एलोप्यूरिनॉल: यह क्या है? आपको क्या चाहिए? यह कैसे कार्य करता है? उपयोग का तरीका, साइड इफेक्ट्स और आई। कंडी के अंतर्विरोध

व्यापकता

एलोप्यूरिनॉल एक सक्रिय संघटक है जिसका उपयोग यूरिक एसिड निर्माण का मुकाबला करने के लिए किया जाता है।

अधिक विस्तार से, एलोप्यूरिनॉल एंटी- गाउट दवाओं के समूह से संबंधित है क्योंकि इसका उपयोग गाउट के उपचार में किया जाता है, लेकिन यूरिक एसिड के अत्यधिक स्तर के शरीर में उपस्थिति के कारण होने वाले उन सभी विकारों के उपचार में भी।

इसके लिए इसकी चिकित्सीय कार्रवाई करने के लिए, एलोप्यूरिनॉल को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। वास्तव में, यह गोलियों के रूप में पाया जा सकता है जिसमें सक्रिय पदार्थ को अलग-अलग सांद्रता (आमतौर पर 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम) में समाहित किया जा सकता है।

एलोप्यूरिनॉल-आधारित दवाओं को केवल एक दोहराने योग्य चिकित्सा पर्चे की प्रस्तुति पर तिरस्कृत किया जा सकता है।

एलोप्यूरिनॉल युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण

• एलोप्यूरिनॉल डीओसी जेनरिक®
• एलोपुरिनॉल मोलेंटी®
• एलोप्यूरिनॉल मायलान®
• एलोप्यूरिनॉल सैंडोज़®
• एलोपुरिनोल तेवा इटालिया®
• Allurit®
• Zyloric®

चिकित्सीय संकेत

एलोप्यूरिनॉल का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

एलोप्यूरिनॉल का सेवन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• गाउट उपचार;
• विभिन्न विकारों और बीमारियों के कारण हाइपरयूरिसीमिया का उपचार, जिसमें शामिल हैं:
  • पुरानी बीमारियां जो किडनी (क्रोनिक किडनी रोग) को प्रभावित करती हैं;
  • मूत्रवर्धक दवाओं के साथ लंबे समय तक चिकित्सा;
  • Polycythemia;
  • कुछ प्रकार के ट्यूमर।
• यूरिक एसिड के कारण होने वाली पथरी या अन्य गुर्दे की बीमारियों का उपचार;
• ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के संचय की रोकथाम और हड्डी के घाव के गठन की रोकथाम;
• यूरिक एसिड का स्तर अधिक होने पर कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन बनने से रोकता है।

इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल का उपयोग वयस्कों और बच्चों में लेस-न्यहान सिंड्रोम के साथ या एडेनिन-फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ कमी के साथ किया जा सकता है (ये एंजाइमैटिक की कमी के कारण विरासत में मिली विकार हैं)।

क्या आप जानते हैं कि ...

एक रोगी को हाइपर्यूरिसेमिक माना जाता है - जब हाइपोप्यूरिनिक आहार के 5 दिनों के बाद दवाओं को लेने के बिना जो मूत्रमार्ग को प्रभावित करते हैं - पुरुष रोगियों के लिए यूरिक एसिड का मान 7 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर और 6.5 मिलीग्राम / डीएल के लिए ऊपर है महिला रोगियों।

9 मिलीग्राम / डीएल से अधिक गाउट के विकास का जोखिम निश्चित रूप से उच्च और ठोस है।

चेतावनी

एलोप्यूरिनॉल के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

एलोप्यूरिनॉल युक्त दवाएं लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप निम्नलिखित स्थितियों में से एक या अधिक में हैं:

• आप यकृत और / या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित हैं;
• आप हृदय रोगों से पीड़ित हैं;
• एक तीव्र गाउट हमला जारी है;
• आप मधुमेह से पीड़ित हैं;
• आप थायराइड रोगों से पीड़ित हैं;
• यह हेमोक्रोमैटोसिस (शरीर में लोहे के अत्यधिक संचय द्वारा विशेषता वंशानुगत विकृति) से प्रभावित होता है।

किसी भी मामले में, अपने चिकित्सक को सूचित करना हमेशा अच्छा होता है यदि आप पीड़ित हैं, या हाल ही में किसी बीमारी या बीमारी का सामना करना पड़ा है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलोप्यूरिनॉल दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो ड्राइव करने और मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है , इसलिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

नौटा बिनि

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार की अवधि के लिए हाइड्रेटेड रखना और बहुत सारे तरल (शराबी नहीं) पीना आवश्यक है।

औषधीय बातचीत

अन्य दवाओं के साथ एलोप्यूरिनॉल की सहभागिता

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार शुरू करने से पहले हो सकने वाली दवा पारस्परिक क्रियाओं के कारण, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या यदि आपको हाल ही में लिया गया है, तो ड्रग्स जैसे:

• 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, साइक्लोस्पोरिन और अज़ैथोप्रीन जैसे इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स ;
• विदर्भिन (एक एंटीवायरल दवा);
• एचआईवी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाएं जैसे कि डेडोसिन;
• प्रोबेनेसिड (गाउट के उपचार के लिए उपयोग किया जाने वाला सक्रिय घटक और मूत्र यूरिक एसिड उन्मूलन को बढ़ाने में सक्षम);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा और प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट) जैसे सैलिसिलेट्स ;
• Coumarinic anticoagulants (उदाहरण के लिए, वारफारिन);
• फ़िनाइटोइन (मिर्गी, हृदय अतालता और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में संकेतित सक्रिय घटक);
• एंटीम्यूमर ड्रग्स जैसे ब्लोमाइसिन, डॉक्सोरूबिसिन, मेक्लोरोथामाइन, साइक्लोफॉस्फेमाइड और प्रोकारबाज़िन;
• थियोफिलाइन (एक मिथाइलक्सैन्थिन) पर आधारित ड्रग्स;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक ;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसे कैप्टोप्रिल (एक एसीई इनहिबिटर);
• एंटीबायोटिक दवाएं जैसे एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन;
• डायबिटीज के उपचार के लिए दवाओं जैसे कि टोलबुटामाइड और क्लोरप्रोपामाइड।

किसी भी मामले में, एलोप्यूरिनॉल थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए अगर आप ले रहे हैं - या यदि आपने हाल ही में लिया है - दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पादों, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के (एसओपी) शामिल हैं। ), ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

भोजन और पेय के साथ एलोप्यूरिनॉल लेना

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार के दौरान कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के सेवन से बचना आवश्यक है, जैसे:

• शराब और, विशेष रूप से, बीयर;
• उच्च स्तर वाले खाद्य पदार्थ, जैसे, उदाहरण के लिए, हृदय, जीभ, मस्तिष्क, आदि।

साइड इफेक्ट

एलोप्यूरिनॉल इंटेक के कारण साइड इफेक्ट्स

यद्यपि अधिकांश मामलों में एलोप्यूरिनॉल अच्छी तरह से सहन किया जाता है, फिर भी यह दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम है, हालांकि सभी रोगी उन्हें प्रकट नहीं करते हैं, या उन्हें समान माप में प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति एक व्यक्तिपरक और दूसरे से अलग दवा के प्रशासन का जवाब देता है।

हालांकि, एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार के दौरान होने वाले कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव नीचे सूचीबद्ध होंगे।

जठरांत्र संबंधी विकार

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार के दौरान हो सकता है:

• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• steatorrhea;
• Stomatitis।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

एलोप्यूरिनॉल के सेवन की उपस्थिति का कारण हो सकता है:

• त्वचा की लाली;
• खुजली;
• लाली;
• त्वचा की छूटना;
• खालित्य;
• बालों के रंग में बदलाव;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• लाइल सिंड्रोम;
• एरीथेमा मल्टीफॉर्म।

तंत्रिका तंत्र के विकार

एलोप्यूरिनॉल थेरेपी की शुरुआत हो सकती है:

• सिरदर्द;
• उनींदापन,
• dysgeusia;
• गतिभंग;
• परिधीय न्यूरोपैथी;
• बरामदगी:
• पक्षाघात;
• कोमा।

सौभाग्य से, ये बहुत दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं।

रक्त विकार

एलोप्यूरिनॉल के कारण उपचार हो सकता है:

• अप्लास्टिक एनीमिया;
• अग्रनुलोस्यटोसिस;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
• ल्यूकोसिटोसिस;
• Eosinophilia;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

गुर्दे और मूत्र पथ के विकार

एलोप्यूरिनॉल थेरेपी की शुरुआत हो सकती है:

• गुर्दे की विफलता;
• रक्तमेह;
• इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
• Azotemia;
• ज़ैंथाइन की गणना।

स्तन और प्रजनन प्रणाली की विकार

हालांकि शायद ही कभी, एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार से स्त्री रोग, स्तंभन दोष और पुरुष बांझपन हो सकता है।

नेत्र और दृष्टि विकार

एलोप्यूरिनॉल युक्त दवाओं के साथ उपचार बिगड़ा हुआ दृष्टि, मैकुलोपैथिस और मोतियाबिंद का कारण हो सकता है।

हृदय संबंधी विकार

एलोप्यूरिनॉल लेते समय वे स्वयं को प्रकट कर सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• वाहिकाशोथ;
• मंदनाड़ी;
• एनजाइना पेक्टोरिस।

अन्य दुष्प्रभाव

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव इसमें शामिल हैं:

• संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि गंभीर;
• सामान्यीकृत अस्वस्थता;
• शक्तिहीनता;
• बुखार;
• हाइपरलिपीडेमिया;
• मधुमेह मेलेटस;
• अवसाद;
• चक्कर आना;
• जिगर के विकार;
• मायालगिया और / या आर्थ्राल्जिया;
• एंजियोमायनोब्लास्टिक टी-सेल लिंफोमा (सौभाग्य से, यह एक बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव है)।

जरूरत से ज्यादा

यदि एलोप्यूरिनॉल की अत्यधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, तो लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• चक्कर आना और चक्कर आना;
• मूत्र में क्रिस्टल की वर्षा।

इसलिए, एलोप्यूरिनॉल के संदिग्ध या पुष्टि की अधिकता के मामले में, दवा के पैक को ले जाने के लिए निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है। उपचार आम तौर पर सहायक है और, यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना सक्रिय कार्बन के साथ किया जा सकता है।

क्रिया तंत्र

एलोप्यूरिनॉल कैसे काम करता है?

एलोप्यूरिनॉल एक विशेष एंजाइम पर कार्य करने के लिए अपनी हाइपोइरोमेमिक क्रिया करता है: ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ । यह एंजाइम ऑक्सीडाइरेक्टेस के समूह के अंतर्गत आता है और हाइपोक्सैन्थिन को ज़ेन्थीन और ज़ेन्थीन में यूरेट्स और यूरिक एसिड में परिवर्तित करता है। एलोप्यूरिनॉल xanthine ऑक्सीडेज को बाधित करने में सक्षम है, इसलिए, यूरिक एसिड के संश्लेषण में बाधा और कम करता है, इसलिए, शरीर के भीतर का स्तर।

कुछ रोगियों में, इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल हाइपोक्सैन्थिन गुआनिन फॉस्फोरिबोसिल ट्रांसफरेज़ के फीडबैक निषेध के माध्यम से प्यूरिन के पूर्व नोवो जैवसंश्लेषण को दबाने में सक्षम है।

उपयोग और पद्धति का तरीका

एलोप्यूरिनॉल कैसे लें

एलोप्यूरिनॉल मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त गोलियों के रूप में उपलब्ध है जहां सक्रिय पदार्थ अलग-अलग खुराक में हो सकता है।

आवश्यक रूप से भोजन के बाद या चिकित्सक द्वारा निर्देशित के अनुसार गोलियों को आवश्यक रूप से थोड़ा पानी की सहायता से पूरा निगल लिया जाना चाहिए।

नौटा बिनि

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार के दौरान - विशेष रूप से अगर गाउट और यूरिक एसिड गुर्दे की पथरी का मुकाबला करने के लिए प्रदर्शन किया जाता है - तो पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेना आवश्यक है जो प्रति दिन कम से कम दो लीटर मूत्र का उत्पादन करने की अनुमति देता है।

प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा एलोप्यूरिनॉल की खुराक ली जानी चाहिए; हालांकि, नीचे आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले खुराक हैं।

वयस्क और किशोर 15 से 18 वर्ष की आयु के हैं

एलोप्यूरिनॉल की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 15-18 वर्ष के वयस्कों और किशोरों में प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। इसके बाद, आदर्श रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है। यह खुराक मरीज की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है:

• सौम्य स्थिति: सामान्य खुराक एलोप्यूरिनॉल की 100-200 मिलीग्राम दैनिक है।
• मध्यम रूप से गंभीर स्थिति: आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एलोप्यूरिनॉल की खुराक प्रति दिन 300-600 मिलीग्राम, विभाजित खुराकों में ली जाती है।
• गंभीर स्थिति: प्रतिदिन विभाजित खुराक में ली जाने वाली सामान्य खुराक एलोप्यूरिनॉल की 700-900 मिलीग्राम है।

6 और 15 वर्ष की आयु के बीच के बच्चे और किशोर

6-15 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में, कम से कम 15 किलो वजन, सामान्य खुराक प्रति दिन विभाजित खुराक में प्रशासित करने के लिए प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का होता है।

रोगियों की इस श्रेणी के लिए, अधिकतम दैनिक प्रशासक की खुराक 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है।

6 वर्ष से कम आयु के बच्चे

एलोप्यूरिनॉल का उपयोग छह साल से छोटे बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की बीमारी के साथ रोगियों

बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में और गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में, डॉक्टर प्रशासित और / या प्रशासन की आवृत्ति को कम करने के लिए एलोप्यूरिनॉल की मात्रा को कम करने का निर्णय ले सकते हैं।

क्या आप जानते हैं कि ...

एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार की शुरुआत में, आपका डॉक्टर गाउटी आर्थराइटिस के हमलों को रोकने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स या कोलचिकिन के सहवर्ती उपयोग को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या Allopurinol को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?

गर्भवती महिलाओं में एलोप्यूरिनॉल का उपयोग आमतौर पर contraindicated है क्योंकि इस रोगी श्रेणी में सुरक्षित उपयोग को स्थापित करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं।

दूसरी ओर, स्तनपान के दौरान एलोप्यूरिनॉल का उपयोग केवल वास्तविक आवश्यकता के मामलों में और केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए, क्योंकि सक्रिय पदार्थ मानव दूध में उत्सर्जित होता है । हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आपका चिकित्सक आपको थेरेपी शुरू करने की अनुमति देने के लिए स्तनपान रोकने की सलाह दे सकता है।

मतभेद

जब एलोप्यूरिनॉल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

एलोप्यूरिनॉल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक ही एलोप्यूरिनॉल के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में या उपयोग किए जाने वाले औषधीय उत्पाद में निहित किसी भी excipients के लिए;
• गाउट के तीव्र हमलों के दौरान, या तुरंत बाद;
• गर्भावस्था में, पता चला या होने का अनुमान लगाया गया।

अंत में, कृपया ध्यान दें कि कुछ मामलों में, गंभीर वृक्क दोष वाले रोगियों में एलोप्यूरिनॉल का उपयोग भी contraindicated है।

नौटा बिनि

यद्यपि एलोप्यूरिनॉल 6 और 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन इस सक्रिय पदार्थ के आधार पर कुछ औषधीय उत्पादों को इस श्रेणी के रोगियों में नहीं दिया जा सकता है, जो कि उन रोगियों की उपस्थिति के कारण होता है जिनका सेवन contraindicated है इस आयु वर्ग में। इसलिए, यदि किसी भी संदेह में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और आपके द्वारा निर्धारित एलोप्यूरिनॉल के आधार पर औषधीय उत्पाद के लिए पैकेज सम्मिलित को ध्यान से पढ़ना चाहिए।