मूत्र पथ का स्वास्थ्य

पेशाब: यह क्या है? कैसे होता है? संबंधित विकार और I.Randi के संबद्ध विकृति विज्ञान

परिचय

पेशाब को पेशाब करने की क्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

एक अधिक विस्तृत विवरण, हालांकि, पेशाब के उत्सर्जन के लिए अग्रणी उन सभी शारीरिक प्रक्रियाओं के सेट के रूप में पेशाब को परिभाषित करता है।

इसलिए, पेशाब जीव के लिए मूलभूत महत्व का एक शारीरिक कार्य है, क्योंकि यह गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए अपशिष्ट पदार्थों के उन्मूलन की अनुमति देता है।

जिज्ञासा

जबकि मनुष्यों में अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने के एकमात्र उद्देश्य के लिए पेशाब किया जाता है, विभिन्न जानवर इस क्षेत्र को अपनी गंध (उदाहरण के लिए, बिल्लियों, कुत्तों, आदि) से चिह्नित करने के लिए इस अधिनियम का फायदा उठाते हैं।

स्वस्थ व्यक्तियों में, पेशाब एक स्वैच्छिक नियंत्रित प्रक्रिया है, वास्तव में, हालांकि पेशाब करने का आग्रह माना जाता है, यह सचेत रूप से यह तय करना संभव है कि मूत्राशय को खाली करना है या नहीं। इसके विपरीत, शिशुओं में, 2 या 3 साल से छोटे बच्चे, कुछ बुजुर्ग व्यक्तियों में और न्यूरोलॉजिकल घावों वाले रोगियों में, स्वैच्छिक नियंत्रण की कमी होती है और एक पलटा तंत्र के रूप में पेशाब होता है

लेख के पाठ्यक्रम में मूत्र के उत्सर्जन के लिए नेतृत्व करने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं के तंत्र और विशेषताओं का संक्षेप में वर्णन किया जाएगा, जैसा कि कृत्रिम रूप से पेशाब में मुख्य परिवर्तन, उनके कारणों, विकारों और उनसे संबंधित रोगों का वर्णन किया जाएगा।

यह क्या है?

पेशाब क्या है?

सामान्य शब्दों में, पेशाब को मूत्र को निष्कासित करने के कार्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, इसलिए पेशाब करने का कार्य।

अधिक विस्तार में जाना, हालांकि, शारीरिक प्रक्रियाओं के सेट के रूप में पेशाब का वर्णन करना संभव है - दोनों स्वैच्छिक और अनैच्छिक - मूत्राशय की सामग्री को खाली करने के लिए अग्रणी, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के उन्मूलन के लिए

यह कैसे होता है

पेशाब कैसे होता है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, पेशाब को स्वैच्छिक और अनैच्छिक कार्यों की एक श्रृंखला के सेट के रूप में माना जा सकता है जो कि मूत्राशय के खाली होने और मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से मूत्र के निष्कासन के साथ समाप्त होता है।

अधिक सटीक रूप से, मिंगिंग का कार्य तंत्रिका तंत्र और मूत्र पथ की मांसपेशियों की भागीदारी को देखता है । यह उस का अनुसरण करता है, ताकि पेशाब हो सके, तंत्रिका तंत्र (या तो स्वैच्छिक - या दैहिक, चाहे आप पसंद करें - वह स्वायत्त), साथ ही मूत्र तंत्र के स्तर पर मौजूद चिकनी और धारीदार मांसपेशियों को पूरी तरह कार्यात्मक होना चाहिए।

इसलिए, निम्नलिखित संक्षेप में पेशाब करने की इच्छा और तंत्र जो मूत्राशय को खाली करने की अनुमति देते हैं, की उपस्थिति के लिए मुख्य रूप से वर्णित हैं।

मूत्रत्याग के पिछले चरण

पेशाब होने के लिए, निम्नलिखित "प्रारंभिक" कदम उठाने की जरूरत है:

  • मूत्राशय को धीरे-धीरे भरना : मूत्र, गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र में प्रवाहित होता है। जब मूत्राशय भर जाता है, तब तक दीवार तनाव में एक प्रगतिशील वृद्धि होती है जब तक कि एक महत्वपूर्ण मूल्य नहीं पहुंच जाता है - व्यक्ति से व्यक्ति तक चर - जो नीचे वर्णित चरण की सक्रियता की ओर जाता है।
  • पेशाब के पलटा की सक्रियता : यह एक नर्वस रिफ्लेक्स है जो तब सक्रिय होता है जब मूत्राशय के अंदर मूत्र की मात्रा एकत्र की गई हो:
    • मूत्राशय की दीवारों को बाहर निकालना ;
    • उसी पर मौजूद स्ट्रेचिंग रिसेप्टर्स को उत्तेजित करें ;
    • पीछे के मूत्रमार्ग के खिंचाव को प्रेरित करें।
  • मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता की धारणा: यह धारणा उपर्युक्त खिंचाव रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके प्राप्त की जाती है जो कि आवेगों को भेजती है - रीढ़ की हड्डी S2, S3 और S4 के माध्यम से - रीढ़ की हड्डी और संवेदी प्रांतस्था में जहां खाली करने की आवश्यकता होती है।

जिज्ञासा

पुरुषों में, पेशाब करने की इच्छा को मूत्राशय और लिंग के आधार पर दोनों महसूस किया जा सकता है। महिलाओं में, हालांकि, यह उत्तेजना आमतौर पर पेट के निचले हिस्से के स्तर पर माना जाता है।

मूत्राशय और पेशाब का खाली होना

मूत्राशय का खाली होना, फिर पेशाब, निरोधी पेशी (मूत्राशय की चिकनी पेशी) के संकुचन पर निर्भर है और पश्च-मूत्रमार्ग के आंतरिक स्फिंक्टर ( अनैच्छिक चिकनी मांसलता से युक्त) और मूत्र के बाहरी स्फिंक्टर के संकुचन के द्वारा बाधा है। इसके बजाय, धारीदार मांसपेशी ऊतक होते हैं जो मूत्र रिसाव के स्वैच्छिक नियंत्रण की अनुमति देते हैं।

जब व्यक्ति को पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है - यदि सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों में - वह स्वेच्छा से तय कर सकता है कि क्या मूत्राशय के खाली होने के साथ आगे बढ़ना है या आगे इंतजार करना है।

क्या आप जानते हैं कि ...

दिन के दौरान मूत्राशय को खाली करने की आवृत्ति अलग-अलग से अलग-अलग होती है। सांकेतिक रूप से, स्वस्थ लोगों में, मिनटों की संख्या दिन में चार से सात बार बदलती है। आमतौर पर, लेकिन जरूरी नहीं कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार संभोग करने की आवश्यकता होती है।

यदि आप नकली नहीं करने का निर्णय लेते हैं, तो बाहरी दबानेवाला यंत्र अनुबंधित रहता है और मूत्राशय तब तक भरता रहता है जब तक कि मूत्रनली का रिफ्लेक्स नहीं बढ़ता।

यदि, दूसरी ओर, आप पेशाब के साथ आगे बढ़ने का फैसला करते हैं, तो स्वैच्छिक संकेत मोटर प्रांतस्था से पेशाब के पोंटीन केंद्र में प्रेषित होते हैं। बाद के लिए संकेतों का समन्वय होगा:

  • आंतरिक स्फिंक्टर की चिकनी मांसपेशियों का आराम (अल्फा-सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से);
  • मूत्राशय के निरोधी पेशी का एक साथ संकुचन (पैरासिम्पेथेटिक कोलीनर्जिक तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से);
  • बाहरी दबानेवाला यंत्र की धारीदार मांसलता का आराम

पेशाब में, पेट और श्रोणि की मांसपेशियाँ भी खेल में आती हैं। अधिक विस्तार से, पेट की मांसपेशियों का संकुचन, डायाफ्राम की मांसपेशियों का, लेवेटर एनी मांसपेशी का और पेरिनेम के गहरे ट्रांसवर्सस का होता है (श्रोणि तल का कम होना)।

नौटा बिनि

मूत्राशय की निरंतरता और खाली होना - तंत्रिका तंत्र और जननांग तंत्र की मांसपेशियों के बीच समन्वय के अलावा - आवश्यक रूप से आवश्यक है कि व्यक्ति के पास एक सामान्य संज्ञानात्मक कार्य, गतिशीलता और शौचालय तक पहुंच, या कम से कम एक शांत जगह पर जहां उनकी जरूरतों को पूरा करें।

विकार और रोग

मूत्रत्याग और संबद्ध विकृति विज्ञान के परिवर्तन

जैसा कि हमने देखा है, पेशाब की प्रक्रिया में विभिन्न तत्वों, तंत्रिका और मांसपेशियों की भागीदारी देखी जाती है। मूत्राशय को खाली करने में शामिल एक या एक से अधिक घटकों की कोई भी शिथिलता और / या चोट, पेशाब में बदलाव या मूत्र प्रतिधारण जैसे बदलावों को जन्म दे सकती है।

नीचे डिसफंक्शन, विकारों या पैथोलॉजिकल स्थितियों के संदर्भ में संग्रह में कुछ सबसे व्यापक परिवर्तन हैं जो उन्हें उत्तेजित, बढ़ावा या बढ़ा सकते हैं।

मूत्र प्रतिधारण

मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता के रूप में मूत्र प्रतिधारण को परिभाषित किया गया है। यह पेशाब का एक विकार है जो तीव्र रूप में, या पुराने रूप में प्रकट हो सकता है । मुख्य कारण हैं:

  • मूत्राशय की सिकुड़न में कमी;
  • मूत्र प्रवाह में रुकावट;
  • मूत्राशय के संकुचन और दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के बीच समन्वय का नुकसान।

कई विकार और रोग संबंधी स्थितियां हैं जो मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति को जन्म दे सकती हैं। कई मामलों में, पेशाब की यह गड़बड़ी मूत्रजननांगी तंत्र (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, मूत्राशय की पथरी, योनि प्रदाह, कैंसर आदि) को प्रभावित करने वाली विकृति की जटिलता का प्रतिनिधित्व करती है, लेकिन इसके कारण भी हो सकते हैं:

  • कुछ प्रकार की दवाएं लेना (जैसे एंटीहाइपरटेन्सिव्स, एनएसएआईडीएस, एंटीकोलिनर्जिक्स, आदि);
  • गंभीर फेकल स्टैसिस;
  • पार्किंसंस रोग, मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय या जो मूत्राशय के निस्तारण के साथ पैल्विक सर्जरी से गुजरे हैं।
गहरा करने के लिए: मूत्र प्रतिधारण - कारण और लक्षण »

मूत्र असंयम

मूत्र असंयम मूत्र की अनैच्छिक हानि द्वारा विशेषता पेशाब का एक विकार है । यह विशेष रूप से बुजुर्गों और महिलाओं में आम है, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकता है।

पेशाब की गड़बड़ी के कारण और विकृति हो सकती है, जो याद आती है, हमें याद है:

  • गर्भावस्था और प्रसव (पैल्विक मांसपेशियों और मूत्रमार्ग के अतिसक्रियता के कमजोर होने का कारण हो सकता है);
  • रजोनिवृत्ति;
  • एट्रोफिक मूत्रमार्ग;
  • मूत्रमार्गशोथ;
  • सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
  • प्रोस्टेट कैंसर;
  • कुछ प्रकार की दवाओं को लेना (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक, एंटीकोलिनर्जिक्स, अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के विरोधी, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, आदि);
  • गर्भाशय के आगे को बढ़ाव;
  • मूत्र पथ के संक्रमण;
  • सर्जिकल संचालन;
  • तंत्रिका तंत्र के विकार;
  • न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय;
  • रीढ़ की हड्डी की चोट या शिथिलता;
  • लोअर मोटर न्यूरॉन के घाव।
अधिक जानने के लिए: मूत्र असंयम »

मूत्रत्याग के अन्य विकार

मूत्र प्रतिधारण और असंयम के अलावा, संग्रह विकार भी माना जाता है:

  • एनूरिया : यह मूत्र के उत्पादन को 24 घंटे के भीतर 100 मिलीलीटर से कम करने के साथ पूर्ण निलंबन है । विशेष रूप से, इसे पेशाब की गड़बड़ी के रूप में माना जा सकता है, पश्च-वृक्क औररिया, आमतौर पर मूत्र पथ के अवरोध के कारण होता है।
  • ओलिगुरिया : मूत्र के कम उत्सर्जन का प्रतिनिधित्व करता है । आमतौर पर, हम ऑलिगुरिया की बात करते हैं, जब 24 घंटे से अधिक 400 मिलीलीटर से कम है।
  • पॉल्यूरिया : बहुत अधिक मात्रा में मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन की विशेषता है जो पतला होता है और रंग में बहुत हल्का होता है।
  • पोलाचुरिया : चिकित्सा क्षेत्र में प्रयुक्त एक शब्द जो दिन के 24 घंटों के दौरान संग्रह की आवृत्ति में वृद्धि को इंगित करता है।
  • गला : यह एक विकार है जिसकी विशेषता धीमी, कठिन और आमतौर पर दर्दनाक पेशाब है
  • रात : यह शब्द पेशाब की आवश्यकता को परिभाषित करता है जो रात के घंटों के दौरान होता है।

ऊपर वर्णित पेशाब के विकार, आमतौर पर परिणाम या विशेष शारीरिक, पैराफिज़ियोलॉजिकल या रोग संबंधी स्थितियों के लक्षण का प्रतिनिधित्व करते हैं; इसलिए, उन्हें वास्तविक रोग नहीं माना जाता है। हालांकि, उन्हें इसके लिए कम करके नहीं आंका जाना चाहिए; वास्तव में, कभी-कभी वे बहुत गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते थे। इसलिए, यदि किसी भी प्रकार के पेशाब में गड़बड़ी या परिवर्तन होता है, तो अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना उचित है।