SPIROLANG® स्पिरोनोलैक्टोन पर आधारित एक दवा है
THERAPEUTIC GROUP: मूत्रवर्धक / Antialdosteronic मूत्रवर्धक
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत SPIROLANG® Spironolactone
SPIROLANG® संबंधित एडिमेटस स्थिति के साथ प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरलडोस्टेरिज्म के उपचार में संकेत दिया जाता है, कंजेस्टिव दिल की विफलता के कारण एडिमा, यकृत के सिरोसिस और जलोदर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम।
SPIROLANG® अन्य एंटीहाइपरेटिव थैरेपी के लिए अपवर्तक रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में एक चिकित्सीय प्रभावकारिता भी प्रस्तुत करता है।
SPIROLANG® स्पिरोनोलैक्टोन क्रिया तंत्र
SPIRONOLACTONE, SPIROLANG® का सक्रिय संघटक एक सिंथेटिक स्टेरायडल यौगिक है, जो संरचनात्मक रूप से एल्डोस्टेरोन के समान है, जिसे मौखिक प्रशासन के बाद आंत में प्रभावी ढंग से अवशोषित किया जाता है। इसका सक्रिय मेटाबोलाइट, CANENENONE, तीसरे से चौथे घंटे के आसपास चरम प्लाज्मा मैक्सिमा तक पहुंच जाता है, जो गुर्दे और पित्त उन्मूलन दर से जुड़े लगभग 8/12 घंटे के आधे जीवन के साथ होता है।
SPIROLANG® की मूत्रवर्धक कार्रवाई इसकी एंटीअलडॉस्टरोनिक कार्रवाई के कारण होती है, जो डिस्टल ट्यूब्यूले के स्तर पर और नेफ्रॉन (किडनी के कार्यात्मक तत्व, जो निस्पंदन / पुनर्संक्रमण प्रक्रिया में शामिल होती है) के एकत्रित नलिका के स्तर पर की जाती है, जहां एल्डोस्टेरोन बाइंडिंग / विशिष्ट रिसेप्टर को बाधित करने की गारंटी देता है। :
- इस झिल्ली के मुख्य कोशिकाओं की सोडियम पारगम्यता की कमी, इस आयन के पुनर्संयोजन के परिणामस्वरूप कमी के साथ;
- सक्रिय पोटेशियम उत्सर्जन में बाधा।
इन दोनों विशेषताओं के परिणामस्वरूप हाइपोकैलेमिया के जोखिम के रोगी के अधीन होने के बिना ड्यूरिसिस में वृद्धि होती है; इस कारण से, इसी तरह के सक्रिय अवयवों पर आधारित दवाओं को DIURETIC POTASSIUM SAVINGS कहा जाता है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
ANTIALDOSTERONICS और स्वच्छता की सहकारी समितियाँ
अध्ययन बताते हैं कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में उच्च स्तर के एल्डोस्टेरोन, सामान्य संज्ञानात्मक क्षमताओं को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, हिप्पोकैम्पस में मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत कर सकते हैं। हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म हाइपरटेंशन से पीड़ित 68 रोगियों पर किए गए विश्लेषण से पता चला कि स्पाइरोनोलैक्टोन के साथ उपचार न केवल इस विकृति से जुड़े हृदय संबंधी जोखिम को कम कर सकता है, बल्कि नामांकित रोगियों की संज्ञानात्मक क्षमताओं में भी सुधार कर सकता है।
स्वच्छता में स्पिरोनोलैक्टोन का प्रभाव
2005 से 2009 तक मेटा-विश्लेषण में किए गए इस अध्ययन में प्राथमिक उच्च रक्तचाप के उपचार में स्पाइरोनोलैक्टोन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को दिखाया गया है। अधिक सटीक रूप से, लगभग 20mmHg की एक सिस्टोलिक कमी और लगभग 7mmHg के डायस्टोलिक दबाव को देखा गया, विशेष दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के साथ। ध्यान देने योग्य बात स्पिरोनोलैक्टोन के 100 मिलीग्राम / दिन से ऊपर की खुराक के लिए खुराक / प्रतिक्रिया सहसंबंध का अभाव है। इसलिए, एक ही चिकित्सीय प्रभावकारिता और साइड इफेक्ट में वृद्धि 100mg की खुराक से अधिक हो गई है, हम 25 और 100mg / दिन के बीच आवेदन की एक सीमा की सिफारिश करते हैं।
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हाल के प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि क्रोनिक रीनल फेल्योर में एल्डोस्टेरोन का सेवन सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव, प्रोटीन और ट्यूबलर और ग्लोमेरुलर क्षति में उल्लेखनीय कमी ला सकता है। महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभावों के बावजूद, इस चिकित्सीय दृष्टिकोण की सबसे गंभीर सीमाओं में से एक हाइपरकेलामिया घटनाओं की दृढ़ता है, जो अनिवार्य रूप से इसके आवेदन से समझौता करती है।
इसलिए भविष्य के प्रयास सही चिकित्सीय संयोजनों की पहचान के लिए उन्मुख हैं जो हाइपरकेलेमिया से बचने वाले स्पिरोनोलैक्टोन के सकारात्मक प्रभावों को बनाए रख सकते हैं।
उपयोग और खुराक की विधि
दवा 25/50/100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ स्पिरोनोलैक्टोन के कैप्सूल में प्रस्तुत की जाती है, हालांकि चिकित्सीय प्रोटोकॉल रोगी की शारीरिक-रोग स्थितियों के अनुसार खुराक की परिवर्तनशीलता के अधीन है। इसलिए, रोगी की नैदानिक तस्वीर के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद डॉक्टर द्वारा सही खुराक स्थापित की जानी चाहिए।
सामान्य तौर पर, अनुशंसित खुराक दिन के दौरान विभाजित खुराकों में 50 से 200 मिलीग्राम / दिन तक होती है।
चेतावनियाँ SPIROLANG® Spironolactone
SPIROLANG® के साथ उपचार पूर्ववर्ती होना चाहिए, और चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान सीरम सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन और नाइट्रोजन के अवशेषों के मूल्यांकन के साथ होना चाहिए। यह विचार करना आवश्यक है कि SPIRONOLACTONE की कार्रवाई का तंत्र रोगी को हाइपोकैलिमिया के संपर्क में नहीं लाता है, इसलिए इस आयन में समृद्ध खाद्य पदार्थों के साथ पोटेशियम लवण की खुराक या आहार संबंधी नुस्खे को जोड़ना आवश्यक नहीं है।
लंबे समय तक और असंयमित उपचार के परिणामस्वरूप सामान्य इलेक्ट्रोलाइट होमोस्टैसिस का एक परिवर्तन हो सकता है, संभव हाइपरकेलामिया और हाइपोनेट्रेमिया के साथ (विशेषकर जब SPIROLANG® अन्य मूत्रवर्धक के साथ जुड़ा हुआ है) और परिणामस्वरूप शुष्क मुंह, उनींदापन और अतालता ज्यादातर मामलों में हृदय की गिरफ्तारी तक। गंभीर।
SPIROLANG® सामान्य ड्राइविंग या मशीनों के उपयोग में सीधे परिवर्तन नहीं करता है; हालाँकि, हाइपोटेंशन एपिसोड की संभावित उपस्थिति के परिणामस्वरूप रोगी का ध्यान और प्रतिक्रिया समय में उल्लेखनीय कमी हो सकती है।
पूर्वगामी और पद
गर्भवती महिलाओं में SPIROLANG® के उपयोग का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और केवल वास्तविक जरूरत के मामले में किया जाना चाहिए, स्वाभाविक रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
SPIROLANG®, दूसरी ओर, स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं है, क्योंकि स्पिरोनोलैक्टोन है - एक छोटे से हिस्से में यद्यपि - मां के दूध में बरकरार और कार्यात्मक।
सहभागिता
SPIROLANG® की कार्रवाई को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है; इसलिए, इस मामले में, खुराक को उचित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
SPIROLANG®, गुर्दे की निकासी को कम करके, डिगॉक्सिन और लिथियम लवण के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।
मतभेद SPIROLANG® स्पिरोनोलैक्टोन
SPIROLANG® का उपयोग तीव्र गुर्दे की विफलता, परिणामी औरिया के साथ मूत्र पथ के पेटेंट की कमी, और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपरक्लेमिया और हाइपोनेत्रिया) के परिवर्तन के मामलों में सख्ती से contraindicated है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
SPIROLANG® का सेवन चिकित्सीय खुराक पर भी किया जाता है, यह मतली, किसी दिन, सिरदर्द, गैस्ट्रो-आंत्र पथ की गतिशीलता विकारों के साथ जुड़ा हुआ है, चकत्ते, उनींदापन और थर्मल बढ़ जाता है।
एण्ड्रोजन, स्त्री रोग, नपुंसकता और मासिक धर्म चक्र की अनियमितता का भी वर्णन किया गया है, जो उपचार के निलंबन के साथ पूरी तरह से पुन: प्राप्त करने के लिए जाता है।
SPIROLANG® के साथ लंबे समय तक उपचार के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव हो सकता है।
नोट्स
SPIROLANG® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
SPIROLANG® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद किया जाना चाहिए।
एथलीटों के बीच SPIROLANG® का अंधाधुंध उपयोग और कुछ पाउंड के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराया जाता है कि वजन घटाने को तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन द्वारा निर्धारित किया जाता है और वास्तविक वजन घटाने के प्रभाव से नहीं, वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में समझा जाता है।
इसलिए SPIROLANG® को DOPANT पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।
