ल्यूकोप्लाकिया की परिभाषा
ल्यूकोप्लाकिया मौखिक गुहा के सबसे आम सफेद घावों में से एक है: यह सफेद धब्बों के रूप में प्रकट होता है, असामान्य रूप से केराटिनाइज्ड, अस्वाभाविक नहीं - न तो नैदानिक दृष्टिकोण से, और न ही हिस्टोपोलॉजिकल दृष्टिकोण से - किसी अन्य कारण तत्व के लिए tabagism [डब्ल्यूएचओ परिभाषा]।
इस कथन को देखते हुए, तंबाकू के धुएं से अलग प्रकृति के किसी भी अन्य सफेद घाव (जैसे, लिचेन प्लेनस या ल्यूकोडर्मा से निर्मित) को ल्यूकोप्लाकिया को ठीक से परिभाषित नहीं किया जा सकता है । इस लेख में हम इस विशेष स्थिति को समाप्त करने के उद्देश्य से निदान और चिकित्सीय विकल्पों का विस्तार करेंगे; हालाँकि, यह पाया गया है कि कई विषयों में - सिगरेट के धूम्रपान बंद करने के साथ-साथ यह घटना आगे के चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता के बिना, अनायास हो जाती है।
निदान
- ल्यूकोप्लाकिया के निदान के लिए दिशानिर्देश
ल्यूकोप्लाकिया के साथ रोगियों के पूर्ण नैदानिक प्रोफ़ाइल को ट्रेस करने के लिए चार मुख्य दिशानिर्देश हैं:
- नैदानिक-रूपात्मक पहलू: सजातीय, गैर-सजातीय या अनिर्दिष्ट सफेद सजीले टुकड़े को अलग करना महत्वपूर्ण है।
- डिसप्लेसिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति: सेल प्रतिकृति प्रक्रिया में विसंगतियों के कारण डिसप्लेसिया असामान्य सेलुलर रचना की रूपरेखा बनाती है। डिसप्लेसिया अनुपस्थित / हल्के / मध्यम / गंभीर या अनिर्दिष्ट में प्रतिष्ठित होना चाहिए।
- मौखिक गुहा के अंदर घाव का स्थान: ल्यूकोप्लाकिया में सभी मौखिक गुहा शामिल हो सकते हैं, केवल कुछ सीटें (मौखिक मंजिल या जीभ, उदाहरण के लिए) या, फिर से, जीभ और फर्श को छोड़कर सभी मौखिक गुहा।
- आयाम: ल्यूकोप्लाकिया का व्यास के संदर्भ में भी विश्लेषण किया जाना चाहिए। प्लेट, वास्तव में, 2 सेमी से कम 2 सेमी और 4 सेमी या 4 सेमी से अधिक का व्यास हो सकता है।
- ल्यूकोप्लाकिया का अस्थायी निदान और निश्चित निदान
ऊपर वर्णित दिशानिर्देश ल्यूकोप्लाकिया की विश्लेषणात्मक-नैदानिक तस्वीर को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं लगते हैं: वास्तव में, पहले तो डॉक्टर को एक अनंतिम निदान करना चाहिए, जिसमें धूम्रपान के अलावा अन्य एटियलजोलॉजिकल कारकों के साथ ल्यूकोप्लाकिया को सहसंबद्ध नहीं किया जा सकता है। इसके बाद, पूर्ण और निश्चित निदान का पता पैथोलॉजिकल कारणों से लगाया जाता है: दूसरे शब्दों में, बायोप्सी घाव के लिए जिम्मेदार संक्रामक, भड़काऊ या दर्दनाक एजेंट को खोजने का प्रयास करता है।
निदान से ल्यूकोप्लाकिया के विभिन्न रूपों को भेद करना संभव हो जाता है: सजातीय फ्लैट ल्यूकोप्लाकिया, हाइपर-केरेटोसिस (या हाइपरपरा-केराटोसिस), वर्चुअस ल्यूकोप्लाकिया और गैर-सजातीय विदारक ल्यूकोप्लाकिया संभव एरिथ्रो-ल्यूकोप्लासिया (वर्गीकरण) और पहले से ही। श्वेतशल्कता)।
- हिस्टोपैथोलॉजिकल डायग्नोस्टिक मूल्यांकन
जैसा कि हमने देखा है, निश्चित निदान में ल्यूकोप्लाकिया के हिस्टोपोलॉजिकल मूल्यांकन भी अपरिहार्य है, जिसमें एक संभव हाइपरटोराचोरटोसिस, पेरेकरैटोसिस, एकैनथोसिस या डिस्प्लेसिया की पहचान की जाती है, जो कि पतित - सबसे गंभीर रूपों (ट्यूमर) में होती है।
शब्दावली:
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चिकित्सा
ल्यूकोप्लाकिया का इलाज करने के उद्देश्य से की जाने वाली चिकित्साएं इसके उत्पन्न होने वाले प्रेरक तत्वों के उन्मूलन पर आधारित हैं; हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान हमेशा तत्काल नहीं होती है, इसलिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय रणनीति का विकल्प भी समस्याग्रस्त हो सकता है।
हालांकि, विशेष उपचारों की आवश्यकता के बिना, ल्यूकोप्लाकिया के हल्के रूपों को अनायास प्राप्त करने के लिए यह असामान्य नहीं है; सामान्य तौर पर, सिगरेट पीने की आदत का निलंबन विकार के सहज प्रतिगमन के साथ मेल खाता है। यह ल्यूकोप्लाकिया के मध्यम या गंभीर प्रकार में संभव नहीं है, जिसमें डिसप्लास्टिक घावों का खतरा बढ़ जाता है: सख्ती से बोलना, सर्जिकल छांटना एकमात्र समाधान है जो ल्यूकोप्लाकिया द्वारा निश्चित रूप से समाप्त किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, दृढ़ चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, सावधानीपूर्वक हिस्टोपैथोलॉजी मूल्यांकन मौलिक है, यह पता लगाने के लिए कि घाव एक घातक नियोप्लास्टिक रूप का जासूस नहीं है।
