हर्पेटिक न्यूराल्जिया उपचार दवाओं के बाद

परिभाषा

जैसा कि रोग का नाम प्रत्याशित है, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया दाद (हर्पीस ज़ोस्टर) के एक प्रकरण का अनुसरण करता है: हम एक जलती हुई और तीव्र न्यूरोपैथिक दर्द के बारे में बात कर रहे हैं, जो दाद के हमले के एक ही स्थान पर पुन: पेश करने की प्रवृत्ति है। दाद। दर्द महीनों या वर्षों तक रह सकता है।

कारण

दाद-संबंधी स्नायुशूल निश्चित रूप से हर्पीस ज़ोस्टर की सबसे आम और चिंताजनक जटिलता है: यह संयोग से नहीं है कि जब सेंट एंथोनी की आग को ठीक नहीं किया जाता है या कम करके आंका जाता है, तो तंत्रिकाजन्य संकुचन की संभावनाएं काफी हद तक बढ़ जाती हैं, यह देखते हुए। 'हरपीज, धीरे-धीरे लेकिन अक्षम रूप से, क्षति और दर्द पैदा करने वाली तंत्रिकाओं को बिगड़ता है।

लक्षण

दर्द निश्चित रूप से मुख्य लक्षण है जो पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया की विशेषता है: सबसे अधिक, दर्द को जलती हुई, निरंतर या आंतरायिक, विस्फोटक, एक सटीक क्षेत्र में स्थित, और अंतर्निहित होने के रूप में परिभाषित किया गया है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दर्द व्यक्तिपरक है और इसकी तीव्रता को न्यूरलजिया की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग माना जाता है: कुछ रोगियों, वास्तव में, केवल हल्के पेरेस्टेसिया और खुजली की शिकायत करते हैं, संभवतः त्वचा पर चकत्ते से जुड़े।

हर्पेटिक पोस्टुरल न्यूरलजिया ड्रग्स की सूचना का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Herpetic Neuralgia Care Medicines लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

हर्पेटिक न्युराल्जिया में सेंट एअनटोनियो आग के अध: पतन से बचने के लिए, हर्पीस ज़ोस्टर के उपचार के लिए लक्षित और तत्काल औषधीय उपचार आवश्यक है। इस अर्थ में, रोकथाम - एक बार फिर से - सबसे अच्छी दवा है: एंटीवायरल ड्रग्स, त्वचा के घावों की शुरुआत के पहले 3 दिनों के भीतर लेने के लिए (जैसे Acyclovir, Citarabine, Valaciclovir), निश्चित रूप से सबसे प्रभावी समाधान है । अधिक जानने के लिए: सेंट एंथोनी की आग की देखभाल के लिए समर्पित लेख देखें।

हरपीज ज़ोस्टर के उपचार के लिए एंटीवायरल ड्रग्स त्वचा के दाने के दिखने के 48-72 घंटे के भीतर लेने पर पूर्ण प्रभावशीलता सुनिश्चित करते हैं: यदि आप इस समय के बाद औषधीय उपचार लेते हैं, तो न्यूरलजिया से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं रह जाती है -erpetica।

पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के मामले में, चिकित्सक का कर्तव्य है कि, सबसे पहले, एक दर्द निवारक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य रोगी द्वारा शिकायत की गई जलन को शांत करना है; कुछ मामलों में, यह न्यूरोनल ब्लॉक तक पहुंचने के लिए भी संभव है। अक्सर, दर्द को दूर करने के लिए सिर्फ एक दवा का उपयोग पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए दवाओं (प्रणालीगत क्रिया + सामयिक अनुप्रयोग) की एक संयोजन की सिफारिश की जाती है, जो चिकित्सा में तेजी ला सकती है।

निम्नलिखित दवाओं के वर्ग हैं जिनका उपयोग पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के खिलाफ चिकित्सा में किया जाता है, और औषधीय विशेषता के कुछ उदाहरण; रोग के प्रति गंभीरता, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त और सक्रिय घटक का चयन करना डॉक्टर के ऊपर है।

विरोधी ऐंठन दवाओं : साथ ही ऐंठन के उपचार के लिए, इन दवाओं - क्षतिग्रस्त नसों पर दर्द को दूर करने के लिए उनकी चिह्नित क्षमता को देखते हुए - व्यापक रूप से पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के खिलाफ चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

• गैबापेंटिन (उदाहरण के लिए गैबापेंटिन, एपेंटिन, गैबैक्सिन, न्यूरोफट) दवा विशेष रूप से पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के संदर्भ में इंगित की जाती है। खुराक को डॉक्टर द्वारा दिन-प्रतिदिन ध्यान से बदला जाना चाहिए: आम तौर पर, चिकित्सा के पहले दिन की शुरुआत दिन में एक बार मौखिक रूप से 300 मिलीग्राम दवा लेने के बाद की जाती है, फिर दूसरे दिन दोहरा खुराक लेते हुए। तीसरे दिन, दिन में तीन बार दवा लेने की सिफारिश की जाती है। खुराक को 1800 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव की खुराक में दैनिक रूप से 900-1800 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेना शामिल है, मौखिक रूप से, दिन भर में 3 विभाजित खुराक में।
• Pregabalin (जैसे LYRICA) दवा एमिनो ब्यूटिरिक एसिड का एक एनालॉग है, जो पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के उपचार के लिए उपयोगी है। यह दवा भी ऊपर वर्णित तरीके से ली जानी चाहिए, बढ़ती या अन्यथा नसों की गंभीरता के आधार पर खुराक को संशोधित करना चाहिए। दिन में दो बार 75 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करें (या हर 8 घंटे में 50 मिलीग्राम); खुराक को रोजाना तीन बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। जिन रोगियों को एक महीने के उपचार के बाद कोई लाभ नहीं होता है, वे उच्च खुराक (300 मिलीग्राम / 2 बार दैनिक या 200 मिलीग्राम / 3 बार दैनिक) पर दवा ले सकते हैं। खुराक बदलने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

स्थानीय संवेदनाहारी:

• लिडोकेन पैच / मलहम (जैसे लिडोक सी, ऑर्थोडर्मिन, एलिडोक्सिल) भी पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के संदर्भ में प्रुरिटस को बुझाने के लिए उपयोग किया जाता है। त्वचा के दर्दनाक क्षेत्र में क्रीम या मरहम की एक परत लागू करें: जब आवश्यक हो, दिन में 3-4 बार आवेदन दोहराएं। वैकल्पिक रूप से, हर 12 घंटे में 3 पैच तक लागू करें, दर्द वाले हिस्से को केवल तब ही ढंकने की कोशिश करें। जलन या जलन के मामले में पैच को हटा दें; पैच व्यापक रूप से एक चिकित्सीय सहायता के रूप में पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के संदर्भ में दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

दर्द निवारक / ओपिओइड : दर्द निवारक दवाओं की सूची से एनाल्जेसिक को छोड़ा नहीं जा सकता है। आमतौर पर, इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल (बुखार के मामले में) का उपयोग पर्याप्त है। अत्याचार और दर्द के दर्द के मामले में, अधिक शक्तिशाली दवाओं, जैसे कोडीन या हाइड्रोकोडोन की सिफारिश की जाती है।

• इबुप्रोफेन (जैसे ब्रूफेन, मोमेंट, सबिटीन): मौखिक रूप से हर 4-6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम (गोलियां, शानदार पाउच) की सक्रिय खुराक लें। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक को भी हर 6 घंटे में 400-800 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में लिया जा सकता है।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसीट, कैरिन): इसे रोजाना 325-650 मिलीग्राम की एक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से या हर 4 घंटे में, आवश्यकतानुसार। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो। 12 वर्ष से कम आयु के बच्चों को न दें: खुराक केवल वयस्कों के लिए है।
• पेरासिटामोल (या एसिटामिनोफेन, उदाहरण के लिए टचीपिरिना, बुस्कोपैन कॉम्पोसिटम) शरीर के तापमान में परिवर्तन के साथ जुड़े पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के संदर्भ में तीव्र दर्द के लिए। गोलियों, सिरप, तामसिक पाउच या सपोसिटरी के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, आमतौर पर बुखार को कम करने के लिए दवा को 6-8 दिनों तक लगातार 4-6 घंटे के लिए 325 - 650 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है।
• Capsaicin: एक क्रीम / मरहम जो capsaicin 0.025-0.075% पर आधारित है, न्यूरोपैथिक दर्द से राहत पाने के लिए एक अच्छी सहायता है। 24 घंटे के दौरान 2-4 बार दर्दनाक त्वचा पर सीधे क्रीम की एक परत लागू करने की सिफारिश की जाती है: पूरी तरह से अवशोषित होने तक क्रीम को न हटाएं। यह दिन में दो बार से कम क्रीम लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है: इस मामले में, चिकित्सा प्रभावी नहीं होगी।
• कोडीन (उदाहरण के लिए कोडिन, हेडेरिक्स प्लान) सामान्य रूप से, हर 6 घंटे में या आवश्यकतानुसार 30 मिलीग्राम दवा (ओपिओइड एनाल्जेसिक) लेकर चिकित्सा शुरू करने की सलाह दी जाती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म रूप से लेना भी संभव है। गंभीरता के मामले में, हर 4 घंटे में 60 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाएं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• दर्द की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार हाइड्रोकोडोन (जैसे विकोडिन) की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, एक टैबलेट हर 4-6 घंटे में निर्धारित किया जाता है: कभी भी दिन में 5 टैबलेट से अधिक नहीं।
• Tramadol (जैसे Tralenil, Tramadol, Fortradol) खुराक चिकित्सक द्वारा पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया (प्रति दिन 25 से 400 मिलीग्राम तक की पॉजीओलॉजी) के संदर्भ में दर्द की तीव्रता के आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट : जब रोग एक हिंसक तरीके से प्रकट होता है, और रोगी ऊपर वर्णित औषधीय उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग आवश्यक हो सकता है: संयोग से नहीं, एक हिंसक और अजेय दर्द, तीव्र तंत्रिकाशोथ के विशिष्ट, हो सकता है। मनोदशा, चिड़चिड़ापन और गिरने में कठिनाई में चिह्नित परिवर्तन भी उत्पन्न करते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से, न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में प्रभावी साबित हुए हैं। आम तौर पर, इन दवाओं को छोटी खुराक में लिया जाना चाहिए, चिकित्सा पर्चे के अधीन।

• एमीट्रिप्टिलाइन (उदाहरण के लिए लॉरोक्सिल, ट्रिप्टिज़ोल, एडिप्रिल) एक एंटीडिप्रेसेंट होने के अलावा, एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द चिकित्सा में किया जाता है
• नॉर्ट्रिप्टीलिन (जैसे, डोमिनेंस, नॉरट्रेन) चिकित्सा की खुराक और अवधि चिकित्सक द्वारा दर्द के आधार पर स्थापित की जानी चाहिए और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया (सामान्य रूप से, दवा को 10 से 150 मिलीग्राम तक दैनिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, यह शर्तों के आधार पर होता है। रोगी का स्वास्थ्य)।
• मेप्रोटिलीन (जैसे लुडिओमिल) भी इस मामले में, जिस खुराक के साथ इस अवसादरोधी दवा को पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के संदर्भ में लिया जाना चाहिए, चिकित्सक द्वारा रोगी के सटीक निदान के बाद स्थापित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, पदार्थ को प्रति दिन 75 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।

पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया की रोकथाम

चूंकि सीनियर्स सेंट एंथोनी की आग के पसंदीदा लक्ष्य हैं, इसलिए विशेष रूप से उन रोगियों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जिन्होंने 60 साल की उम्र सीमा पार कर ली है। कड़ाई से बोलते हुए, "ZOSTAVAX" वैक्सीन (सक्रिय संघटक: वैरिकाला-ज़ोस्टर एटेन्यूजेड वायरस) न केवल हर्पीस ज़ोस्टर वायरस से एक निश्चित सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, बल्कि सबसे भयावह जटिलताओं में इसके अध: पतन से बचने के लिए भी लाभकारी लगता है।

टीकाकृत रोगियों में पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया में दाद के विकास का जोखिम उन विषयों में आधे से कम हो जाता है जो ऊपर वर्णित रोगनिरोधी टीकाकरण से गुजरते हैं।