GRACIAL® एक दवा है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल + डिसोगेस्टेल पर आधारित है
THERAPEUTIC GROUP: प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन पर आधारित द्विभाजिक प्रणालीगत हार्मोनल गर्भनिरोधक
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत GRACIAL® - विरोधी चोरी की गोली
GRACIAL® एक मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग किया जाता है।
कार्रवाई का तंत्र GRACIAL® - विरोधी चोरी की गोली
GRACIAL® एक द्विध्रुवीय मौखिक गर्भनिरोधक है जिसे विभिन्न गोलियों के बीच अलग-अलग एकाग्रता में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और डिसोगेस्टेल की उपस्थिति को देखते हुए दिया जाता है।
द्विध्रुवीय सूत्रीकरण के औचित्य में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन का अनुपात होता है जैसे कि मासिक धर्म चक्र के दौरान शारीरिक रूप से उपस्थित लोगों को प्रतिबिंबित करने के लिए, इस प्रकार चक्र का बेहतर नियंत्रण सुनिश्चित करना, संबंधित दर्द में कमी और अंतःस्रावी रक्तस्रावी स्पॉटिंग में कमी।
इसके बजाय गर्भनिरोधक के दृष्टिकोण से, GRACIAL® हाइपोथैलेमिक-हाइपोफिसियल अक्ष पर एक निरोधात्मक कार्रवाई के माध्यम से अपनी गतिविधि करता है जो सही कूपिक परिपक्वता के लिए आवश्यक गोनैडोट्रॉपिंस के अंतर्जात सांद्रता में महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है और बाद में ओव्यूलेशन के लिए होता है।
हार्मोनल प्रभाव के अलावा, संयोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल / डेसोगेस्ट्रेल, गर्भाशय के स्तर में काफी बदलाव को प्रेरित करने की अनुमति देता है, दोनों गर्भाशय ग्रीवा बलगम की रासायनिक-भौतिक संरचना और एंडोमेट्रियल बलगम पर, जैसे कि महिला जननांग पथ में शुक्राणुजोज़ा को बढ़ाना अधिक कठिन बनाना। संभव भ्रूण घोंसले के शिकार।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. द्विआयामी मौखिक अनुबंध और धातु संबंधी पैरामीटर
दिलचस्प अध्ययन यह दर्शाता है कि जीआरएसीआईएल ® जैसे द्विध्रुवी मौखिक गर्भ निरोधकों कैसे ट्रिप्लहेसिक गर्भ निरोधकों के कूपिक परिपक्वता के एक ही निषेध की गारंटी दे सकते हैं, जबकि एचडीएल / एलडीएल अनुपात जैसे कुछ चयापचय मापदंडों में सुधार कर सकते हैं।
2. चिकित्सीय प्रक्रिया में द्विपाद संबंधी विकार
2, 200 से अधिक रोगियों के व्यापक नैदानिक अध्ययन से पता चला है कि एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्टेल युक्त द्विध्रुवीय मौखिक गर्भ निरोधकों पर स्विच करने से चक्र नियंत्रण और मुँहासे जैसे त्वचा विकारों में सुधार करते हुए गर्भनिरोधक की सहनशीलता में सुधार हो सकता है।
3. जीवनसाथी और खुशहाली की ओर इशारा करता है
यह काम दर्शाता है कि एथिनिलएस्ट्रैडिओल और डिसोगेस्टेल पर आधारित द्विध्रुवीय मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से हेमोस्टेटिक संतुलन से संबंधित रक्त मापदंडों पर किसी भी प्रकार की भिन्नता उत्पन्न नहीं होती है।
उपयोग और खुराक की विधि
GRACIAL®
एथिनाइलेस्ट्राडिओल के 40 एमसीजी की 7 नीली-लेपित गोलियां और डिस्गोस्टेलल के 25 एमसीजी;
एथिनिलएस्ट्रैडिओल के 30 एमसीजी की 15 सफेद-लेपित गोलियां और डिस्गोस्टेलल के 125 एमसीजी;
सात हल्के नीले रंग की गोलियां हर दिन लेनी चाहिए, संभवतः हमेशा एक ही समय में, पहले सप्ताह के भीतर और तुरंत बाद अगले 15 दिनों के लिए सफेद लोगों द्वारा।
इसलिए 21-दिवसीय धारणा चक्रों को एक सप्ताह के निलंबन के साथ जोड़ दिया जाना चाहिए, जिसमें एंडोमेट्रियम पर प्रेरित ऊतकीय परिवर्तनों से जुड़ी एक वापसी रक्तस्राव की उपस्थिति शारीरिक है।
सेवन के सामान्य चक्र की शुरुआत, जो आम तौर पर मासिक धर्म के पहले दिन के साथ मेल खाती है, हाल ही में गर्भधारण या गर्भपात के मामले में परिवर्तन से गुजर सकती है या यदि यह एक वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधि से आया है।
उपरोक्त मामलों में और भूलने की बीमारी के बाद अपने चिकित्सक से परामर्श करना और उसके निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक होगा।
चेतावनी GRACIAL® - विरोधी चोरी की गोली
GRACIAL® के प्रशासन को सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय-स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा से पहले होना चाहिए ताकि उपयुक्तता और भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए परिस्थितियों की उपस्थिति का आकलन किया जा सके।
अधिक से अधिक हृदय जोखिम, अंतःस्रावी-चयापचय और मनोचिकित्सा प्रणाली के विकार जिनके लिए रोगियों को हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ इलाज किया जाता है, उनके स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से मधुमेह से प्रभावित लोगों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; अधिक वजन; उच्च रक्तचाप; कार्डिएक वाल्वुलर दोष या हृदय की लय की कुछ गड़बड़ी; सतही phlebitis (शिरापरक सूजन), वैरिकाज़ नसों; माइग्रेन; अवसाद; मिर्गी; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, वर्तमान या अतीत, यहां तक कि करीबी रिश्तेदारों में भी; स्तन नोड्यूल; पिछले, स्तन कैंसर के करीबी रिश्तेदारों में; जिगर या पित्त मूत्राशय के रोग; क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (आंत की पुरानी सूजन बीमारी); प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जो पूरे शरीर की त्वचा को प्रभावित करती है); हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (रक्त जमावट विकार जो गुर्दे की विफलता का कारण बनता है); सिकल सेल एनीमिया; पोरफाइरिया; क्लोमा, वर्तमान या पिछला (त्वचा पर भूरा-पीलापन रंजकता के साथ पैच, विशेष रूप से चेहरे पर)।
उपरोक्त मामलों में डॉक्टर को GRACIAL® के सेवन से संबंधित सभी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में रोगी को सावधानीपूर्वक सूचित करना चाहिए और जोखिम / लाभ के अनुपात का सावधानीपूर्वक आकलन करने के बाद ही इस गर्भनिरोधक प्रणाली का चुनाव करना चाहिए और समय-समय पर चिकित्सकीय जाँचों की एक श्रृंखला निर्धारित करनी चाहिए। ।
GRACIAL® में लैक्टोज होता है, इसलिए एंजाइम लैक्टेज की कमी वाले रोगियों में इसका सेवन, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन या लैक्टोज असहिष्णुता गंभीर जठरांत्र संबंधी विकारों से जुड़ा हो सकता है।
पूर्वगामी और पद
भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए दवा की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को चिह्नित करने में सक्षम अध्ययनों की अनुपस्थिति को देखते हुए, मौखिक स्थूल-प्रोजेस्टोजेन गर्भ निरोधकों का उपयोग गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।
इसके अलावा, स्तन के दूध को पार करने और स्तन के दूध में ध्यान केंद्रित करने के लिए एथिनिलएस्ट्रैडिओल और डिसोगेस्ट्रेल की क्षमता बाद के स्तनपान अवधि के लिए पूर्वोक्त contraindication का विस्तार करती है।
सहभागिता
एथिनाइल एस्ट्रैडियोल और डिसोगेस्टेल दो सक्रिय तत्व हैं जो साइट्रोमियल एंजाइमों द्वारा हाइपेटिक स्तर पर मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, विशेष रूप से प्रेरण और निषेध के अधीन एक एंजाइमी वर्ग।
अधिक सटीक रूप से, सक्रिय तत्व जैसे कि प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है), रिफैम्पिसिन (तपेदिक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है), एम्पीसिलीन, ट्राईसाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन (एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इस्तेमाल किया जाता है संक्रामक रोगों का उपचार), रतोनवीर, मोदाफिनिल और कभी-कभी सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेर्फेटम), यकृत-प्रोजेस्टोजन यकृत चयापचय में वृद्धि कर सकता है, इस प्रकार GRACIAL® की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को कम करता है।
इन मामलों में वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना उपयोगी हो सकता है, जो उनके कवरेज को बढ़ाने में सक्षम हैं।
मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन अक्सर कुछ प्रयोगशाला मापदंडों की भिन्नता के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें हेपेटिक, थायरॉयड, कॉर्टिकोसेरिनल और रीनल फ़ंक्शन के मार्करों के महत्वपूर्ण परिवर्तन हैं।
अंतर GRACIAL® - विरोधी चोरी की गोली
GRACIAL® वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, असामान्य यकृत और गुर्दे के कार्य, घातक रोग, न्यूरो-मनोरोग संबंधी विकार, मोटर विकारों, अपरिष्कृत स्त्री रोग संबंधी स्थितियों में contraindicated है। और सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता या इसके किसी एक अंश के मामले में।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
नवजात प्रोजेस्टिन की उपस्थिति जैसे कि डिसोगेस्ट्रेल और बाइफैसिक फॉर्मुलेशन, ताकि शारीरिक हार्मोनल उतार-चढ़ाव को अधिक समान रूप से पुन: पेश किया जा सके, कुछ विशेष रूप से अप्रिय दुष्प्रभावों को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं।
मनोदशा, सिरदर्द, मतली और पेट में दर्द, स्तन की कोमलता और दर्द में वृद्धि, वजन बढ़ना, उल्टी और दस्त, माइग्रेन और त्वचा रोग वास्तव में मौखिक गर्भनिरोधक एस्ट्रो-प्रोजेन जैसे जीआरएसीआईएल के सबसे अधिक जुड़े विकार हैं। ®
सौभाग्य से, अतिसंवेदनशीलता, धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी, पित्त संबंधी लिथियासिस, यकृत ट्यूमर और स्तन कार्सिनोमा के मामले हैं जिनके लिए तत्काल समाप्ति आवश्यक है।
नोट्स
GRACIAL® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
