तोराडोल ® केटोरोलैक

TORADOL® केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और विरोधी आमवाती दवाओं

संकेत TORADOL® केटोरोलैक

TORADOL® को मध्यम-गंभीर पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द के उपचार में वैकल्पिक रूप से या ओपिओइड थेरेपी के साथ संयोजन में इंगित किया गया है।

TORADOL ® केटोरोलैक कार्रवाई तंत्र

TORADOL® ketorolac tromethamine पर आधारित एक दवा है, जो एक सक्रिय संघटक है जो आर्यलैसेटिक एसिड से प्राप्त होता है और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की श्रेणी से संबंधित होता है, जो आमतौर पर एक भड़काऊ आधार पर दर्दनाक स्थितियों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

इसकी विशेष रूप से चिकित्सीय प्रभावकारिता मुख्य रूप से चिह्नित एनाल्जेसिक शक्ति के कारण होती है, जो कि सैलिसिलेट्स जैसे अन्य एंटी-इंफ्लेमेटरी की तुलना में निश्चित रूप से बेहतर साबित हुई है, अनिवार्य रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर किया जाता है, विशेष रूप से एचजी 2, अन्य गतिविधियों सहित जिम्मेदार है दर्द के संचरण में शामिल कुछ परिधीय रिसेप्टर्स का सक्रियण।

केटोरोलैक की जैविक गतिविधि, हालांकि, विभिन्न प्रकार के हानिकारक उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप व्यक्त किए गए एंजाइमों को साइक्लोऑक्सीजिनेस के निषेध द्वारा दर्शाया गया है, जो मध्यस्थों के एक वर्ग में एरोकिडोनिक एसिड जैसे झिल्ली फॉस्फोलिपिड के परिवर्तन को उत्प्रेरित करने में सक्षम है। वैसोपेरमिलाइजिंग, केमोटैक्टिक, एलोजेनिक और पाइरोजेनिक गतिविधि के साथ प्रोस्टाग्लैंडिन्स के रूप में जाना जाने वाला रसायन।

इसलिए यह स्पष्ट है कि इन पदार्थों की अभिव्यक्ति का नियंत्रण महत्वपूर्ण भड़काऊ रोगों के दौरान मौजूद दर्दनाक रोगसूचकता की छूट में योगदान कर सकता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. औपनिवेशिक क्लिनिक में KETOROLAC का प्रभाव

आँख (लण्ड)। 2011 फ़रवरी; 25 (2): 154-60। एपूब 2010 नवंबर 19।

हाल के नैदानिक ​​अध्ययन में यह दिखाया गया है कि स्ट्रैबिस्मस के उपचार में आवश्यक शल्यक्रिया के बाद शल्यक्रिया के बाद के दर्द को कम करने के लिए अंतःशिरा केटोरोलैक प्रभावी हो सकता है।

2. KETOROLAC की आंतरिक प्रवेश

करर मेड रेस ओपिन। 2010 अगस्त; 26 (8): 1915-23।

बहुत दिलचस्प काम जो दर्शाता है कि कैसेटेरोलैक का इंट्रानासल सेवन प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है, सक्रिय संघटक के सेवन से केवल 20 मिनट के बाद भी रोग विज्ञान के सुधार की गारंटी देता है।

3. पेडिएट्रिक एजीई में केटोरोलैक

गहन देखभाल मेड 2009 सितंबर; 35 (9): 1584-92। इपब 2009 जून 27।

पीडियाट्रिक रोगियों में कार्डियक सर्जरी के बाद केटोरोलैक की प्रभावकारिता और सापेक्ष सुरक्षा को प्रदर्शित करने वाला अध्ययन। इस परीक्षण में नेफ्रोटॉक्सिसिटी का कोई चिकित्सकीय प्रासंगिक मामला नहीं देखा गया।

उपयोग और खुराक की विधि

TORADOL®

गोलियाँ 10 मिलीग्राम केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन के साथ लेपित;

समाधान के प्रति मिलीलीटर केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन के 10 मिलीग्राम समाधान;

समाधान के प्रति मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए 30 मिलीग्राम केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन समाधान;

समाधान के प्रति मिलीलीटर केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन 20 मिलीग्राम की मौखिक बूंदें;

मध्यम दर्द के उपचार के लिए, मुंह से केटोरोलैक लेने की सिफारिश की जाती है, 40 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक पर, संभवतः कम से कम 4-6 घंटे की अवधि के साथ 10 मिलीग्राम से अधिक खुराक में विभाजित किया जाता है।

उपरोक्त उपचार 5 दिनों की अधिकतम अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए।

गंभीर दर्द का इलाज तीव्र तरीके से किया जाना चाहिए जैसे कि केटोरोलैक पैरेन्टेरियल, दो दिनों की अधिकतम अवधि के लिए प्रतिदिन 90 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक से अधिक नहीं।

इसके बजाय अंतःशिरा प्रशासन अस्पताल के उपयोग के लिए आरक्षित है।

सभी मामलों में अपने चिकित्सक से परामर्श करना हमेशा आवश्यक होता है।

चेतावनियाँ TORADOL® केटोरोलैक

TORADOL® थेरेपी को एक गंभीर मध्यम से गंभीर दर्द के चरण पर काबू पाने के लिए उपयोगी रोगसूचक चिकित्सा के रूप में समझा जाना चाहिए।

TORADOL® का उपयोग जरूरी चिकित्सा देखरेख में करना चाहिए, जिसमें केटोरोलैक थेरेपी से संबंधित कई दुष्प्रभाव और ज्ञात विभिन्न मतभेद हैं।

इस कारण से केटोरोलैक का उपयोग प्रभावित होने वाले सभी रोगियों में विशेष ध्यान रखना चाहिए

यकृत, वृक्क, गैस्ट्रो-आंत्र और हृदय संबंधी विकार, जिसमें यह चिकित्सा मौजूद नैदानिक ​​तस्वीर को बढ़ा सकती है या नए दुष्प्रभावों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को कम करने के लिए, लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना उचित है।

अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं या मौजूदा विकृति के किसी भी प्रकार का अलगाव होना चाहिए, रोगी को अपने चिकित्सक से संपर्क करने के बाद, प्रगति में चिकित्सा को निलंबित करने की संभावना का मूल्यांकन करना चाहिए।

गोलियों में TORADOL® में लैक्टोज होता है, इसलिए एंजाइम लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मालबासोरेशन सिंड्रोम के रोगियों में इसके सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

TORADOL® इंजेक्टेबल में अल्कोहल होता है, इसलिए इसे उन लोगों में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिन्हें उनींदापन का कारण बनना चाहिए।

पूर्वगामी और पद

भ्रूण स्वास्थ्य पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के संभावित विषाक्त प्रभाव को देखते हुए गर्भावस्था के दौरान टॉरडॉल ® लेना सख्त है।

विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का ऊंचा रक्त सांद्रता भ्रूण में गुर्दे और फुफ्फुसीय विकृतियों को प्रेरित कर सकता है, उनकी जीवन शक्ति से समझौता कर सकता है और साथ ही अवांछित सहज गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि कर सकता है।

इस अवधि के दौरान NSAIDs का उपयोग, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, प्रसव के कारण रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम को देखते हुए।

सहभागिता

विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों से पता चलता है कि केटोरोलैक की चिकित्सीय प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल को अन्य सक्रिय अवयवों जैसे सहवर्ती उपयोग से कैसे समझौता किया जा सकता है:

• मौखिक एंटीकोआगुलंट्स और सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के लिए जिम्मेदार;
• मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन, विशेष रूप से गुर्दे और यकृत पर फ्लबरीप्रोफेन के विषाक्त प्रभावों में वृद्धि के साथ जुड़े;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा को महत्वपूर्ण नुकसान के लिए जिम्मेदार गैर-स्टेरायडल और कोर्टिसोन विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स, जिनके सेवन को अक्सर दोनों दवाओं के चिकित्सीय प्रोफाइल में एक महत्वपूर्ण भिन्नता से जोड़ा जाता है;
• Sulphonylureas, ग्लूकोज होमोस्टेसिस में परिवर्तन के लिए संभावित खतरनाक है।

इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि अतिरिक्त दवा उपचारों को केतोरोलैक के साथ पहले से ही करने की आवश्यकता है।

TORADOL ® केटोरोलैक मतभेद

TORADOL® का सेवन सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता या इसके एक अंश को, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनाल्जेसिक के लिए अतिसंवेदनशीलता, नाक के पॉलीपोसिस, अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़्म, एंजियोएडेमा, पेप्टिक अल्सर, आंतों से खून बह रहा है, कोलाइटिस के मामले में contraindicated है। अल्सरेटिव रोग, क्रोहन रोग या समान रोगों के लिए पिछले इतिहास, मस्तिष्क रक्तस्राव, रक्तस्राव डायथेसिस या सहवर्ती एंटीकोआगुलेंट थेरेपी, गुर्दे की विफलता और यकृत विफलता।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

केटोरोलैक का उपयोग, विशेषकर जब लंबे समय तक लंबे समय तक किया जाता है या विशेष रूप से उच्च खुराक पर किया जाता है, तो अक्सर विभिन्न अंगों और आश्रयों के बीच व्यापक दुष्प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

सबसे अक्सर प्रलेखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच, यह वर्णन करना संभव है: मतली, कब्ज, दस्त, अधिजठर दर्द, गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर और अधिक गंभीर मामलों में रक्तस्राव, हेपेटोटॉक्सिसिटी और यकृत की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा और डिस्पेनिया, उच्च रक्तचाप, वासोडिलेशन, वृद्धि मस्तिष्क और हृदय संबंधी दुर्घटनाएं, एंजियोएडेमा, दाने, पसीने में वृद्धि, पित्ती और तेज प्रतिक्रिया, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन, सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर, हाइपरकिनेसिस और स्वाद में परिवर्तन।

एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं, दोनों स्थानीय और प्रणालीगत, इंजेक्शन द्वारा केटोरोलैक के साथ इलाज किए गए रोगियों में अधिक आवृत्ति के साथ वर्णित की गई हैं।

नोट्स

TORADOL® केवल एक पर्चे के साथ बेचा जा सकता है।