व्यापकता
मोरो रिफ्लेक्स एक नवजात रिफ्लेक्स है जो हथियारों की अचानक खोलने और पैरों की लंबाई के साथ-साथ खुद को एक चौंकाने वाली प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है।
इस उत्तेजना को विभिन्न उत्तेजनाओं से प्रेरित किया जा सकता है, जैसे कि तेज आवाज या बच्चे को एक सर्वोच्च स्थान पर अचानक और तेजी से विस्थापन। "डर" के जवाब में, बच्चा सिर को वापस लाता है, बाहों को फैलाता है और पैरों को फैलाता है, फिर उन्हें एकत्रित स्थिति में बंद कर देता है, एक गले के समान एक आंदोलन बनाता है। एक नियम के रूप में, नवजात शिशु जीवन के छठे महीने के भीतर मोरो का पलटा खो देता है।
क्या
मोरो की पलटा प्राथमिक नवजात रिफ्लेक्सिस ( या पुरातन ) में से एक है और एक चौंकाने वाली प्रतिक्रिया के साथ खुद को प्रकट करता है, हथियारों के उद्घाटन और निचले अंगों के विस्तार के साथ। व्यवहार में, जब वह एक अप्रत्याशित ध्वनि सुनता है या एक लापरवाह स्थिति में छोड़ दिया जाता है, तो बच्चा इशारों से ऐसा लगता है मानो किसी चीज से चिपकना चाह रहा हो । कभी-कभी मोरो के प्रतिबिंब के बाद, आँसू का पालन करते हैं।
अक्सर, माँ इस प्रतिक्रिया का कारण अनैच्छिक रूप से होती है। ज्यादातर मामलों में, मोरो रिफ्लेक्स को अचानक या अचानक तरीके से बदलते हुए टेबल पर या पालने में बच्चे को लापरवाह स्थिति में ले जाकर प्रेरित किया जाता है। कभी-कभी, उसे डराने के लिए बच्चे का खुद का रोना हो सकता है।
उत्तेजना जो मोरो रिफ्लेक्स को प्रेरित कर सकते हैं इसलिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं और इसमें शामिल हैं:
- अचानक या जोर से शोर;
- चेहरे पर सांस;
- पेट पर थर्मल उत्तेजना (गर्म या ठंडा)।
मोरो के पलटा के चरण
मोरो का प्रतिबिंब 2 क्षणों में विभाजित है:
- पहला चरण : यह नवजात शिशु की शुरुआत या शुरुआत के साथ मेल खाता है। अभ्यास में, हाथों के उद्घाटन और उंगलियों के हाइपरेक्स्टेंशन के साथ 1-2 सेकंड के लिए ऊपरी अंगों का अचानक विस्तार और अपहरण होता है। जीवन के पहले महीने में, रची के विस्तार को निचले अंगों के विस्तार और अपहरण के साथ, हथियारों की मुद्रा में भी जोड़ा जा सकता है।
- दूसरा चरण : एक आसंजन प्रतिक्रिया होती है, यानी एक मुट्ठी में हाथों के बंद होने के साथ, ट्रंक पर ऊपरी अंगों का एक धीमी गति से झुकाव।
ऐसा क्यों कहा जाता है?
मोरो रिफ्लेक्स ने अपना नाम अर्नस्ट मोरो, ऑस्ट्रियाई बाल रोग विशेषज्ञ से लिया, जिन्होंने पहली बार 1918 में इस घटना का सटीक वर्णन किया था। प्रतिक्रिया को एक स्टार्टल रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है।
कारण
मोरो का प्रतिबिंब जन्मजात प्रतिक्रियाओं और अंगों के लयबद्ध ऑटोमैटिक्स के एक समूह से संबंधित है, जो जीवन के पहले महीनों में प्रत्येक नवजात शिशु के साथ होता है ।
यह सहज प्रतिक्रिया तब होती है जब बच्चा:
- वह सुरक्षित समर्थन के किसी भी बिंदु का अनुभव नहीं करता है;
- स्थिति के अचानक परिवर्तन से गुजरता है;
- उसे अपनी पीठ के नीचे एक सहारा नहीं होने का आभास है;
- वह एक अप्रत्याशित आवाज सुनता है।
मोरो का पलटा नवजात तंत्रिका तंत्र के विकास का एक बुनियादी हिस्सा है । घटना लेबिरिंथ के कार्यों से निकटता से जुड़ी हुई है और ऐसा लगता है कि ट्रिगर की उत्तेजना गर्दन की मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर से शुरू होती है। परिणामी आंदोलनों में कंकाल की मांसलता की एक विशाल प्रतिबद्धता शामिल है: मोरो रिफ्लेक्स नवजात शिशु के विशिष्ट लचीलेपन के विरोध में एक एक्स्टेंसर मुद्रा प्राप्त करता है।
नवजात रिफ्लेक्सिस क्या दर्शाते हैं?
सजगता अनैच्छिक आंदोलनों हैं। इनमें से कुछ सहज हैं और नवजात शिशु की सामान्य गतिविधियों का हिस्सा हैं, अन्य कुछ उत्तेजनाओं के जवाब में होते हैं। नवजात शिशु के बाल रोग विशेषज्ञों के लिए उपयोगी मूल्यांकन पैरामीटर हैं, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र के सही विकास का संकेत देते हैं, जो महीनों की अवधि के साथ उनकी तीव्रता और प्रगतिशील गायब होने पर निर्भर करता है।
मोरो के पलटा के अलावा, सामान्य रूप से नवजात शिशु में मौजूद आदिम प्रतिक्रियाएं हैं:
- ओरिएंटेशन रिफ्लेक्स : यह होंठ के कोने को छूने या छूने से होता है; बच्चा अपना सिर घुमाता है और उत्तेजना के लिए अपना मुंह खोलता है। यह रिफ्लेक्स शिशु को स्तन या बोतल को चूसने में मदद करता है।
- भावना का प्रतिबिंब : जब आप अपने हाथ की हथेली को छूते हैं, तो उंगलियों को मुट्ठी बनाने के लिए बंद कर दिया जाता है, ताकि उत्तेजना पैदा करने वाली चीज ले सके। यह प्रतिबिंब केवल कुछ महीनों तक रहता है।
- सक्शन रिफ्लेक्स : जब स्तन या बोतल तालू को छूती है, तो बच्चा चूसना शुरू कर देता है। समयपूर्व शिशुओं में कमजोर या अपरिपक्व चूषण पलटा हो सकता है, क्योंकि वे इस प्रतिवर्त के पूर्ण विकास से पहले पैदा हुए थे। नवजात शिशुओं के पास हाथ से मुंह से रिफ्लेक्स होता है, इसलिए वे अपने हाथों या उंगलियों को चूस सकते हैं।
- बैबिन्स्की रिफ्लेक्स : दृढ़ता से पैर के एकमात्र को छूते हुए, बड़े पैर की अंगुली पैर के पीछे की ओर और दूसरी उंगलियां चौड़ी हो जाती हैं। यह पलटा 2 साल तक सामान्य है।
- स्वचालित गियर का परावर्तन : शिशु को अपने पैरों के साथ उठाकर एक ठोस सतह पर टिकाए रखने से, बच्चा अपने पैरों को आगे बढ़ाता है जैसे कि कदम उठाना।
कैसा है मैनिफेस्टा
मोरो का प्रतिबिंब खुद को एक शुरुआत के रूप में प्रकट करता है: शुरू में, बच्चा कूदता है और अपनी बाहों को फैलाता है, अपने हाथों और उंगलियों को फैलाता है (चौंका देने वाला चरण); स्थिति 1-2 सेकंड के लिए तय की जाती है, फिर ऊपरी अंगों को फ्लेक्स किया जाता है और मुट्ठी बंद (पकड़ चरण) होती है। शुरुआत में, सामान्य तौर पर, रोना इस प्रकार है। कुछ सेकंड के बाद, मोरो का प्रतिबिंब समाप्त हो जाता है, शरीर आराम करता है और हथियार छाती के खिलाफ झुक जाते हैं।
यह नवजात प्रतिक्रिया ज़ोर शोर से या जब बच्चे को पालने या बदलते टेबल में अचानक रखा जाता है, के जवाब में प्राप्त होता है। मोरो का प्रतिबिंब जीवन के लगभग 5-6 महीने तक रहता है।
जब यह प्रकट होता है
मोरो का प्रतिबिंब पहले से ही गर्भ में प्रकट होता है: भ्रूण में, यह घटना पहले से ही 28 वें गर्भावधि सप्ताह की ओर हो सकती है, लेकिन 34 वें सप्ताह के आसपास पूर्णता तक पहुंच जाती है।
जब यह गायब हो जाता है
आम तौर पर, नवजात शिशु जीवन के छठे महीने के भीतर मोरो का पलटा खो देता है । जाहिर है, हर बच्चा दूसरे से अलग होता है और ऐसा हो सकता है कि यह घटना, हालांकि तीव्रता में घटती है, समय के साथ दूर हो जाती है, लेकिन फिर भी सामान्य परिस्थितियों में होती है।
यदि मोरो रिफ्लेक्स उम्र के वर्ष के भीतर गायब नहीं होता है, तो यह एक संभावित न्यूरोलॉजिकल समस्या की खतरे की घंटी हो सकती है, जिससे भाषा, संतुलन, आंदोलन और अंगों के समन्वय की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
उन कारणों के बीच जो मोरो रिफ्लेक्स की दृढ़ता के कारण हो सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान होने वाली सभी समस्याओं और स्थितियों से ऊपर हैं जैसे: तनाव, गर्भपात की धमकी, गर्भकालीन मधुमेह या वायरल संक्रमण; प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद अन्य प्रीस्पोज़िंग कारक हो सकते हैं।
निदान
जीवन के पहले दिनों में, बाल रोग विशेषज्ञ नवजात अंगों की सजगता और गतिशीलता का आकलन करता है। मोरो के प्रतिबिंब के अध्ययन के लिए, युद्धाभ्यास विविध हैं।
नियमित जांच के दौरान, आमतौर पर, मोरो का पलटा बच्चे को उठाकर, उसकी पीठ पर झूठ बोलकर, शांत सतर्कता के क्षण में प्रेरित किया जाता है; डॉक्टर अपने पीठ को सहारा देने के लिए एक हाथ का उपयोग करता है और दूसरे के साथ वह अपना सिर पकड़ता है, फिर वह शिशु के सिर को कुछ सेंटीमीटर पीछे की ओर तेजी से गिरने देता है।
चेतावनी! मोरो के पलटा का अध्ययन करने के लिए आवश्यक शर्त यह है कि सिर की स्थिति शरीर की धुरी के सममित हो। इसके अलावा, नवजात शिशु के दोनों हाथ खुले होने चाहिए, ताकि एक असममित प्रतिक्रिया न हो। पलमार प्रिक रिफ्लेक्स, वास्तव में, मोरो रिफ्लेक्स को रोकता है।
नवजात शिशु को अपनी बाहों को खोलने का प्रतिबिंब है, जैसे कि वह किसी चीज से चिपकना चाहता था; फिर, ऊपरी अंग अर्ध-विक्षेपित होते हैं (जैसे एक आलिंगन में) और मुट्ठी बंद हो जाती है।
जिज्ञासा
मोरो ने एक हाथ से उस तकिया को पीट कर शुरुआत का प्रतिबिंब बनाया, जिस पर नवजात शिशु का सिर आराम कर रहा था। बाल रोग विशेषज्ञ ने ट्रंक के सापेक्ष बच्चे के सिर के अचानक आंदोलन को निर्धारित किया।
क्लिनिकल अर्थ
मोरो की पलटा पूरी तरह से शारीरिक घटना है: यह बुनियादी आंदोलन नवजात शिशु (मोटर कौशल) के सामान्य विकास को दर्शाता है।
अर्नस्ट मोरो के अनुसार, यह प्रतिक्रिया - एक आलिंगन के समान - एक खतरे की धारणा के सामने खुद को प्रकट करती है, एक खतरा या मां की अचानक जुदाई; मोरो की पलटा का प्राथमिक उद्देश्य इसे पास रखना होगा। यह यह भी समझा सकता है कि क्यों पामर दबाव मोरो पलटा को रोकता है।
इसके अलावा, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मां, भय की प्रतिक्रिया के रूप में प्रतिक्रिया की व्याख्या करती है, शिशु को सांत्वना देने के लिए उसे अपनी बाहों में लेती है। संपर्क और शब्दों का आदान-प्रदान जो आगे बच्चे को अधिक विस्तृत मोटर और संज्ञानात्मक प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने के लिए आग्रह करता है।
मोरो का प्रतिबिंब: यह कब सामान्य है?
मोरो की पलटा सभी नवजात शिशुओं, समय से पहले या पूर्ण-अवधि में मौजूद है। हालांकि, ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) वाले बच्चों में या गंभीर न्यूरोलॉजिकल दोष या मोटर प्रणाली की गड़बड़ी वाले लोगों में यह घटना नहीं पाई गई है ।
जीवन के 6 महीनों से परे मोरो रिफ्लेक्स की दृढ़ता आमतौर पर मस्तिष्क पक्षाघात की उपस्थिति में पाई जाती है ।
अगर बच्चे के पास यह पलटा नहीं है तो इसका क्या मतलब है?
मोरो के पलटा की अनुपस्थिति असामान्य है, और सुझाव दे सकती है, यदि द्विपक्षीय, एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्या (यानी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान) की उपस्थिति। नवजात परीक्षाओं के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ यह जांच करेगा कि क्या बच्चा हेमटेजिया या पक्षाघात से पीड़ित है ।
मोरो रिफ्लेक्स की एकतरफा अनुपस्थिति हंसली के फ्रैक्चर या गर्दन से कंधे तक शाखा करने वाली नसों को चोट की संभावना का सुझाव देती है। शरीर के एक तरफ मांसपेशी समारोह की हानि भी एक विषम मोमो पलटा उत्पन्न कर सकती है।
यदि यह गायब नहीं होता है, तो इसका क्या मतलब है?
मोरो का पलटा सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में मौजूद है, जो दोनों समय और समय से पहले पैदा हुए हैं। यह प्रतीत होता है, वास्तव में, भ्रूण की उम्र में, गर्भधारण के 28 वें और 34 वें सप्ताह के बीच।
जन्म से 4-5 महीनों के बाद मोरो का पलटा गायब हो जाता है, हालांकि इस प्रतिक्रिया को खोने की प्रक्रिया काफी परिवर्तनशील होती है और कभी-कभी लंबे समय तक बनी रहती है।
किसी भी मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि मोरो रिफ्लेक्स की कमी होती है और यह जीवन के पहले वर्ष के भीतर गायब हो जाता है; इस घटना में कि बच्चा इसे व्यक्त करना जारी रखता है, इस प्रतिक्रिया की दृढ़ता की गहराई से जांच करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।
टिप्पणी
जीवन के 6 महीनों से परे मोरो रिफ्लेक्स की दृढ़ता 8-11 वर्ष की आयु के बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) से काफी हद तक जुड़ी हुई है।
कुछ सलाह
माता-पिता के लिए जो इसे पहली बार देखते हैं, मोरो का प्रतिबिंब नाटकीय लग सकता है, क्योंकि बच्चा कठोर हो जाता है और आँसू में फट जाता है। यह प्रतिक्रिया पूरी तरह से सामान्य है और सामान्य विकास प्रक्रिया के भीतर आती है।
जब बच्चा मोरो के पलटा का अनुभव करता है, तो उसे शांत करने की कोशिश करना उचित है, उसे थोड़ा आराम करने दें।
