Sibutramine * के साथ मिलकर, orlistat मोटापे के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है। इस विकृति के बाद से, इसके साथ जुड़े जोखिम कारकों की प्रभावशाली मात्रा को देखते हुए, एक साधारण सौंदर्य समस्या होने से दूर है, ऑर्लीटैट (टेट्रा-हाइड्रो-लिपोस्टैटिन के रूप में भी जाना जाता है) जैसी दवाओं का उपयोग। दवा अनुसंधान की एक महत्वपूर्ण उपलब्धि का प्रतिनिधित्व करता है।
व्यापार नाम: Xenical® - Alli® orlistat
Orlistat पर आधारित ड्रग्स:
- ALLI® - ऑर्लिस्ट
- XENICAL® - ओरलिस्ट
क्रिया तंत्र
खतरनाक एम्फ़ैटेमिन और उनके डेरिवेटिव के रास्ते को छोड़ दिया, दुर्भाग्य से अभी भी अनजाने में कुछ लोगों द्वारा या अनजाने डॉक्टरों द्वारा भी बदतर, शोधकर्ताओं का ध्यान वैकल्पिक दवाओं की तलाश में बदल गया। ऑर्लिस्ट के मामले में, विचार एक दवा का उत्पादन करने में सक्षम था जो खाद्य वसा के अवशोषण को कम करने में सक्षम था, जिसमें 98% ट्राइग्लिसराइड्स से मिलकर बनता है। यह प्रभाव गैस्ट्रोएंटरिक लिपिस को रोकने में सक्षम एक सक्रिय संघटक के विकास के माध्यम से प्राप्त किया गया था, या उन एंजाइमों ने ट्राइग्लिसराइड्स को टुकड़ों में विभाजित करने के लिए उपयोग किया था जो सरल और आसानी से आंतों के म्यूकोसा (फैटी एसिड प्लस मोनोक्लाइसेराइड्स) द्वारा अवशोषित होते हैं।
ऑर्लीसैट के लिए धन्यवाद, ट्राइग्लिसराइड्स होंठों के पाचन हमले से अप्रभावित हो गए, आंतों के श्लेष्म द्वारा अवशोषित नहीं किए जा सकते हैं और फिर मल के साथ समाप्त हो जाते हैं। वास्तव में, इस दवा में ट्राइग्लिसराइड्स के समान एक रासायनिक संरचना है। नतीजतन, आंतों और अग्नाशयी लिपिड के साथ उच्च संबंध, ऑर्लीटैट को स्थिर तरीके से बांधने का कारण बनता है, ट्राइग्लिसराइड्स के पाचन के लिए उपलब्ध एंजाइमैटिक हिस्से को काफी कम कर देता है।
प्रभावकारिता, दुष्प्रभाव और उपयोग के लिए सावधानियां
ओर्लिटैट की चिकित्सीय प्रभावकारिता पर दो साल से अधिक समय तक चलने वाले अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सीय खुराक पर, इसके सेवन से वजन कम होता है, प्रारंभिक वजन की तुलना में, 10%, समूह में 5% की कमी के खिलाफ एक ही कम कैलोरी आहार और प्लेसबो के साथ इलाज किया गया। उपचार के दूसरे वर्ष में, जिन रोगियों ने प्लेसबो से ऑलिस्टैट पर स्विच किया था, उनमें वजन कम था, जबकि वजन बढ़ने के साथ प्रवृत्ति का उलट हो गया था, समूह में ऑर्लीटैट से प्लेसीबो तक पहुंच गया।
चिकित्सीय खुराक (दिन में तीन बार 120 मिलीग्राम, मुख्य भोजन पर), आहार के साथ शुरू की गई वसा के सेवन के अवशोषण में 30% की कमी करने में सक्षम है; उच्च खुराक अधिक वजन घटाने को बढ़ावा देने के लिए नहीं लगता है।
कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल (या "खराब") की कमी पर सकारात्मक प्रभाव भी होते हैं, जबकि आवश्यक फैटी एसिड और वसा में घुलनशील विटामिन की हिस्सेदारी आंत में कम हो जाती है (सोते समय से पहले मल्टीविटामिन पूरकता की आवश्यकता हो सकती है)।
सबसे महत्वपूर्ण समस्या, जो ऑर्लिस्ट के साइड इफेक्ट्स को रेखांकित करती है, ट्राइग्लिसराइड्स के भाग्य में निहित है पाचन प्रक्रिया बच गई है, जो कि निवासी जीवाणु वनस्पतियों द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जो स्टिटोरिया से जुड़े क्लासिक विकारों का कारण बनता है। यह स्थिति, जो आदर्श के ऊपर एक लिपिड शेयर के मल में उपस्थिति को इंगित करती है, पेट फूलना, असंयम, तैलीय अस्वीकृति और fecal तात्कालिकता के साथ है (उदाहरण के लिए वैसलीन तेल, एक क्लासिक एमोलिएंट लिवरेटिव है)। ये प्रभाव भोजन में पेश किए गए लिपिड शेयर के सीधे आनुपातिक हैं और इसलिए एक महत्वपूर्ण शैक्षिक उपकरण का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन विकारों में भाग लेने के डर से, रोगी को वसा के अनुपात के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की आदत होती है, जो आहार के साथ परिचय करता है, लीनर खाद्य स्रोतों को प्राथमिकता देता है।
Orlistat क्रॉनिक मैलासोरेशन वाले विषयों में contraindicated है, कोलेस्टेसिस के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ सहयोग में विशेष रूप से सावधानी, क्योंकि ऑरलिस्टैट मौखिक एंटीडायबिटिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप करता है (टाइप II मधुमेह मोटे विषयों के बीच बहुत आम है)। ऑर्लिस्टेट के सहवर्ती प्रशासन को निम्नलिखित दवाओं के साथ भी अनुशंसित नहीं किया जाता है: फाइब्रेट्स, एकरबोस, बिगुआनाइड्स और एनोरेक्टिक्स।
थेरेपी के शुरू होने के 12 सप्ताह बाद दर्ज किए गए वजन के 5% से अधिक वजन के बराबर या उससे अधिक नहीं होने पर Orlistat उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। हाइपोकैलोरिक और अत्यधिक हाइपोलिपिडिक भोजन मॉडल का पालन करते समय, इसकी कार्रवाई के तंत्र को देखते हुए, ऑर्लिस्टेट की सिफारिश नहीं की जाती है।
मोटापे के खिलाफ एक प्राकृतिक "दवा", इसके उपचार के लिए ओरलिस्टैट और अन्य दवाओं के दुष्प्रभावों के बिना, फाइबर द्वारा दर्शाया गया है। एक गैस्ट्रिक स्तर पर सूजन, एक धीमी चबाने की आवश्यकता होती है और इस प्रकार तृप्ति की भावना बढ़ जाती है, फैटी एसिड और पित्त के मल के साथ उत्सर्जन को बढ़ावा देने और शर्करा के अवशोषण को सकारात्मक रूप से संशोधित करने के लिए, पौधों और पूरे अनाज में निहित फाइबर का प्रतिनिधित्व करता है मोटापा आहार चिकित्सा के मील का पत्थर। यह प्रभावी, सस्ता है और केवल कई लाभों में से एक है, जो फलों, सब्जियों और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध आहार का पालन करके प्राप्त किया जा सकता है।
फाइबर सप्लीमेंट्स, विशेष रूप से साइलियम, स्टेटरोरिया से जुड़े अवांछित प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए ऑर्लिस्ट थेरेपी से भी जुड़ा हो सकता है।
