व्यापकता
कलाई टेंडिनिटिस भड़काऊ प्रक्रिया है, कभी-कभी एक अपक्षयी प्रकृति की होती है, जिसकी वस्तु कलाई और / या उनके श्लेष म्यान से गुजरने वाले टेंडन के रूप में होती है।
कलाई की tendinitis मुख्य रूप से दर्द का कारण बनती है; दर्द की सीमा सूजन की गंभीरता से संबंधित है: जितना अधिक बाद में गंभीर होता है, उतना ही कलाई में दर्द होता है।
कलाई tendonitis के सही निदान के लिए और ट्रिगर करने वाले कारणों की सटीक पहचान के लिए, उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास अक्सर पर्याप्त होते हैं।
पहली पंक्ति का उपचार रूढ़िवादी है और इसमें निम्न शामिल हैं: कलाई की किसी भी गतिविधि से होने वाली कलाई में दर्द, जिसमें दिन में कई बार बर्फ लगाना, सूजन-रोधी दवाएं लेना और ब्रेस का उपयोग करना शामिल है।
यदि पहली पंक्ति का उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है।
कलाई और उसके tendons की छोटी शारीरिक समीक्षा
नाड़ी मानव शरीर का सम क्षेत्र है, जो कि अग्र - भुजाओं के अंत और हाथ की शुरुआत का प्रतीक है।
कलाई के कंकाल की संरचना की हड्डियों में 8 कार्पल हड्डियां हैं - जिनमें से पूरे को कार्पस का संरचनात्मक नाम कहा जाता है - और इसके बाहर के छोर के साथ त्रिज्या ।
कलाई मानव शरीर के एक महत्वपूर्ण मुखरता का घर है - तथाकथित कलाई संयुक्त - जिस पर हाथ का मोटर फ़ंक्शन निर्भर करता है।
सूची का विवरण
एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड होता है, जिसमें एक निश्चित लचीलापन होता है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी के साथ जोड़ता है।
कलाई के स्तर पर, हाथ की उंगलियों की एक्सेंसर मांसपेशियों और फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन गुजरते हैं।
एक विशेष सिनोवियल शीथ में लिपटे हुए, जो उन्हें घर्षण और घर्षण से बचाता है, कलाई कण्डरा पूर्वोक्त मांसपेशियों के सम्मिलन को सुनिश्चित करता है, हाथ की हड्डियों (कार्स की हड्डियों, मेटाकार्पल हड्डियों और फ़ैलांग्स) में प्रकोष्ठ में उत्पन्न होता है।
नीचे दी गई सूची में, उंगलियों के कुछ सबसे महत्वपूर्ण फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों को दिखाया गया है:
- अंगूठे की लंबी फ्लेक्सर मांसपेशियां;
- हाथ की उंगलियों की 4 गहरी फ्लेक्सर मांसपेशियों;
- हाथ की उंगलियों के 4 सतही फ्लेक्सर मांसपेशियों;
- अंगूठे के लंबे अपहरणकर्ता की मांसपेशी;
- अंगूठे का छोटा विस्तारक पेशी।
कलाई कण्डराशोथ क्या है?
कलाई टेंडिनिटिस - जिसे कलाई टेंडिनोपैथी या कलाई टेनोसिनोवाइटिस के रूप में भी जाना जाता है - एक भड़काऊ स्थिति है, कभी-कभी एक अपक्षयी / चिड़चिड़ी प्रकृति की होती है, जिसमें इसकी वस्तु एक या एक से अधिक कलाई की तरह होती है और उन्हें घेरने वाले श्लेष म्यान होते हैं।
मीनिंग ऑफ टेनोसिनोवाइटिस
चिकित्सा में, टेनोसिनोवाइटिस शब्द सिनोवियल म्यान को प्रभावित करने वाली किसी भी भड़काऊ या चिड़चिड़ापन प्रक्रिया को इंगित करता है, जो मानव शरीर के tendons को घेरता है।
कारण
सामान्य तौर पर, कलाई कण्डराटाइटिस के एपिसोड में एक बहुप्राकृतिक मूल होता है, अर्थात वे कई समवर्ती कारण कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
कलाई के टेन्डिनिटिस के संभावित कारणों में से, वे निश्चित रूप से एक उद्धरण के लायक हैं: समस्याग्रस्त के लिए एक निश्चित शारीरिक गड़बड़ी, हाथ या उंगलियों के कुछ विशिष्ट आंदोलनों की निरंतर पुनरावृत्ति, एक आमवाती रोग (पूर्व संधिशोथ) की उपस्थिति, अधिभार अचानक कार्यात्मक (पूर्व: अत्यधिक भार उठाना, एक खेल की शुरुआत में क्रमिकता की कमी जिसमें कलाई का उपयोग शामिल है, आदि) और निरंतर उपयोग, काम के कारणों के लिए, हिल उपकरणों के।
जोखिम कारक
डॉक्टर और विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि कलाई की सूजन के जोखिम कारकों में से हैं:
- बेसबॉल, गेंदबाजी, गोल्फ और टेनिस जैसे उच्च स्तर के खेलों में अभ्यास करें;
- काम की गतिविधियों का अभ्यास जिसमें भारी उठाने की आवश्यकता होती है या वायवीय हथौड़ों, विद्युत आरी, सिलाई मशीन, आदि का निरंतर उपयोग होता है।
- माउस और / या कंप्यूटर कीबोर्ड का लंबे समय तक उपयोग;
- एक संगीत वाद्ययंत्र बजाना कई घंटे, जिसमें हाथों के उपयोग की आवश्यकता होती है;
- रुमेटीइड गठिया की उपस्थिति;
- गर्भधारण की अवस्था।
एक विशेष कलाई tendonitis: डी Quervain के सिंड्रोम
जब भड़काऊ / चिड़चिड़ापन प्रक्रिया अंगूठे के लंबे समय तक चलने वाले मांसपेशियों और अंगूठे के कम विस्तार से संबंधित tendons के श्लेषीय म्यान को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप टेनोसिनोवाइटिस को चिकित्सा क्षेत्र में, डी क्वेरवेन के स्टेनोइंग टेनोसिनोवाइटिस या डी के सिंड्रोम के नाम से जाना जाता है। चतुर्दिक । अधिक जानकारी के लिए, समर्पित लेख पढ़ें
एक्रोनिम का अर्थ "Stenosante"
स्टेनोसिस शब्द स्टेनोसिस शब्द से निकला है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, रक्त वाहिका के किसी भी विसंगतिपूर्ण और अप्राकृतिक संकोचन, एक खोखले या ट्यूबलर अंग, या शारीरिक रचना का संकेत देता है।
महामारी विज्ञान
मध्यम आयु वर्ग की महिला आबादी और नौकरी या खेल का अभ्यास करने वालों में कलाई कण्डराटाइटिस एक विशेष रूप से आम समस्या है, जो जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं।
लक्षण और जटिलताओं
कलाई कण्डराशोथ का सामान्य लक्षण कलाई का दर्द है ।
इस दर्द की सीमा कण्डरा और श्लेष म्यान को प्रभावित करने वाली सूजन / जलन की गंभीरता के अनुसार भिन्न होती है: जितना अधिक सूजन की स्थिति गंभीर होती है, उतनी ही अधिक दर्दनाक सनसनी महसूस होती है।
अन्य लक्षण
कभी-कभी, स्थानीय दर्द के अलावा, कलाई कण्डराशोथ के कारण होते हैं:
- कलाई के चारों ओर सूजन;
- कलाई के संयुक्त के आंदोलन के लिए एक क्रंच या क्रैकल जारी करना;
- कलाई की संयुक्तता की कठोरता, विशेष रूप से सुबह जागने के तुरंत बाद;
- उस स्तर पर गर्मी और लालिमा जहां सूजन / चिड़चिड़ा कण्डरा गुजरता है या कलाई से गुजरता है।
डी कर्वेन के स्टेनोइंग टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण
डी कर्वेन सिंड्रोम में, कलाई कण्डरा की सूजन / जलन का कारण बनता है:
- कलाई के बाहरी चेहरे और अंगूठे के आधार पर दर्द। इस दर्द को कम करने के लिए अंगूठा पकड़ना, और अंगूठे को हिलाने की क्रियाओं को पकड़ना;
- सूजन / चिड़चिड़ा कण्डरा के स्थान पर झुनझुनी;
- कलाई पर एक फलाव का गठन;
- व्यापक दर्द अप करने के लिए।
निदान
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर कलाई के टेंडिनिटिस का निदान करते हैं और केवल शारीरिक परीक्षा और गहन चिकित्सा इतिहास के माध्यम से ट्रिगर होने वाले कारणों की पहचान करते हैं।
बहुत कम ही, वे उपर्युक्त नैदानिक परीक्षणों जैसे कि अल्ट्रासाउंड में अधिक विस्तृत परीक्षण जोड़ते हैं।
कारणों के एक सटीक निदान का महत्व
कलाई कण्डराटाइटिस के निदान का एक मुख्य उद्देश्य ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान है, क्योंकि यह उत्तरार्द्ध पर आधारित है कि चिकित्सक चिकित्सा की योजना बनाते हैं।
कलाई के लिए एक tendonitis का कारण होने वाले सटीक कारकों की खोज में, एनामनेसिस एक मौलिक भूमिका निभाता है क्योंकि यह रोगी की कार्य गतिविधि, उसके खेल शौक, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और इतने पर स्पष्ट करता है।
चिकित्सा
कलाई के टेंडिनिटिस की पहली-लाइन उपचार रूढ़िवादी है और इसमें शामिल हैं: दर्द की शुरुआत को बढ़ावा देने वाली सभी गतिविधियों से आराम की अवधि का अवलोकन, सूजन वाले क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन और दर्द की जगह पर, एक कलाई ब्रेस का उपयोग और दर्द निवारक प्रभाव के साथ विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग।
यदि यह उपचार विफल रहता है या वांछित परिणाम प्रदान नहीं करता है, तो सर्जरी और फिजियोथेरेपी के उपयोग के लिए आधार हैं।
बर्फ के आवेदन की विधि
बर्फ के उपयोग में एक उल्लेखनीय विरोधी भड़काऊ शक्ति है, जिसे बहुत से लोग कम आंकते हैं।
आम तौर पर, कलाई कण्डराशोथ जैसी स्थितियों में, डॉक्टर कम से कम 15-20 मिनट के लिए दिन में 4-5 बार बर्फ लगाने की सलाह देते हैं।
कलाई के ब्रेस का उपयोग
ब्रेस का उपयोग कलाई को अत्यधिक आंदोलनों से बचाता है, जिससे दर्द हो सकता है।
डॉक्टर कलाई के ब्रेस को विशेष रूप से उन लोगों के लिए सलाह देते हैं जो एक मैनुअल काम करते हैं और जो tendons की सूजन के बावजूद, इसे बाधित नहीं कर सकते हैं।
विरोधी भड़काऊ दवाओं
सामान्य तौर पर, कलाई के tendonitis के रोगी NSAIDs को एक प्रथम-पंक्ति दवा उपचार के रूप में लिखते हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं, यदि उपरोक्त NSAIDs अप्रभावी हों। यह एक कर्तव्य है, वास्तव में, यह याद रखने के लिए कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड अपनी उच्च विरोधी भड़काऊ शक्ति का भुगतान उनके लंबे या अनुचित उपयोग (जैसे ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि) से संबंधित विभिन्न नुकसानों के साथ करते हैं।
रोग का निदान
कलाई कण्डराटाइटिस का पूर्वानुमान निदान और उपचार के समय पर निर्भर करता है: यदि निदान और उपचार जल्दी होता है, तो वसूली की संभावना अधिक होती है; इसके विपरीत, यदि निदान और उपचार देर से होता है, तो उपचार की उपलब्धि अधिक कठिन होती है और जीर्ण वर्णों पर सूजन होने का जोखिम अधिक ठोस होता है।
निवारण
जोखिम भरे खेल गतिविधियों को ज़्यादा मत करो, कलाई के साथ गलत आंदोलनों की पुनरावृत्ति से बचें, काम की गतिविधियों या शौक के दौरान विराम का पालन करें, जिसमें हाथों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है, उचित संरक्षक पहनते हैं (स्पष्ट रूप से जब यह संभव हो या अनुमति हो) और अंत में, यदि आप जोखिम श्रेणियों में आते हैं, तो कलाई की लंबी कसरत करना, कलाई की सूजन के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय हैं।
कलाई कण्डराशोथ की वृद्धि से बचना
दर्दनाक गतिविधियों से बचना और पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना दर्द निवारक दवाओं से परहेज करना (जैसा कि ये दर्द को रद्द करते हैं, लेकिन समस्या का समाधान नहीं करते हैं) टेंडोनाइटिस के बिगड़ने को रोकने के लिए डॉक्टरों द्वारा दी गई मुख्य सलाह हैं कलाई पर।
