यूम्बिलिकल हर्निया

मुख्य बिंदु

नाभि के माध्यम से - अम्बिलिकल हर्निया पेट की परत का एक फलाव है - या पेट के अंग का एक हिस्सा। यह शिशुओं और छोटे बच्चों, विशेष रूप से अफ्रीकी जातीयता में विशेष रूप से अक्सर होने वाली स्थिति है; वयस्क और बुजुर्ग भी प्रभावित हो सकते हैं।

वर्गीकरण

गर्भनाल हर्निया के और भी प्रकार हैं:

असामान्य ERNIA: अक्सर अजन्मे बच्चे के जीवन के साथ असंगत
FETAL ERNIA: गर्भकालीन जीवन के तीसरे महीने के बाद दिखाई देता है
शिशु या नवजात शिशु हिरनी: अब तक का सबसे आम। यह कुछ महीनों में अनायास हल हो जाता है
ADULT के OMBELICAL हर्बल: विशिष्ट सर्जरी की आवश्यकता है

कारण

बच्चे में, गर्भनाल हर्निया लगभग हमेशा जन्मजात होता है और गर्भनाल के पतन के बाद पेट की दीवार के बंद होने के दोष पर निर्भर करता है। शायद ही कभी, हर्नियेशन गंभीर माध्यमिक रोगों (जैसे, कोलेजन विकार) पर निर्भर करता है।
वयस्क में, नाभि हर्निया इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि पर निर्भर करता है, बदले में सिरोसिस, जलोदर, कई गर्भधारण, ट्यूमर, मोटापे के कारण होता है।

लक्षण

Umbilical हर्निया दर्द, सूजन और जलन का कारण बनता है। दर्द एक खांसी या एक छींक के साथ होता है। जटिलताओं → वयस्क में, अनुपचारित गर्भनाल हर्निया एक कैद की हुई हर्निया या एक अजनबी हर्निया में पतित हो सकता है।

उपचारों

शिशु गर्भनाल हर्नियास अनायास जीवन के 12-18 महीनों के भीतर वापस आ जाते हैं। वयस्क में, नाभि हर्निया को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

गर्भनाल हर्निया क्या है?

एक नाभि "नाभि" को पेट की हर्निया के रूप में परिभाषित किया गया है जो गर्भनाल निशान के साथ पत्राचार में विकसित होता है।

दूसरे शब्दों में, नाभि हर्निया एक फलाव है - इसलिए एक बाहरी सूजन - पेट की परत या नाभि के माध्यम से किसी अंग का हिस्सा।

Umbilical हर्निया एक आम तौर पर हानिरहित नैदानिक स्थिति है, और बच्चों में काफी आम है; हालांकि, जो कहा गया है, वह इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि वयस्क और बुजुर्ग प्रभावित होंगे। वयस्क में, यह अनुमान लगाया जाता है कि नाभि हर्निया सभी पेट हर्निया के 6% का प्रतिनिधित्व करता है: विकार विशेष रूप से 35 और 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में प्रकट होता है। अफ्रीकी जातीयता के व्यक्तियों में घमंडी हर्निया बेहद आम है।

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में, गर्भनाल हर्निया कुछ महीनों के भीतर अनायास हल हो जाता है; अन्यथा, वयस्कों में पेट के हर्निया के इस रूप में लगभग हमेशा विशिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उम्र के आधार पर वर्गीकरण

गर्भनाल हर्निया के अधिक प्रकार हैं, जो शुरुआत की उम्र से प्रतिष्ठित हैं:

एम्बेनियल एरनिया: यह भ्रूण की अवधि के दौरान पेट की दीवार के विकास में ठहराव का परिणाम है। भ्रूण गर्भनाल हर्निया एक अत्यंत खतरनाक रूप है, इतना है कि यह अक्सर संबंधित विकृतियों के कारण अजन्मे बच्चे के जीवन के साथ असंगत साबित होता है। यह भ्रूण के पेट के रसौली को शल्य चिकित्सा के लिए पुनर्निर्माण करने के लिए लगभग अकल्पनीय है।
भ्रूण ERNIA: "भ्रूण" को परिभाषित करने के लिए गर्भनाल हर्निया अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने के बाद दिखाई देना चाहिए, अर्थात जब पेरिटोनियल गुहा पहले से ही नियमित रूप से विकसित होती है। नाभि की अंगूठी पहले से ही स्थापित है, हालांकि यह बहुत बड़ी बनी हुई है। इस मामले में, भ्रूण को शल्य चिकित्सा द्वारा संचालित किया जा सकता है।
शिशु या नवजात शिशु हर्निया: यह गर्भनाल हर्निया का सबसे आम रूप है, जो गर्भनाल के पतन और जीवन के 6 वें महीने (ज्यादातर मामलों में) के बीच की अवधि में होता है। नवजात हर्निया गर्भनाल के गिरने के बाद पेट की दीवार के बंद होने के दोष के कारण होता है। सामान्य तौर पर, सर्जरी आवश्यक नहीं है: हर्निया अनायास फिर से आ जाता है, 6-12 महीनों के भीतर हल हो जाता है।
वयस्क के असामान्य हार्मोन: ठेठ "कमजोरी" हर्निया, वयस्क में यह आमतौर पर पेट की मांसपेशियों के टोन के नुकसान के कारण होता है। अधिकांश मामलों में, हर्नियेशन के इस रूप में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...

बच्चे में वयस्क और वयस्क में हर्निया

वयस्क के विपरीत, बच्चे की गर्भनाल हर्निया चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना अनायास हल करने के लिए जाती है। जो कहा जाता है वह अंतर्निहित कारण द्वारा समझाया गया है: बच्चे में, नाभि हर्निया की आम तौर पर जन्मजात उत्पत्ति होती है और जीवन के पहले महीनों में खुद को प्रकट करता है, जबकि वयस्क में समस्या पेट की दीवार की अधिग्रहित कमजोरी के कारण होती है।

आकार के आधार पर वर्गीकरण

गर्भनाल हर्नियास का एक और वर्गीकरण हर्नियल कॉलर के आकार के अनुसार किया जाता है:

छोटे गर्भनाल हर्निया: व्यास 2 सेमी से कम है
हर्नियेटेड गर्भनाल हर्निया: व्यास 2-4 सेमी
बड़े गर्भनाल हर्निया: व्यास 4 सेमी से अधिक है

कारण

छोटी सीएचआईएलडी में, गर्भनाल हर्निया गर्भनाल के गिरने के बाद पेट की दीवार को बंद करने के दोष के कारण होता है। हम संक्षेप में याद करते हैं कि गर्भ के दौरान गर्भनाल भ्रूण के पेट की मांसपेशियों में एक छोटे से उद्घाटन से गुजरती है। यह छिद्र केवल जन्म देने वाले जन्म को बंद कर देता है: बाद में, अगर मांसपेशियां पेट के मध्य रेखा में पूरी तरह से शामिल नहीं होती हैं, तो संभव है कि बच्चा हर्निया दिखाता है, जल्द ही प्रतिवर्ती।

केवल शायद ही कभी बच्चे में गर्भनाल हर्निया के बड़े आयाम होते हैं: ऐसी स्थितियों में, यह संदेह करना संभव है कि विकार गंभीर माध्यमिक विकृति से संबंधित है, जैसे:

कोलेजन और पॉलीसैकराइड चयापचय संबंधी विकार:
- हंटर-हर्लर सिंड्रोम, डिहार्मोनिक बौनेपन की विशेषता, त्वचा और कॉर्निया का परिवर्तन, मानसिक मंदता;
- अपूर्ण ओस्टोजेनेसिस: आनुवंशिक विसंगति जिसमें कोलेजन के संश्लेषण में एक गंभीर विसंगति के कारण प्रभावित रोगी, जोड़ों, राचिस, कान, त्वचा और दांतों में गंभीर परिवर्तन प्रस्तुत करता है;
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम: इस आनुवांशिक बीमारी से पीड़ित रोगी की त्वचा में हाइपरप्लासिटी और लिगामेंट ढीलापन होता है। कोलेजन के एक उत्परिवर्तन के कारण रोग संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है;
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म;
डाउन सिंड्रोम;
फ्रीमैन-शेल्डन सिंड्रोम (या ब्लो फेस सिंड्रोम): यह एक दुर्लभ जन्मजात विकार है, जो रीढ़ और चेहरे की असामान्यताओं की विशेषता है;
भ्रूण हाइडेंटोइन सिंड्रोम (आइडेंटाइन एक दवा है जिसका उपयोग मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है)।

ADULT में, हालांकि, नाभि हर्निया एक कम लगातार घटना है, हालांकि अधिक समस्याग्रस्त है, क्योंकि इसके लिए एक विशिष्ट सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। ऐसी परिस्थितियों में, नाभि हर्निया बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव का परिणाम है, जिसके कारण होता है: