व्यापकता
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जिसे हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है, चिकित्सीय उपचार है जिसके द्वारा सामान्य रक्त कोशिका उत्पादन को बहाल करने के लिए एक रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को दूसरी स्वस्थ हड्डी के साथ बदल दिया जाता है।
प्रक्रिया बहुत जटिल है और, इसे पूरा करने के लिए, कई स्थितियों की आवश्यकता होती है: सभी के बीच, अच्छे रोगी के स्वास्थ्य की एक स्थिति (बीमारी के बावजूद, जो उसे प्रभावित करती है) और किसी भी अन्य वैकल्पिक हस्तक्षेप की अव्यवहारिकता।
चित्रा: टोटिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं से हेमटोपोइजिस। इन विभिन्न प्रकार की स्टेम कोशिकाओं से, जिनमें हेमटोपोइएटिक शामिल हैं। हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल में लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनने और लगातार चुनने का उपहार होता है। वेबसाइट से: www.liceotorricelli.it
प्रक्रिया से संबंधित जोखिम कई हैं और सभी नगण्य नहीं हैं। इसलिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ने से पहले, यह सुनिश्चित करना अच्छा है कि इसके कार्यान्वयन के लिए सभी आदर्श स्थितियां हैं।
अस्थि मज्जा क्या है और यह कैसे काम करता है, इसका संक्षिप्त संदर्भ
अस्थि मज्जा एक नरम ऊतक है, जो कुछ हड्डियों (फीमर, ह्यूमरस, कशेरुक, आदि) के आंतरिक गुहा में मौजूद होता है।
इसका कार्य रक्त कोशिकाओं, अर्थात लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) का उत्पादन करना है। इस परिपक्वता प्रक्रिया को हेमेटोपोइज़िस (या हेमटोपोइज़िस ) कहा जाता है और विशेष कोशिकाओं से शुरू होता है, जिसे हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल कहा जाता है। उत्तरार्द्ध वास्तविक पूर्वज कोशिकाएं हैं, जो लगातार दोहराने और विभिन्न नियति को पूरा करने में सक्षम हैं।
- लाल रक्त कोशिकाएं : ये शरीर के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन का संचालन करती हैं।
- श्वेत रक्त कोशिकाएं : वे प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और वे रोगजनकों से जीव की रक्षा करते हैं और इससे क्या नुकसान हो सकता है।
- प्लेटलेट्स : वे मुख्य जमावट अभिनेताओं में से हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्या है?
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जिसे हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सकीय प्रक्रिया है जो एक स्वस्थ दाता से एक और स्वस्थ के साथ एक क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा की जगह लेती है।
आप अभ्यास क्यों करते हैं?
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग उन सभी रोग स्थितियों या रोगों का इलाज करने के लिए किया जाता है जो अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाते हैं, इस हद तक कि यह कार्यशील रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ है।
क्लासिक स्थितियों, जिनमें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के निष्पादन की आवश्यकता हो सकती है:
- अप्लास्टिक एनीमिया
- लेकिमिया
- गैर-हॉजकिन का लिंफोमा
- रक्त या आनुवंशिक प्रणाली के आनुवंशिक रोग
एक स्वस्थ अस्थि मज्जा डालने से सामान्य हेमटोपोइजिस को बहाल करने और रक्त कोशिकाओं की कार्यक्षमता को ठीक करने का इरादा है।
क्या होता है अगर:
- लाल रक्त कोशिकाएं गायब हैं, परिसंचारी रक्त ऑक्सीजन में खराब है, इसलिए व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है और उसके अंगों को धीमा कर दिया जाता है।
- श्वेत रक्त कोशिकाएं गायब हैं, संक्रमण का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।
- प्लेटलेट्स गायब हैं, जिससे रक्तस्राव और हेमटॉमस आसानी से बढ़ जाते हैं।
APLASTIC ANEMY
अस्थि मज्जा द्वारा संचालित एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का निरंतर प्रतिस्थापन, एक व्यक्ति को स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देता है। इसके विपरीत, इस कार्य को करने में असमर्थ एक अस्थि मज्जा एक रोग संबंधी स्थिति का कारण बनता है जिसे एप्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है ।
लेकिमिया
ल्यूकेमिया सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर है, जो अनियंत्रित तरीके से प्रजनन करता है और अब अपने सुरक्षात्मक कार्य को पूरा नहीं करता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के भीतर उनकी संख्या इतनी अधिक हो जाती है कि यह एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स को सामान्य मात्रात्मक स्तर (एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) से बचाता है।
ल्यूकेमिया के कई प्रकार हैं:
- तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
- तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
- क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया
नॉन-हॉजकिन लिंफोमा
गैर-हॉजकिन के लिंफोमा भी सफेद कोशिकाओं का एक ट्यूमर है, लेकिन, ल्यूकेमिया (जो रक्तप्रवाह में फैलता है) के विपरीत, यह लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है ।
लसीका प्रणाली पूरे शरीर में प्रसारित वाहिकाओं और अंगों ( लिम्फ नोड्स ) का एक संग्रह है, जो शरीर को संक्रमण और विदेशी एजेंटों से बचाता है।
अच्छा और IMMUNE प्रणाली के सामान्य निर्णय
रक्त के कुछ रोग, जैसे सिकल सेल एनीमिया या थैलेसीमिया, और प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे कि आदिम इम्यूनोडिफीसिअन्सी, जन्म के बाद से मौजूद डीएनए के आनुवंशिक परिवर्तन के कारण हो सकते हैं।
प्रत्यारोपण के उम्मीदवार
प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए सबसे अच्छा रोगी कौन सा है?
उक्त पैथोलॉजिकल स्टेट्स, हमेशा नहीं, एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण द्वारा हल किया जाता है। वास्तव में, चूंकि यह एक जोखिम और जटिलताओं से मुक्त उपचार नहीं है, इसलिए इसे व्यवहार में लाने में सक्षम होने के लिए कुछ शर्तें अवश्य होनी चाहिए।
- रोगी, जिसे प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, अच्छी तरह से होना चाहिए, बीमारी के बावजूद जो उसे पीड़ित करता है (उदाहरण के लिए, कैंसर से प्रभावित लोग छूट के चरण में हैं)।
- मरीज का एक भाई या बहन है, जो उसे बोन मैरो डोनर बना सकता है। जैसा कि आप थोड़ा आगे देखेंगे, एक ही परिवार (या रक्त संबंधियों) के सदस्यों में एक समान समान ऊतक होता है, इसलिए अस्वीकृति का जोखिम कम होता है।
- रोग, जो रोगी को पीड़ित करता है, ने अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के किसी भी वैकल्पिक और कम खतरनाक उपचार का सकारात्मक जवाब नहीं दिया है।
- जोखिम / लाभ अनुपात बाद के पक्ष में है।
HLA प्रकार
यदि आप दो अलग-अलग लोगों के ऊतकों और अंगों के समान हैं, तो आप क्या समझते हैं? आप अस्थि मज्जा के एक आदर्श दाता की पहचान कैसे करते हैं?
हम में से प्रत्येक के ऊतकों और अंगों में, एक आनुवंशिक निशान होता है, जो बिल्ला के समान होता है, जिसे एचएलए (अंग्रेजी मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन से ) कहा जाता है। यह एचएलए आमतौर पर व्यक्ति से व्यक्तिगत रूप से बहुत अलग होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत कुछ ऐसा दिख सकता है। जब एचएलए के बीच समानता होती है, तो इसे संगतता कहा जाता है । एचएलए की संगतता एक अंग प्रत्यारोपण के सफल होने के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है।
अस्थि मज्जा के आदर्श दाताओं, इसलिए, उनके अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में होना चाहिए, प्राप्तकर्ताओं के साथ संगत एक एचएलए प्रत्यारोपण।
किन लोगों में एचएलए संगतता को खोजना आसान है?
रक्त संबंधियों, विशेष रूप से भाइयों, शायद समान एचएलए है, यदि समान नहीं है।
यह सुनिश्चित करने के लिए, दो भाइयों (स्वस्थ और बीमार) पर विशिष्ट परीक्षण करना और परिणामी HLA की तुलना करना पर्याप्त है।
बोनमैरो के लिए डिमांड
जो एकमात्र बच्चा है या उसके पास कोई भाई-बहन नहीं है जो संगत HLA है, केवल अस्थि मज्जा के लिए आवेदन कर सकता है, प्रतीक्षा सूची में नामांकन कर सकता है । इस मामले में, अस्थि मज्जा समान एचएलए के साथ किसी भी व्यक्ति से आ सकता है और नियमित रूप से दाता रजिस्ट्री में नामांकित हो सकता है।
दुर्भाग्य से, प्रतीक्षा रोगी के अनुरोध पर नाटकीय परिणामों से अधिक के साथ, वर्षों तक रह सकती है।
क्या सभी लोग बोन मैरो का दान कर सकते हैं?
दाता रजिस्ट्री के लिए पंजीकरण करने के लिए, आपको निम्न करना होगा:
- कम से कम 18 साल की उम्र, कानूनी कारणों से, और 40 साल से अधिक के लिए, चिकित्सा कारणों से नहीं। 55 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक एक दाता को बुलाया जा सकता है।
- 50 किलोग्राम से अधिक वजन
- अच्छे स्वास्थ्य का आनंद लें और किसी भी संक्रामक बीमारी से संक्रमित न हों
तैयारी और प्रक्रिया
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक बहुत लंबी प्रक्रिया है और इसे 5 चरणों (या चरणों) में विभाजित किया जा सकता है। कालानुक्रमिक क्रम में:
- रोगी की शारीरिक जांच
- अस्थि मज्जा के संग्रह (या निकासी) को प्रत्यारोपित किया जाना है
- कंडीशनिंग
- हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण
- पुनर्प्राप्ति अवधि (या पुनर्प्राप्ति)
भौतिक परीक्षा
सफल होने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, यह जरूरी है कि रोगी अच्छी तरह से है, बीमारी के बावजूद जो उसे परेशान करता है।
इसलिए, एक सटीक शारीरिक परीक्षा के साथ, सबसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों का विश्लेषण किया जाता है, जैसे कि हृदय, यकृत और फेफड़े: स्वास्थ्य की उनकी स्थिति डॉक्टर को सभी उपयोगी जानकारी प्रदान करती है, यह जानने के लिए कि पूरा शरीर दवाओं के लिए कैसे प्रतिक्रिया देगा। कंडीशनिंग चरण।
दो विशेष मामले जिनमें शारीरिक परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है:
संक्रमण के मामले में । प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को संक्रमण से अवगत कराया जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए उसे प्रतिरक्षाविज्ञानी लेना चाहिए और इसके साथ, अस्वीकृति की संभावना। इस कारण से, पता है कि, प्रत्यारोपण से पहले भी, रोगी किसी संक्रामक बीमारी से पीड़ित है, इसका एक आवश्यक मूल्य है।
ट्यूमर के रोगों के मामले में । इस मामले में एक बायोप्सी किया जाता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं के एक नमूने का संग्रह और विश्लेषण है। यदि परीक्षा से पता चलता है कि नियोप्लासिया छूट में है, तो प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ना और बाद की सफलता के लिए आशा करना संभव है; इसके विपरीत, अगर नियोप्लासिया अभी भी तीव्र चरण में है, तो प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसका कोई वैध परिणाम नहीं हो सकता है।
अस्थि कलश का संग्रह
यदि शारीरिक परीक्षा ने सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है, तो हम अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ते हैं।
यह दो तरीकों से किया जा सकता है: एक शास्त्रीय विधि द्वारा या हाल ही में शुरू की गई विधि द्वारा।
- शास्त्रीय विधि (या पारंपरिक अस्थि मज्जा का दान) । इसमें सिरिंज द्वारा, अस्थि मज्जा के iliac crests के स्तर पर मौजूद प्रत्यक्ष संग्रह में शामिल हैं। दाता को सामान्य संज्ञाहरण के अधीन किया जाता है और ऑपरेशन लगभग 45 मिनट तक चलता है। हटाए गए अस्थि मज्जा सामग्री उम्र के अनुसार भिन्न होती है; हालाँकि, सामान्य तौर पर, यह लगभग एक लीटर है। एक बार वापसी हो जाने के बाद, दाता को कम से कम 24 घंटों के लिए निगरानी में रखा जाता है और उसे अगले 4-5 दिनों तक आराम से रहने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के एकमात्र खतरे और अवांछनीय प्रभाव सामान्य संज्ञाहरण और दर्दनाक सनसनी से जुड़े होते हैं जो नमूना क्षेत्र के स्तर पर बनाया जाता है। यह युवा दाताओं के बीच एक व्यापक रूप से लागू विधि है।
- गैर-पारंपरिक विधि (या परिधीय रक्त से हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल दान) । अस्थि मज्जा के दान से पहले 5 दिनों में, दाता को एक औषधीय उपचार के अधीन किया जाता है जो हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन और परिसंचारी रक्त में उनके पारित होने को बढ़ावा देता है। आवश्यक समय के बाद, यह रक्त एक हाथ से लिया जाता है, एक विशेष मशीन से गुजरता है, जो बाकी रक्त से स्टेम कोशिकाओं को अलग करता है और उन्हें अलग से इकट्ठा करता है, और दूसरे हाथ के माध्यम से तुरंत दाता में पुन: संक्रमित होता है। यह लगभग 4 घंटे लंबा (दिन-अस्पताल में प्रदर्शन) और न्यूनतम दुष्प्रभावों (सिरदर्द, हड्डी में दर्द आदि) के साथ एक प्रक्रिया है, जिसे विशेष रूप से वयस्क दाताओं के बीच व्यवहार में लाया जाता है। यदि हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं की खुराक एक प्रत्यारोपण के लिए अपर्याप्त है, तो कम से कम 6 दिनों के बाद एक दूसरा नमूना लिया जाना चाहिए।
प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त अस्थि मज्जा को खोजने में अत्यधिक कठिनाई के कारण, तथाकथित एलोजेनिक प्रत्यारोपण रणनीति का एक विकल्प विकसित किया गया है, जिसमें अस्थि मज्जा किसी अन्य व्यक्ति से आता है। यह ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट है, जिसके निष्पादन के लिए यह आवश्यक है कि अस्थि मज्जा को रोगी से सीधे इलाज के लिए ले जाया जाए।
एनबी: एलोजेनिक ट्रांसप्लांट और ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट क्या हैं, इसका पूरा विवरण के लिए, उप-अध्याय को वास्तविक प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए समर्पित देखें।
वातानुकूलन
कंडीशनिंग चरण, वास्तव में, वास्तविक प्रत्यारोपण के लिए एक प्रारंभिक चरण है।
यह एक फार्माकोलॉजिकल उपचार के होते हैं, एक कीमोथेराप्यूटिक और / या रेडियोथेरेपी चिकित्सीय प्रकार के होते हैं, जिसका उद्देश्य तीन अलग-अलग उद्देश्यों से होता है:
- नए डालने के लिए स्थान छोड़ने के लिए रोगी की अस्थि मज्जा को नष्ट करें
- अस्थि मज्जा में मौजूद सभी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करें, जो प्रत्यारोपण के अच्छे निष्पादन को प्रभावित कर सकता है (एनबी: यह उद्देश्य वैध है यदि अस्थि मज्जा के विकारों की उत्पत्ति एक नियोप्लाज्म है)
- प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को सीमित करें, ताकि अस्वीकृति की संभावना को कम किया जा सके।
कंडीशनिंग आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक रहता है और रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
कंडीशनिंग कीमोथेरेपी के कुछ दुष्प्रभाव:- मतली
- उल्टी
- दस्त
- भूख कम लगना
- बुकेल अल्सर
- थकान
- त्वचा पर चकत्ते
- बालों का झड़ना
- फेफड़े के विकार
- यकृत संबंधी विकार
EMATOPOIETIC स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन
प्रत्यारोपण चरण को कंडीशनिंग चरण के एक या दो दिन बाद किया जाना चाहिए।
हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाएं, जो भी तरीके से ली गई थीं, वे रोगी में एक बड़ी नस के माध्यम से संक्रमित होती हैं, जो हृदय की ओर बहती हैं (उदाहरण के लिए, सबक्लेवियन नस )। यह व्यावहारिकता के एक प्रश्न के लिए इंजेक्शन के बिंदु के रूप में चुना जाता है।
रोगी और अस्थि मज्जा की स्थिति के आधार पर पूरी प्रक्रिया न्यूनतम एक घंटे और आधे से कई घंटे तक रह सकती है।
प्रत्यारोपण का निष्पादन, अपने आप में, दर्दनाक नहीं है।
ऑटोलॉगस और एलोजेनिक प्रत्यारोपण नीचे वर्णित हैं; प्रत्याशित रूप में इन दोनों विधियों को अलग करता है, केवल हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं की उत्पत्ति है।
- ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण । अस्थि मज्जा को सीधे रोगी से प्रत्यारोपित करने के लिए आता है। यह प्रक्रिया लंबे प्रतीक्षा समय और संगतता से संबंधित सभी जोखिमों से बचाती है, क्योंकि यह एक पदार्थ को संक्रमित करता है जो पहले से ही रोगी का है।
इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, यह आवश्यक है कि अस्थि मज्जा अभी भी कार्य कर रहा है या ऐसा किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया के मामलों में, एक बार लेने के बाद, यह रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के चक्र के अधीन होता है, ताकि इसे मौजूद ट्यूमर कोशिकाओं से साफ किया जा सके।
लाभ: अस्थि मज्जा के लिए प्रतीक्षा समय कम कर देता है; पूर्ण अनुकूलता; न्यूनतम अस्वीकृति जोखिम।
नुकसान: ट्यूमर पैथोलॉजी में, नियोप्लाज्म को रिमिशन चरण में होना चाहिए, अन्यथा कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी का सीमित प्रभाव होता है।
आयु सीमा: 60-70 वर्ष।
- एलोजेनिक प्रत्यारोपण । एक अन्य व्यक्ति से अस्थि मज्जा को हटाने के साथ, जब रोगी का एक ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं होता है, तो एलोजेनिक प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ता है। एक एंग्लो-सैक्सन आंकड़ों के अनुसार, केवल 30% मामलों में, रोगियों के पास एक संगत बहन या भाई है, जबकि शेष 70% में उन्हें प्रतीक्षा सूची के लिए पंजीकरण करना पड़ता है। निकासी प्रक्रिया क्लासिक और गैर-पारंपरिक दोनों हो सकती है।
लाभ: अस्थि मज्जा एक स्वस्थ व्यक्ति से आता है।
नुकसान: लंबे समय तक प्रतीक्षा समय (यदि आपके संगत भाई बहन नहीं हैं) और अस्वीकृति का जोखिम।
आयु सीमा: 55 वर्ष।
रिस्टेबिलिमेंटो पेरिओड (या स्वास्थ्य)
चित्रा: एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उदाहरण। इस मामले में, पारंपरिक विधि का उपयोग करके, अस्थि मज्जा के स्तर पर स्वस्थ अस्थि मज्जा को हटाया जाता है। वेबसाइट drug.com से
पुन: स्थापना की अवधि के दौरान, कई महीनों का अस्पताल में भर्ती होना (असाधारण मामलों में भी तीन से अधिक) है।
पहले 15-30 दिनों में, प्रत्यारोपण होता है, अर्थात नई अस्थि मज्जा द्वारा प्रभावी रक्त कोशिकाओं का पहला उत्पादन।
इस समय के दौरान, रोगी को नियमित रूप से रक्त आधान प्राप्त होता है; इसे संक्रामक एजेंटों के किसी भी संभावित स्रोत से अलग रखा जाना चाहिए और अंत में, एक एंटीबायोटिक उपचार के अधीन होना चाहिए, क्योंकि इसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत कम है (वे कीमोथेरेपी के प्रभाव हैं)।
उबासी के बाद, अस्थि मज्जा अस्वीकृति की संभावना को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा (और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड ), जो प्रतिरक्षा बचाव (ल्यूकोसाइट्स, आदि) को कम रखने के आधार पर एक उपचार शुरू करना आवश्यक है।
प्रवेश अवधि के संबंध में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
संक्रमण का खतरा कितने समय तक रहता है?
एक या दो साल के लिए, इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी प्रत्यारोपण के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है।
क्या सर्जरी के तुरंत बाद रोगी को पोषण सहायता की आवश्यकता होती है?
हां, इसे उपचार के इस नाजुक चरण में आवश्यक सभी पोषक तत्वों की गारंटी देने के लिए, इसे नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से पोषित करने की आवश्यकता हो सकती है।
जब अस्पताल में, क्या मरीज को दौरे आ सकते हैं?
हां, परिवार के दौरे की अनुमति है, बशर्ते वे सभी आवश्यक सावधानी बरतें: जोखिम, वास्तव में, कि आगंतुक जाने-अनजाने में, रोगजनकों की संख्या अधिक होती है।
जोखिम
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एक जोखिम भरा और गैर-जटिल उपचार है। यही कारण है कि, इसके निष्पादन के साथ आगे बढ़ने से पहले, रोगी को उन सभी संभावित परिणामों के बारे में सूचित करना अच्छा है जो उसके पास हो सकते हैं।
मुख्य खतरों से मिलकर बनता है:
- प्रत्यारोपित अस्थि मज्जा की अस्वीकृति, जिसे मेजबान के खिलाफ प्रत्यारोपण रोग भी कहा जाता है
- आवर्ती संक्रमण
ट्रांसप्लांट किए गए डिसप्ले से पहले गाइड या रिजेक्ट करें
नए प्रत्यारोपित अस्थि मज्जा के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अस्वीकृति या आक्रामकता, संपूर्ण उपचार की सबसे गंभीर जटिलता है।
यह दो प्रकार का हो सकता है:
- तीव्र प्रकार के मेजबान के खिलाफ प्रत्यारोपण रोग । यह आमतौर पर ऑपरेशन के बाद पहले तीन महीनों में विकसित होता है और उच्च बुखार (38 ° C), दस्त, पेट में ऐंठन, पीलिया और हाथ, पैर और चेहरे पर लाल चकत्ते (दाने) का कारण बनता है।
- पुराने प्रकार के मेजबान के खिलाफ प्रत्यारोपण रोग । इसे इस तरह से परिभाषित किया गया है जब इसके विकार वर्षों तक रहते हैं और आमतौर पर कई महीनों बाद (कम से कम तीन) हस्तक्षेप होते हैं। सबसे लगातार विकार खुजली, त्वचा सख्त होना, ज़ेरोस्टोमिया, सूखी आँखें और बालों का झड़ना है।
जब मेजबान प्रत्यारोपण रोग बहुत गंभीर हो जाता है, तो यह ट्रांसप्लांट किए गए रोगी के लिए नाटकीय परिणामों के साथ यकृत (यकृत) और फेफड़ों के कार्य को बदल सकता है।
एकमात्र उपाय, जिसे अस्वीकृति को रोकने के लिए अभ्यास किया जाता है, का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जैसा कि पहले ही कई बार उल्लेख किया गया है, प्रतिरक्षाविज्ञानी और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स पर आधारित औषधीय उपचार द्वारा।
संक्रमणों
अस्वीकृति को रोकने के लिए संक्रमण का उच्च जोखिम उपचार से जुड़ा हुआ है।
सबसे अधिक आशंका वाले संक्रमण फुफ्फुसीय संक्रमण ( निमोनिया ) हैं।
जब नाबालिग नाबालिग हैं?
खतरे कम हो गए हैं, यदि:
- रोगी युवा है। कुछ अध्ययनों से यह सामने आया है कि युवा लोगों पर किए जाने वाले बोन मैरो प्रत्यारोपण वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक सफल होते हैं।
- दाता एक भाई या एक बहन है।
- रोगी अच्छी तरह से, विकृति के बावजूद उसे पीड़ित करता है।
परिणाम
सर्वोत्तम परिणाम तब प्राप्त होते हैं, जब अब तक वर्णित सभी मुख्य आवश्यकताएं और उपचार के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं। फिर भी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रभावों की भविष्यवाणी करना किसी के लिए भी मुश्किल है क्योंकि प्रत्येक रोगी अपने आप में एक मामला है।
