ब्राचियल प्लेक्सस

व्यापकता

ब्राचियल प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी का जालीदार कॉम्प्लेक्स होता है जो वक्ष, कंधे, हाथ और हाथ के एक हिस्से की मोटर और संवेदी सहजता प्रदान करता है।

सटीक होने के लिए, तथाकथित ब्रैकियल प्लेक्सस बनाने के लिए पिछले 4 ग्रीवा रीढ़ की नसों (C5, C6, C7 और C8) और पहली वक्ष रीढ़ की हड्डी (T1) की पूर्वकाल शाखाएं हैं।

रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न होना और एक्सिलरी गुहा में अग्रणी, ब्रैकियल प्लेक्सस को 5 खंडों में विभाजित किया जाता है: 5 जड़ों का खंड (बहुत प्रारंभिक खंड), 3 चड्डी का खंड, 6 खंडों का खंड, 3 तारों का खंड और खंड। 5 टर्मिनल शाखाओं में से (अंतिम भाग)।

ब्रेकियल प्लेक्सस दर्दनाक चोटों और ट्यूमर का शिकार हो सकता है।

दर्दनाक चोटें - जो ब्रोक्सियल प्लेक्सस को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याओं का प्रतिनिधित्व करती हैं - सामान्य तौर पर, मोटर साइकिल दुर्घटनाओं का परिणाम, खेल गतिविधियों के दौरान गंभीर झड़पें या एक जन्म जिसमें अजन्मे बच्चे का वजन भारी होता है और बड़ा होता है (NB : इन परिस्थितियों में, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए, बच्चा दुर्घटना का शिकार है)।

एक तंत्रिका क्या है की संक्षिप्त समीक्षा

पूरी तरह से समझने के लिए कि तंत्रिका क्या है, एक न्यूरॉन की अवधारणा के साथ शुरू करना आवश्यक है।

न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाई का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (नर्वस) संकेतों को उत्पन्न करना, आदान-प्रदान और संचारित करना है जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।

आम तौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:

तथाकथित शरीर, जहां सेल नाभिक रहता है।
डेंड्राइट्स, जो अन्य न्यूरॉन्स से या परिधि में स्थित रिसेप्टर्स से तंत्रिका संकेतों के एंटेना प्राप्त करने के बराबर हैं।
अक्षतंतु, जो कोशिका संकेत हैं, जो तंत्रिका संकेत फैलाने का कार्य करते हैं। माइलिन (माइलिन म्यान) से आच्छादित अक्षतंतु को तंत्रिका तंतु भी कहा जाता है।

अक्षतंतु का एक बंडल एक तंत्रिका का गठन करता है ।

तंत्रिकाओं को तीन तरीकों से जानकारी दी जा सकती है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) से परिधि तक । इस संपत्ति के साथ नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही तंत्रिकाएं मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के सिर पर होते हैं।
उपनगर से लेकर एसएनसी तक । इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। अभिवाही तंत्रिका सीएनएस को रिपोर्ट करते हैं कि उन्होंने परिधि में क्या पता लगाया है, इसलिए वे एक संवेदी (या संवेदी) फ़ंक्शन को कवर करते हैं।
एसएनसी से उपनगरों और इसके विपरीत । इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित तंत्रिका एक दोहरे कार्य करते हैं: मोटर और संवेदी।

ब्राचियल प्लेक्सस क्या है?

ब्राचियल प्लेक्सस मानव शरीर की रीढ़ की हड्डी का एक महत्वपूर्ण जालीदार कॉम्प्लेक्स है, जिसमें सटीक होने के लिए, पिछली 4 ग्रीवा रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं (C5, C6, C7 और C8) और पहली वक्ष रीढ़ की हड्डी ( T1)।

रीढ़ की हड्डी तंत्रिका संरचनाएं हैं जो तथाकथित परिधीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं (इसलिए वे परिधीय तंत्रिकाएं हैं )। परिधीय तंत्रिका तंत्र (या एसएनपी ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (या सीएनएस ) की "बांह" है। वास्तव में, उनका काम एसएन को शरीर के अंदर और बाहर एकत्रित सभी सूचनाओं को प्रसारित करना है और एसएनसी में उत्पन्न होने वाली सभी प्रसंस्करण को फैलाना है। एसएनपी के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर सकता था।

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एनाटॉमी

ब्रैचियल प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी के स्तर पर शुरू होता है - जहां ऊपर उल्लिखित 5 रीढ़ की हड्डी की नसों की सामने की शाखाएं पैदा होती हैं - गर्दन में मौजूद गर्भाशय ग्रीवा-एक्सिलरी नहर को पार करती है, पहले पसली के ऊपर से गुजरती है और अक्षिका (या एक्सिलरी कॉर्ड) में पेश की जाती है।

BRACELET PLESSO संरचना

एनाटोमिस्ट्स के अनुसार, ब्रेक्सियल प्लेक्सस को 5 खंडों में विभाजित किया गया है । रीढ़ की हड्डी से शुरू होता है (ब्रेक्सियल प्लेक्सस की उत्पत्ति का बिंदु माना जाता है), ये खंड हैं: 5 जड़ों का खंड, 3 चड्डी का खंड, 6 विभाजनों का खंड, 3 तारों का खंड और 5 शाखाओं का खंड। टर्मिनलों ।

जड़ें। ब्रैकियल प्लेक्सस की 5 जड़ें लेख की शुरुआत में उल्लिखित 5 रीढ़ की हड्डी की 5 पूर्वकाल शाखाएं हैं, अर्थात् रीढ़ की हड्डी में C5, C6, C7, C8 और T1 ।
संदेह से बचने के लिए, जड़ों को रीढ़ की नसों के समान अल्फ़ान्यूमेरिक वर्णों के साथ इंगित किया जाता है।
लॉग्स। ऊपरी ट्रंक, मध्य ट्रंक और निचले ट्रंक की शर्तों के साथ पहचाने गए , ब्रैचियल प्लेक्सस के 3 ट्रंक उपरोक्त 5 जड़ों से प्राप्त होते हैं। सटीक होने के लिए, ऊपरी ट्रंक रीढ़ की नसों की जड़ों से आता है सी 5 और सी 6; रीढ़ की हड्डी C7 की जड़ से मध्य सूंड निकलती है; अंत में, अवर ट्रंक रीढ़ की नसों की जड़ों C8 और T1 से निकलता है।
प्रभागों। 3 खंडों से, 6 मंडल जोड़े में निकलते हैं। वास्तव में, अपने रास्ते में एक निश्चित बिंदु पर, प्रत्येक ट्रंक को दो में विभाजित किया जाता है, जो पूर्वकाल विभाजन और एक रियर डिवीजन को जन्म देता है। इसलिए, ब्रोक्सियल प्लेक्सस बनाने वाले 6 डिवीजनों में, 3 को पूर्वकाल (ऊपरी ट्रंक का पूर्वकाल विभाजन, मध्य ट्रंक का पूर्वभाग और इसी तरह) कहा जाता है और 3 को ऊपरी भाग (ऊपरी भाग के पीछे का भाग और इसी तरह) कहा जाता है।
रस्सियों। बैक रोप, साइड रोप और मेडियल रोप की शर्तों के साथ पहचाने गए, 3 स्ट्रिंग्स कई डिवीजनों का समूह हैं। अधिक सटीक होने के लिए, पीछे की तरफ स्ट्रिंग तीनों पोस्टीरियर डिवीजनों को समाहित करती है, इसलिए इसमें जड़ों C5, C6, C7, C8 और T1 से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल होते हैं; पार्श्व स्ट्रिंग ऊपरी और मध्य चड्डी के पूर्वकाल डिवीजनों को फिर से इकट्ठा करता है, फिर सी 5, सी 6 और सी 7 जड़ों से संबंधित तंत्रिका बंडलों को शामिल करता है; अंत में, औसत दर्जे का तार अवर ट्रंक के पूर्वकाल विभाजन का एक निरंतरता है, इसलिए इसमें C8 और T1 जड़ों से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल हैं।
टर्मिनल शाखाएँ। 3 स्ट्रिंग्स से उत्पत्ति के साथ, ब्रैचियल प्लेक्सस की 5 शाखाएं वास्तविक तंत्रिकाएं हैं, जिन्हें कहा जाता है: मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका, उलान तंत्रिका, मध्य तंत्रिका, रेडियल तंत्रिका और एक्सिलरी तंत्रिका ।
चित्र: ब्राचियल प्लेक्सस की 5 टर्मिनल शाखाएँ। माध्यिका तंत्रिका को लाल रंग में हाइलाइट किया जाता है, एक प्रसिद्ध तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम का नायक जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है। मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका पार्श्व स्ट्रिंग के साथ निरंतरता में है और सी 5, सी 6 और सी 7 को जड़ें देता है।
उलनार तंत्रिका औसत दर्जे का स्ट्रिंग से ली गई है और C8 और T1 की जड़ें बनाती है।
माध्यिका तंत्रिका, मध्य भाग से (मूल C5, C6 और C7 शामिल है) और, पार्श्व में, पार्श्व कॉर्ड (C8 और T1 जड़ें शामिल है) से प्राप्त होती है।
रेडियल तंत्रिका पीछे के जीवा को जारी रखती है और जड़ों को C5, C6, C7, C8 और T1 को समूहित करती है।
अंत में, एक्सिलरी तंत्रिका सी 5 और सी 6 शामिल है कि परिशुद्धता के लिए पीछे के राग के एक हिस्से के साथ निरंतरता में है।

टर्मिनल शाखाओं के मोटर और संवेदी कार्य
ब्रेकियल प्लेक्सस की टर्मिनल शाखा	मोटर कार्य करता है	संवेदनशील कार्य
स्नायुशूल तंत्रिका	कोरकोबराचियल मांसपेशी, ब्रैकियल मांसपेशी और बाइसेप्स बाहु मांसपेशी (एनबी: ये बांह की मांसपेशियों में से कुछ हैं) को सक्रिय करता है।	प्रकोष्ठ के एक त्वचीय भाग को संक्रमित करता है
उलनार तंत्रिका	यह कार्पस के उलान फ्लेक्सर मांसपेशी, हाथ की उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर मांसपेशियों के हिस्से, हाथ की एक्सट्रिंसिक मांसपेशियों (टेनर मांसपेशियों और दो पार्श्व ल्यूब्रिक मांसपेशियों को छोड़कर) को संक्रमित करता है।	यह हाथ की औसत दर्जे की त्वचा, पहली 3 और डेढ़ उंगलियों (अंगूठे, तर्जनी, मध्य और कुंडलाकार आधा) और पहली ढाई उंगलियों (अंगूठे, सूचकांक और मध्य मध्य) की पृष्ठीय त्वचा की त्वचा को संक्रमित करता है।
मेडियन नर्व	प्रकोष्ठ में, यह सीधे मांसपेशियों को संक्रमित करता है: हाथ की उंगलियों के राउंड pronator, कार्पस का रेडियल फ्लेक्सर, लंबा पामर और सतही फ्लेक्सर; इसके बजाय यह अप्रत्यक्ष रूप से (शाखाओं के माध्यम से) मांसपेशियों को प्रेरित करता है: अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर, चौकोर उच्चारणकर्ता और हाथ की उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर (केवल रेडियल हाफ)। हाथ के स्तर पर, अप्रत्यक्ष रूप से हाथ की मांसपेशियों और हाथ के पार्श्व ल्युब्रिक मांसपेशियों को जन्म देते हैं।	माध्यिका तंत्रिका के संवेदनशील कार्य केवल इसकी शाखाओं के कारण होते हैं। उत्तरार्द्ध के माध्यम से, फिर, यह हाथ की हथेली के पार्श्व भाग की त्वचा, अंगूठे की तलछट की सतह, तर्जनी, मध्य और अनामिका के मध्य भाग और अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगली की नोक की पृष्ठीय सतह को संक्रमित करता है।
रेडियल तंत्रिका	ट्राइसेप्स ब्रेशियल मसल, सुपरिनेटर मसल, एंकोनस मसल, अग्र-भुजाओं की तानिका पेशी और बृकियोरेडियल मांशपेशियों को सक्रिय करता है	इसकी शाखाओं के माध्यम से, innervates: हाथ के पीछे के भाग की त्वचा, बांह के पार्श्व भाग की त्वचा, पीछे और मध्य क्षेत्र की त्वचा और अंत में, अंगूठे, पृष्ठीय, मध्य और मध्य के पृष्ठीय सतह की त्वचा। कुंडलाकार।
अक्षीय तंत्रिका	यह डेल्टॉइड मांसपेशी और छोटे गोल मांसपेशी के हिस्से को संक्रमित करता है।	संयुक्त कंधे से संवेदनशील जानकारी प्रसारित करता है।

प्रीमेच्युरल या कोलतारिकल शाखा

वास्तव में, ब्राचियल प्लेक्सस में अन्य तंत्रिका शाखाएं भी होती हैं, लेकिन एनाटोमिस्ट मुख्य संरचना के विवरण को "कम महत्वपूर्ण" बताते हैं। इन अन्य तंत्रिका शाखाओं को प्रीटर्मिनल शाखाएं और संपार्श्विक शाखाएं कहा जाता है, क्योंकि वे रस्सियों से पहले या टर्मिनल शाखाओं में से एक के ब्रैकियल प्लेक्सस के बिंदुओं में उत्पन्न होती हैं।

ब्रेकियल प्लेक्सस की संपार्श्विक शाखाओं की सूची में शामिल हैं:

स्कैपुलर पृष्ठीय तंत्रिका । यह जड़ C5 से आता है। यह बड़े rhomboid और छोटे rhomboid मांसपेशियों के संरक्षण के लिए प्रदान करता है।
लंबे वक्ष तंत्रिका । यह C5, C6 और C7 जड़ों से आता है। यह पूर्वकाल दांतेदार मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
फ्रेनिक तंत्रिका । यह C3, C4 और C5 जड़ों से उत्पन्न होता है (NB: C3 और C4 ब्रेकियल प्लेक्सस का हिस्सा नहीं हैं)। यह डायाफ्राम की सफ़ाई के लिए प्रदान करता है।
तंत्रिका उपक्लावियन । यह ब्रैचियल प्लेक्सस के ऊपरी ट्रंक के एक बिंदु में उत्पन्न होता है। तंत्रिका सबक्लेवियन की जाँच करें।
सुपरसैपुलर नर्व । यह ब्रैचियल प्लेक्सस के ऊपरी ट्रंक के एक बिंदु में उत्पन्न होता है, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की हड्डी में C5 और C6 से संबंधित तंत्रिका बंडल शामिल होते हैं। यह सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस (या इन्फ्रासपिनाटस) पेशी के संक्रमण से बचाता है।
पार्श्व पेक्टोरल तंत्रिका । यह ब्रैकियल प्लेक्सस के पार्श्व राग के एक बिंदु में उत्पन्न होता है, इसलिए इसमें ग्रीवा रीढ़ की हड्डी C5, C6 और C7 से संबंधित तंत्रिका बंडलों को शामिल किया गया है। यह पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी और पेक्टोरलिस छोटी मांसपेशी के एक हिस्से को संक्रमित करता है।
औसत दर्जे का पेक्टोरल तंत्रिका । यह ब्रैकियल प्लेक्सस के औसत दर्जे के कॉर्ड के एक बिंदु से उत्पन्न होता है, इसलिए इसमें सर्वाइकल स्पाइनल नर्व C8 से संबंधित तंत्रिका बंडलों और थोरैसिक स्पाइनल नर्व T1 शामिल हैं। यह पेक्टोरलिस मेजर मसल के एक हिस्से और पेक्टोरैलिस छोटी मसल के हिस्से के इंफेक्शन के लिए प्रदान करता है।
बांह की औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका । यह ब्रैकियल प्लेक्सस की औसत दर्जे की हड्डी से निकलती है। यह हाथ के औसत दर्जे के हिस्से की त्वचा से सीएनएस को संवेदी जानकारी पहुंचाता है।
प्रकोष्ठ का औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका । यह ब्रैकियल प्लेक्सस के औसत दर्जे के कॉर्ड के एक बिंदु में उत्पन्न होता है। यह CNS को अग्र-भाग के मध्य भाग की त्वचा से संवेदी सूचना प्रसारित करता है।

समारोह

इसकी असंख्य तंत्रिका शाखाओं के साथ, ब्रेक्सियल प्लेक्सस वक्ष, कंधे, हाथ और हाथ के एक हिस्से की मोटर और संवेदी सहजता प्रदान करता है।

क्या कभी नहीं आया?

ब्रैचियल प्लेक्सस ट्रेपेज़ियस पेशी को जन्मजात नहीं करता है और न ही कुल्हाड़ी के पास त्वचीय क्षेत्र। ट्रैपेज़ियस पेशी का संक्रमण गौण तंत्रिका (एक कपाल तंत्रिका) से है, जबकि अक्षिका के पास त्वचीय क्षेत्र का अंतर इंटरकॉस्टोब्रैचियल तंत्रिका से है ।

संबद्ध बीमारियाँ

ब्रेकियल प्लेक्सस दर्दनाक चोटों का शिकार हो सकता है या - भले ही शायद ही कभी - ट्यूमर का ।

आकस्मिक यात्रा

ज्यादातर मामलों में, ब्रेकियल प्लेक्सस के दर्दनाक घाव मोटरसाइकल दुर्घटनाओं, खेल गतिविधियों के दौरान गंभीर संघर्ष, जहां शारीरिक संपर्क की उम्मीद है, और अंत में भागों का परिणाम है, जिसमें अजन्मे बच्चे का वजन होता है बहुत कुछ और यह बड़ा है (एनबी: ऐसी परिस्थितियों में, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए, बच्चा दुर्घटना का शिकार है)।

ब्रोक्सियल प्लेक्सस को प्रभावित करने वाली चोट मोटर से और संवेदी दृष्टिकोण से दोनों में परिणाम हो सकती है।

रोगसूचक चित्र मामले के मामले में भिन्न होता है और इस बात पर निर्भर करता है कि ब्रैकियल प्लेक्सस के किस हिस्से में चोट लगी है। उदाहरण के लिए, ब्रैचियल प्लेक्सस की चोट, जिसमें मेडियल कॉर्ड की चोट शामिल होती है, ब्रेकियल प्लेक्सस की चोट की तुलना में अलग-अलग प्रभाव होते हैं, जिसमें पार्श्व कॉर्ड की चोट शामिल होती है।

नैदानिक दृष्टिकोण से, यह समझने के लिए कि ब्रोक्सियल प्लेक्सस का सटीक क्षतिग्रस्त हिस्सा क्या है, डॉक्टर स्वस्थ ऊपरी अंग के साथ घायल ऊपरी अंग की मोटर और संवेदी क्षमताओं की तुलना करते हैं।