओं की और भी अधिक स्पष्ट और अधिक विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए, एक विपरीत माध्यम का उपयोग शामिल है, जो रोगी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं, अंगों और विभिन्न प्रकार के ऊतक)।

संक्षेप में, यह पारंपरिक परमाणु चुंबकीय अनुनाद की तुलना में अधिक संवेदनशील और अधिक विशिष्ट परमाणु चुंबकीय अनुनाद है।

सबसे सुसज्जित अस्पतालों और रेडियोलॉजिकल क्लीनिकों में प्रभावी, इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद न्यूनतम इनवेसिव नैदानिक परीक्षणों में से एक है ; यह इस तकनीक की ख़ासियत के कारण है: विपरीत एजेंट का अंतःशिरा इंजेक्शन, एक पदार्थ जो कुछ विषयों में सक्षम है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण और न केवल।

किसी अन्य प्रकार के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद एक रेडियोलॉजी अभ्यास है और इसके परिणामों का पढ़ना रेडियोलॉजिस्ट, यानी रेडियोलॉजी में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर तक है।

इसके विपरीत के साधन: मुख्य प्रकार क्या है?

विभिन्न कंट्रास्ट मीडिया हैं, जिनका उपयोग कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद के लिए किया जा सकता है।

सबसे अधिक ज्ञात और उपयोग की जाने वाली विपरीत मीडिया वे हैं, जो गैडोलीनियम पर आधारित हैं, एक दुर्लभ पृथ्वी धातु है, जो एक जलीय घोल में भंग होती है।

कम से कम इस्तेमाल और ज्ञात के बीच, लोहे के ऑक्साइड पर आधारित और मैंगनीज पर आधारित हैं।

उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट माध्यम का विकल्प रेडियोलॉजिस्ट का है और मुख्यतः इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षा के दौरान किस अंग या ऊतक की जांच की जाएगी।

का उपयोग करता है

विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद की अधिक संवेदनशीलता और अधिक विशिष्टता विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है:

अंगों, ऊतकों, जोड़ों, मांसपेशियों, हड्डियों, आदि में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
ट्यूमर;
धमनी और शिरापरक रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की स्थिति, और उनके अंदर रक्त का प्रवाह ( एंजियो-चुंबकीय अनुनाद );
अंगों और ऊतकों का रक्त परिसंचरण;
अंगों या ऊतकों पर घाव।

बहुत बार, विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक पारंपरिक चुंबकीय अनुनाद के बाद एक गहन परीक्षा का प्रतिनिधित्व करता है, जो संपूर्ण नहीं था।

शरीर के किन हिस्सों में इसे रखा जा सकता है?

शरीर के कुछ हिस्सों में विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद परीक्षाओं की जांच के अधीन हैं: सिर, वक्ष, पेट, श्रोणि और कशेरुक स्तंभ।

घुटने, या शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे कि हाथ या पैर, के लिए महत्वपूर्ण जोड़ों के अवलोकन के विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग बहुत दुर्लभ है, लेकिन संभव है।

तैयारी

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद की तैयारी में, रोगी को चाहिए:

सामान्य चिकित्सक के साथ मिलकर एक विशिष्ट प्रश्नावली, जिसका उद्देश्य यह पता लगाना है कि परीक्षा के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं, और परीक्षा के दिन उसे अपने साथ ले जाएं, इसे मेडिकल स्टाफ को दिखाएं;
विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के पास एक रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण ( क्रिएटिनिन ) ले जाना (30 दिन से पहले नहीं) और परीक्षा के दिन अपने साथ परिणाम ले लें, उन्हें उपर्युक्त प्रश्नावली के तुरंत बाद मेडिकल स्टाफ को दिखाएं;
परीक्षा से पहले अंतिम 6 घंटों में पूर्ण उपवास का पालन करें। यदि, उदाहरण के लिए, प्रक्रिया सुबह में आयोजित की जाती है, तो अंतिम भोजन पिछली शाम का होना चाहिए;
परीक्षा से ठीक पहले, अपने आप को धातु के हिस्सों (जैसे: हार, जूते, झुमके, बैग, आदि) से युक्त किसी भी परिधान या वस्तु से वंचित करें और यदि आप एक मरीज की स्थिति में हैं, तो क्लस्ट्रोफोबिया से पीड़ित हैं और यदि आप किसी महिला रोगी के मामले में हैं, तो चिकित्सा कर्मचारियों से संवाद करें गर्भावस्था (या संदिग्ध)।

प्रक्रिया

धातु के हिस्सों के साथ किसी भी वस्तु और परिधान से वंचित होने के बाद और अंतिम परीक्षा से पहले के सवालों के जवाब देने के बाद, रोगी को एक विशेष फिसलने वाले बिस्तर पर, लापरवाह स्थिति में झूठ बोलना चाहिए, जिसका उपयोग उसे नैदानिक उपकरण में डालने के लिए किया जाएगा। आमतौर पर, परमाणु चुंबकीय अनुनाद उपकरण एक संकीर्ण बेलनाकार संरचना है, जो केवल एक व्यक्ति और एक झूठ बोलने की स्थिति में सक्षम है।

सोफे पर आवास के दौरान रोगी को मार्गदर्शन और सहायता करने के लिए, एक रेडियोलॉजी तकनीशियन है, जो तुरंत बाद, उसे भी सभी संभव सुविधाएं प्रदान करता है (जैसे: तकिए, कंबल, इयरप्लग, आदि) और उसे देने के लिए। परीक्षा के सही निष्पादन के लिए अंतिम मूलभूत निर्देश। इन अपरिहार्य निर्देशों के बीच, पूर्ण गतिहीनता जिसके लिए रोगी को पालन करना चाहिए, पूरी प्रक्रिया के दौरान एक चेतावनी के हकदार हैं: शरीर के आंदोलनों, वास्तव में, छवियों की सटीकता से समझौता करते हैं, इसलिए खुले चुंबकीय अनुनाद का सफल परिणाम है।

इस बिंदु पर, रेडियोलॉजिस्ट, जो एक पेशेवर नर्स के साथ मिलकर विपरीत तरल के अंतःशिरा इंजेक्शन की देखभाल करता है।

एक बार जब विपरीत माध्यम को इंजेक्ट किया जाता है, तो चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों के संपर्क शुरू हो सकते हैं, अर्थात वास्तविक नैदानिक परीक्षण।

चित्र: कंट्रास्ट मीडियम इंजेक्टर

हम आपको याद दिलाते हैं कि आधुनिक चुंबकीय अनुनाद उपकरण मेडिकल स्टाफ के साथ संचार के लिए लाउडस्पीकर और कैमरों से लैस है, जो, आम तौर पर, एक बार प्रक्रिया शुरू होने के बाद, एक कमरे में होता है जहां रोगी रहता है।

। संचार प्रणाली की उपस्थिति किसी भी असुविधा या समस्याओं की रिपोर्ट करने के लिए, प्रक्रिया से गुजरने वालों के लिए स्थिति और संभावना का पूर्ण नियंत्रण सुनिश्चित करती है।

एक पारंपरिक एमआरआई की तरह, इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी शोर है। यह बताता है कि परीक्षा की शुरुआत में रोगी को इयरप्लग क्यों प्राप्त होते हैं।

विपरीत माध्यम कहां होता है और यह कितने समय तक चलता है?

आम तौर पर, विपरीत माध्यम का इंजेक्शन हाथ में एक नस में, एक सिरिंज का उपयोग करके होता है, और इसकी अवधि 10 से 30 सेकंड के बीच होती है।

कंट्रास्ट एजेंट को कार्य करने में कितना समय लगता है?

एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद, इसके विपरीत माध्यम कुछ ही मिनटों में इसके नैदानिक कार्य के लिए तैयार हो जाते हैं।

इंजेक्शन के समय रोगी किन भावनाओं को महसूस करता है?

अधिकांश रोगियों के लिए, विपरीत एजेंट का इंजेक्शन दर्द रहित होता है और इससे कोई विशेष असुविधा नहीं होती है; रोगियों के अल्पसंख्यक के लिए, हालांकि, यह अस्थायी संवेदनाओं / गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है, जैसे: ठंड कांपना, मतली, सिरदर्द और / या उल्टी।

जहाँ तक कंट्रास्ट माध्यम प्रचलन में है?

मानव शरीर विपरीत एजेंट को पूरी तरह से खत्म करने में 24 घंटे से कम समय लेता है।

मुख्य उन्मूलन मार्ग मूत्र है।

इंजेक्शन के बाद पहले घंटों में कंट्रास्ट एजेंट के सबसे अधिक संगत प्रभाव होते हैं; जिसके बाद उनमें से एक क्रमिक क्षीणन है।

विपरीत के साथ एक चुंबकीय अनुनाद कब तक हो सकता है?

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद पारंपरिक चुंबकीय अनुनाद से अधिक लंबा है, क्योंकि इसमें विपरीत इंजेक्शन प्रक्रिया भी शामिल है।

जांच के तहत शरीर के हिस्से के आधार पर, विपरीत के साथ एक चुंबकीय अनुनाद की अवधि 25 से 65 मिनट के बीच हो सकती है।

परीक्षा के अंत में क्या होता है?

एक बार विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद पूरा हो गया है, चिकित्सा कर्मचारियों के प्रभारी एक व्यक्ति रोगी को सोफे से उतरने और अपने पैरों पर वापस जाने में मदद करता है; उसके बाद, उन्होंने उसे कपड़े पहनने के लिए आमंत्रित किया और अस्पताल के एक विशेष प्रतीक्षा कक्ष (या क्लिनिक) में उसका पालन किया, जो हर सुविधा से सुसज्जित था। इस कमरे में, रोगी को आवश्यक समय बिताना होगा - आमतौर पर 1-2 घंटे - ताकि विपरीत एजेंट का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव गायब हो जाए।

वेटिंग रूम में रहना एक एहतियाती उपाय है, जिसे रेडियोलॉजिस्ट अपनाते हैं क्योंकि ऐसा हो सकता है कि कंट्रास्ट एजेंट पर प्रशासन के कई घंटों के बाद भी प्रतिकूल प्रभाव पड़े।

विपरीत एजेंट के मजबूत प्रभावों के क्षीणन के लिए घंटों के पूर्वानुमान के बाद, रोगी घर और सामान्य दैनिक गतिविधियों पर लौट सकता है।

जोखिम

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अधिकांश लोगों के लिए एक सुरक्षित निदान प्रक्रिया है। यह बहुत दुर्लभ है, वास्तव में, यह रोगियों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

प्रतिकूल प्रभाव किस पर निर्भर कर सकते हैं?

कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के प्रतिकूल प्रभाव शरीर के इंटीरियर के अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विपरीत माध्यम पर निर्भर करते हैं।

GADOLINIO को अनुबंध के अनुसार लोगों की स्थिति

प्राक्कथन: यहाँ हम गैडोलीनियम के विपरीत एजेंटों के केवल प्रतिकूल प्रभावों के बारे में चर्चा करेंगे, क्योंकि वे सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं और जिसके साथ अधिकांश रोगियों को करना पड़ता है।

गैडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट मीडिया हल्के या मध्यम / गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के लिए जिम्मेदार हो सकता है। प्रतिकूल प्रभावों की गंभीरता की डिग्री विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकती है; निश्चित रूप से, एक निर्णायक कारक रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति है ।

हल्के प्रतिकूल प्रभावों के बीच - जो कि, सौभाग्य से, सबसे आम हैं - मुख्य रूप से: सिरदर्द, मतली और / या सिर का चक्कर । क्षणिका चरित्र से, ऐसी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, आम तौर पर, इसके विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के तुरंत बाद।

हालांकि, मध्यम / गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हैं:

गॉडोलिनियम से मध्यम एलर्जी प्रतिक्रिया । यह प्रत्येक 1, 000 पर एक व्यक्ति को प्रभावित करता है और आमतौर पर एक खुजली दाने शामिल होता है।
जो लोग इससे पीड़ित हैं वे एक घंटे के भीतर ठीक हो जाते हैं; पूरी तरह से एहतियाती उद्देश्यों के लिए उन्हें उम्मीद से अधिक समय तक अस्पताल (या क्लिनिक) में रहने की उम्मीद है, क्योंकि जोखिम है कि स्थिति पतित हो जाएगी।
गिडोलिनियम से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया । यह हर 10, 000 पर एक व्यक्ति को प्रभावित करता है (इसलिए यह मध्यम एलर्जी प्रतिक्रिया की तुलना में बहुत दुर्लभ है) और सांस लेने में कठिनाई, होंठों की सूजन और मुंह की सूजन के लिए जिम्मेदार है।
प्रभावित लोगों को तत्काल औषधीय उपचार की आवश्यकता है।
प्रणालीगत नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिस । यह एक दुर्लभ, अत्यधिक दुर्बल करने वाली बीमारी है जो त्वचा, जोड़ों, आंखों और आंतरिक अंगों पर निशान ऊतक के गठन के परिणामस्वरूप होती है। निशान ऊतक की उपस्थिति के कारण, संरचनात्मक संरचनाओं में स्थायी क्षति विकसित होती है।
विश्वसनीय वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, गैडोलिनियम बहुत ही सीमित संख्या में रोगियों में प्रणालीगत नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिस के लिए जिम्मेदार होगा और केवल गंभीर गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों में।
ऊतकों में गैडोलीनियम का प्रतिधारण । यह एक घटना है, जो कुछ शोधों के अनुसार, इंजेक्शन किए गए गैडोलिनियम खुराक के 1% की चिंता करेगा।
एक ही शोध के अनुसार, सबसे अधिक प्रभावित ऊतक हड्डी ऊतक और मस्तिष्क ऊतक होगा।
यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि इसे एक खतरनाक प्रतिकूल प्रभाव माना जाता है या नहीं।

मतभेद

वे विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व करते हैं:

एक धातु प्रकृति के उपकरणों या घटकों के रोगी के शरीर के अंदर की उपस्थिति, जैसे कि उदाहरण पेसमेकर, न्यूरोस्टीमुलेटर, मस्तिष्क के स्तर पर संवहनी क्लिप, शरीर रचना क्षेत्र में आर्थ्रोप्लास्टी, जांच करने के लिए, एड्स, ओकुलर या इंट्राक्रैनील स्प्लिंटर्स, आदि। ;
क्रिएटिनिन परीक्षण के परिणामों में गंभीर गुर्दे की विफलता या असामान्यताओं की उपस्थिति;
जिगर की गंभीर विफलता की उपस्थिति;
परीक्षा के लिए आवश्यक विपरीत एजेंट की ओर एलर्जी की उपस्थिति;
गर्भधारण की अवस्था । गर्भावस्था विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद से संबंधित एक contraindication है। इसका मतलब यह है कि इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद एक गर्भवती महिला के लिए उचित नहीं है, जब तक कि कोई और महत्वपूर्ण परिस्थिति न हो, जिसके लिए विचाराधीन नैदानिक प्रक्रिया से गर्भपात निष्पादन की तुलना में अधिक जोखिम भरा हो।

जिज्ञासा

इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग 30 मिली लीटर प्रति मिनट (30 मिली / मिनट) से कम ग्लोमेर्युलर निस्पंदन (क्रिएटिनिन परीक्षण के साथ मापा गया मान) वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है।

क्या स्तनपान करने से गैडोलीनियम का उपयोग होता है?

विश्वसनीय वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर, चिकित्सकों का दावा है कि स्तनपान किसी भी तरह से गैडोलीनियम कंट्रास्ट एजेंट के साथ चुंबकीय अनुनाद के लिए एक contraindication नहीं है। वास्तव में, उपरोक्त शोधों से पता चला है कि गैडोलिनियम की मात्रा, जो स्तन के दूध के भंडार में प्रवाहित हो सकती है, इतनी छोटी है कि इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं है।