Piroxicam एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) है जिसमें विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक गुण होते हैं।
पाइरोक्सिकम - रासायनिक संरचना
यह प्रशासन के विभिन्न मार्गों (मौखिक, मलाशय, त्वचीय, ओक्यूलर और पैरेंट्रल) के लिए उपयुक्त विभिन्न दवा योगों में उपलब्ध है।
रासायनिक दृष्टिकोण से, पाइरोक्सिकम एनोलिक एसिड (या ऑक्सिकैम-व्युत्पन्न) का व्युत्पन्न है।
Piroxicam युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण
- एंटीफ्लॉग जेल ®
- Brexidol ®
- ब्रेक्सिन ®
- Feldene ®
- Feldene Cremadol®
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
पीरोक्सिकैम का उपयोग सूजन और दर्दनाक स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- रुमेटी गठिया;
- एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
- जोड़ों, मांसपेशियों, tendons या स्नायुबंधन के लिए आघात।
Piroxicam का उपयोग आंख के बाहरी हिस्से की सूजन (दर्द और गैर-संक्रामक आधार पर) के लिए भी किया जाता है।
चेतावनी
पिरोक्सीकैम अल्सर, वेध और जठरांत्र रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि - दवा के साथ उपचार के दौरान - कोई भी जठरांत्र संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
किसी भी तरह की एलर्जी के मामले में, पाइरोक्सिकम के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर पीरोक्सिकैम थेरेपी के साथ गैस्ट्रोप्रोटेक्टेंट्स के आधार पर एक थेरेपी निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।
पाइरोक्सीकैम दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को बढ़ा सकता है, खासकर उच्च खुराक पर। इसलिए, यह आवश्यक है कि दवा की अनुशंसित खुराक से अधिक न हो।
किसी भी मामले में, पायरोक्सिकैम को उन रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए जो पीड़ित हैं - या हृदय रोग से पीड़ित हैं।
अस्थमा के रोगियों में भी दवा सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।
मौखिक, रेक्टल या पैरेंट्रल पाइरोक्सिकम के साथ उपचार के दौरान, सहवर्ती शराब की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, इन मार्गों के माध्यम से प्रशासित पाइरोक्सिकम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
जब दूसरी तरफ, पायरोक्सिकैम को त्वचा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो हम सूरज की रोशनी और यूवी किरणों के संपर्क की सलाह नहीं देते हैं, ताकि फोटोसेंसिटाइजेशन की संभावित प्रतिक्रियाओं की शुरुआत से बचा जा सके।
सहभागिता
फिलहाल त्वचीय या नेत्र पाइरोक्सीकैम और अन्य दवाओं के बीच कोई ज्ञात औषधीय बातचीत नहीं है।
जब, दूसरी ओर, पाइरोक्सिकम को मौखिक रूप से, परिमित रूप से या पैरेन्टेरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप पहले से ही निम्न दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी ;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड ;
- एंटीकोआगुलंट्स, जैसे, उदाहरण के लिए, वारफारिन;
- SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों, अवसादरोधी दवाओं);
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स ;
- लिथियम लवण (द्विध्रुवी विकार के उपचार में प्रयुक्त);
- क्विनोलोन (एंटीबायोटिक दवाएं)।
इसके अलावा, पीरोक्सिकैम के साथ इलाज शुरू करने से पहले, जो महिलाएं अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करती हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
किसी भी मामले में, अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है, यदि आप किसी भी प्रकार की दवाएँ ले रहे हैं, जिसमें डॉक्टर के पर्चे की दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
Piroxicam कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।
प्रतिकूल प्रभाव का प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो पायरोक्सिकैम के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी विकार
Piroxicam थेरेपी का कारण बन सकता है:
- मतली और उल्टी;
- दस्त या कब्ज;
- पेट फूलना,
- गैस्ट्रिक अम्लता;
- पेट में दर्द;
- अल्सरेशन, वेध और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
- कोलाइटिस और क्रोहन रोग से पीड़ित रोगियों में जो इसे पीड़ित हैं;
- अग्नाशयशोथ।
हृदय संबंधी रोग
पायरोक्सिकैम के साथ उपचार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:
- उच्च रक्तचाप;
- दिल की विफलता;
- रोधगलन;
- स्ट्रोक।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
Piroxicam के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- त्वचा की लाली;
- शरीर के विभिन्न हिस्सों में अल्सर का गठन;
- खालित्य;
- नाखून वृद्धि के परिवर्तन;
- सूजन, फफोले और / या त्वचा की अवनति;
- Porpora;
- फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
पाइरोक्सिकम के साथ उपचार से गुर्दे की विफलता, पेशाब में कठिनाई और मूत्र में रक्त और / या प्रोटीन की उपस्थिति हो सकती है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
पायरोक्सिकैम के साथ उपचार से सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और उनींदापन हो सकता है।
मनोरोग संबंधी विकार
पाइरोक्सिकम के साथ उपचार अनिद्रा, अवसाद या अति-उत्तेजना की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
पिरोक्सीकैम का कारण बन सकता है:
- प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- ल्यूकोपेनिया, यानी रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- ईोसिनोफिलिया, यानी रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि;
- एनीमिया।
हेपेटोबिलरी विकार
थायरोक्सिक के साथ थेरेपी यकृत समारोह के मूल्यों को बदल सकती है और हेपेटाइटिस और पीलिया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो पायरोक्सिकैम के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
- stomatitis;
- हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसेमिया;
- शरीर के वजन में परिवर्तन;
- शुष्क मुँह;
- महिला प्रजनन क्षमता में कमी;
- अस्वस्थता;
- दृष्टि विकार;
- tinnitus;
- नाक में खून;
- शॉक।
जरूरत से ज्यादा
वर्तमान में, त्वचीय या ओक्यूलर पाइरोक्सिकम के उपयोग के बाद ओवरडोज के कोई भी मामले सामने नहीं आए हैं।
यदि मौखिक, रेक्टल या पैरेंट्रल पिरॉक्सिकम की अत्यधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, जैसे लक्षण:
- उल्टी;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- उनींदापन,
- मूर्च्छा।
यदि पाइरोक्सिकम ओवरडोजिंग का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या निकटतम अस्पताल में जाएं।
क्रिया तंत्र
पाइरोक्सीकैम एक NSAID है और, इस तरह, cyclooxygenase (COX) गतिविधि को रोककर अपनी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई को बढ़ाता है।
Cyclooxygenase तीन अलग-अलग आइसोफोर्म के लिए जाना जाने वाला एक एंजाइम है: COX-1, COX-2 और COX-3।
COX-1 एक संवैधानिक आइसोफॉर्म है, जो आम तौर पर कोशिकाओं में मौजूद होता है और सेल होमोस्टेसिस के तंत्र में शामिल होता है।
दूसरी ओर COX-2, एक प्रेरक आइसोफॉर्म है, जो सक्रिय कोशिकाओं (सूजन संबंधी साइटोकिन्स) द्वारा निर्मित होता है।
इन एंजाइमों का कार्य अरचिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्ट्रोसायलिन और थ्रोम्बोक्सेन में परिवर्तित करना है।
विशेष रूप से, प्रोस्टाग्लैंडिंस भड़काऊ प्रक्रियाओं और मध्यस्थता दर्द प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।
Piroxicam COX-2 को एक निश्चित चयनात्मकता के साथ बाधित करने में सक्षम है और ऐसा करने पर, सूजन और दर्द के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Piroxicam इसके लिए उपलब्ध है:
- गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन, अपशिष्ट गोलियों, मौखिक समाधान के लिए कणिका, घुलनशील गोलियां, सब्बलिंगुअल टैबलेट और हार्ड कैप्सूल।
- सपोसिटरीज़ के रूप में रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन।
- क्रीम, जेल, त्वचा फोम और औषधीय प्लास्टर के रूप में त्वचीय प्रशासन।
- नेत्र ड्रॉप के रूप में नेत्र संबंधी प्रशासन।
- इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में परिधीय प्रशासन।
खतरनाक प्रतिकूल प्रभावों की घटना से बचने के लिए, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, दोनों को लेने के लिए पाइरोक्सीकैम की मात्रा और उपचार की अवधि।
आमतौर पर थेरेपी में इस्तेमाल होने वाले पाइरोक्सिकम की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं। हालांकि, प्रत्येक दवा तैयार करने की सटीक खुराक का पता लगाने के लिए, व्यक्तिगत औषधीय उत्पादों के लिए पैकेज आवेषण देखें।
मौखिक और मलाशय प्रशासन
जब मौखिक रूप से या मलाशय में दिया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल किया जाने वाला पाइरोक्सिकैम की खुराक 20 मिलीग्राम होती है, जिसे दिन में एक बार एक खुराक में लिया जाता है। यह खुराक किसी भी परिस्थिति में पार नहीं की जानी चाहिए।
त्वचीय प्रशासन
क्रीम, जेल या त्वचा फोम के रूप में पाइरोक्सिकैम का उपयोग करते समय, प्रति दिन 2-3 आवेदन सीधे प्रभावित क्षेत्र पर करने की सिफारिश की जाती है।
पायरोक्सिकैम पर आधारित मेडिकेटेड प्लास्टर का उपयोग करते समय, हालांकि, एक समय में केवल एक पैच लगाने की सिफारिश की जाती है, जिसे 24 घंटों के बाद बदलना होगा।
कोशिकीय प्रशासन
पाइरोक्सिकम पर आधारित आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, दिन में तीन बार आंखों के अंदर उत्पाद की 1-2 बूंदें डालने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा पर्चे के अनुसार, आमतौर पर उपचार की अवधि 4-10 दिनों की होती है।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन
इस मामले में, piroxicam की खुराक नियमित रूप से 20 मिलीग्राम प्रति दिन है, को एक एकल खुराक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
क्षति की वजह से यह माँ और गर्भस्थ शिशु या बच्चे दोनों को हो सकता है, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पाइरोक्सिकम का उपयोग contraindicated है।
मतभेद
मौखिक और इंजेक्शनिंग पाइरोक्सिकम का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- एक ही पाइरोक्सिकैम या अन्य एनएसएआईडी के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में (यहां तक कि जब दवा त्वचा और ओकुलर के माध्यम से प्रशासित की जाती है);
- उन रोगियों में जो पीड़ित हैं - या अभी भी पीड़ित हैं - अल्सर, वेध या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
- यदि आप पीड़ित हैं - या अतीत में पीड़ित हैं - अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर या डायवर्टीकुलिटिस से;
- अन्य एनएसएआईडी के साथ पहले से ही इलाज किए गए रोगियों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ या चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के साथ;
- एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में;
- गंभीर रक्त विकार वाले रोगियों में;
- अक्सर रक्तस्राव की संभावना वाले रोगियों में;
- मध्यम या गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में;
- गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में;
- गंभीर यकृत और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में;
- 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में;
- गर्भावस्था में (यहां तक कि जब दवा त्वचा के माध्यम से प्रशासित होती है);
- दुद्ध निकालना के दौरान (यहां तक कि जब दवा त्वचा के माध्यम से प्रशासित होती है)।
