व्यापकता
नवजात शिशु में डायरिया एक विकार है जिसमें 28 दिन या उससे कम उम्र के बच्चों (नवजात शिशुओं) द्वारा तरल या अर्ध-तरल मल का उत्सर्जन होता है; आम भाषा में, यहां तक कि बड़े बच्चों (उदाहरण के लिए 1 वर्ष की आयु तक) बच्चों पर विचार करते हैं।
नवजात शिशु में दस्त एक लक्षण है जो शायद ही कभी एकान्त में दिखाई देता है; अक्सर, वास्तव में, यह अन्य विकारों के साथ होता है, उदाहरण के लिए उल्टी, बुखार, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना और पेट दर्द।
नवजात शिशु में दस्त का निदान करने और ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान करने के लिए, शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, मल संस्कृति, रक्त परीक्षण और एलर्जी परीक्षण आवश्यक हैं।
नवजात शिशु में दस्त के उपचार में कारण चिकित्सा शामिल है जिसमें रोगसूचक चिकित्सा शामिल है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगी निर्जलीकरण से बचना है।
दस्त क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
डायरिया शौच का एक विकार है, जो प्रचुर और खराब रूप से बने मल के तेजी से उत्सर्जन की विशेषता है।
दस्त के बारे में बात करने के लिए, डॉक्टरों का मानना है कि निम्नलिखित शर्तें पूरी होनी चाहिए:
- एक दिन में कम से कम तीन निकासी;
- परिमाणों की मात्रा और गुणवत्ता में परिवर्तन की उपस्थिति (उदा: तरल या अर्ध-तरल मल)।
अक्सर एक निरंतर आग्रह के साथ खाली करने के लिए, यहां तक कि मल सामग्री की अनुपस्थिति में, दस्त एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक लक्षणहीन लक्षण, कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की विशेषता और ठीक से पैथोलॉजिकल नहीं होने की स्थिति है।
क्या?
नवजात शिशु में दस्त उन बच्चों को प्रभावित करता है जो अचानक पैदा होते हैं, और / या दिन की एक निश्चित पुनरावृत्ति के साथ, मल जो कम बनते हैं और / या सामान्य से अधिक पानीदार होते हैं।
पूरी तरह से समझने के लिए कि अभी क्या कहा गया है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में नरम स्थिरता के मल का उत्पादन करने की प्रवृत्ति होती है, क्योंकि वे मुख्य रूप से स्तन के दूध पर भोजन करते हैं, नरम मल के लिए कुख्यात भोजन।
स्तन-पीड़ित शिशु में मल और शौच के लक्षण
संक्षेप में, यह है कि स्तन पिलाने वाले शिशुओं में मल और शौच सामान्य रूप से पाए जाते हैं:
- मल नरम और चमकदार पीले होते हैं;
- पहले समय में, दैनिक निकासी की संख्या 5 तक भी पहुंच सकती है;
- प्रत्येक स्तनपान सत्र के बाद खाली करने की एक चिह्नित प्रवृत्ति होती है;
- जीवन के पहले महीने के बाद, दैनिक निकासी की संख्या 2 तक गिर जाती है।
कारण
नवजात शिशु में दस्त के कई कारण हैं; इनमें शामिल हैं:
- वायरल संक्रमण;
- जीवाणु संक्रमण;
- परजीवी के संक्रमण (परजीवी);
- वायरल या बैक्टीरियल कान में संक्रमण (ओटिटिस);
- खाद्य एलर्जी;
- एंटीबायोटिक्स;
- बहुत से फलों के रस का सेवन;
- घूस द्वारा विषाक्तता;
- कुछ एंजाइमी कमियों की उपस्थिति।
वायरल संक्रमण
एक वायरल संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो वायरस द्वारा समर्थित है।
नवजात शिशुओं में डायरिया का कारण बनने वाले वायरस में, सबसे आम और सामान्य हैं: रोटावायरस, एंटरिक एडेनोवायरस, कैलीवायरस, एस्ट्रोवायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस।
हालांकि अलग-अलग हैं, ये वायरस मल-मौखिक संचरण के लिए पूर्वानुमान साझा करते हैं।
कुछ जिज्ञासाएँ
रोटावायरस, एंटरिक एडेनोवायरस, कैलीविर्यूज़ और एस्ट्रोवायरस 4 वायरल एजेंट हैं जिन्हें शिशुओं, बच्चों और कभी-कभी वयस्कों में वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस (या आंतों के वायरस ) के कारण जाना जाता है।
विशेष रूप से, हम रोटावायरस को नोट करते हैं, जो नवजात और बच्चे में दस्त के एपिसोड के लिए मुख्य जिम्मेदार होने का रिकॉर्ड रखता है।
जीवाणु संक्रमण
एक जीवाणु संक्रमण एक जीवाणु द्वारा समर्थित संक्रामक रोग है।
नवजात शिशुओं में दस्त पैदा करने वाले बैक्टीरिया में, सबसे महत्वपूर्ण हैं: साल्मोनेला, शिगेला, स्टैफिलोकोकस, कैम्पिलोबेक्टर और एस्चेरिचिया कोलाई।
परजीवी के संक्रमण
एक परजीवी संक्रमण एक परजीवी द्वारा समर्थित संक्रामक बीमारी है।
उन परजीवियों में जो नवजात शिशु में दस्त को प्रेरित कर सकते हैं, हम तथाकथित हेलमन्थ्स या आंतों के कीड़े (उदा: ओस्सुरी, गियार्डिया, आदि) का उल्लेख करते हैं।
खाद्य एलर्जी
खाद्य एलर्जी ऐसी स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
शिशुओं में, बहुत कम उम्र के कारण, खाद्य पदार्थ जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं:
- गाय का दूध अपने प्रोटीन के साथ। गाय के दूध से एलर्जी नवजात शिशुओं में एक बहुत ही सामान्य स्थिति है और एक कारण है कि डॉक्टर जीवन के पहले वर्ष के बाद ही इस भोजन के प्रशासन की सलाह देते हैं।
- अंडे, मूंगफली, सोया, गेहूं, अखरोट और मोलस्क। गाय के दूध की तुलना में, ये खाद्य पदार्थ बहुत कम महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह लगभग कभी नहीं होता है कि एक माता-पिता उन्हें अपने बच्चे को देते हैं।
एंटीबायोटिक्स
अगर लंबे समय तक प्रजाति, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तथाकथित " आंतों के जीवाणु वनस्पतियों " के बैक्टीरिया के अनुपात को कम कर सकती है। उत्तरार्द्ध आंत की भलाई को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; इसलिए, इसके खिलाफ एक परिवर्तन दस्त सहित विभिन्न जठरांत्र संबंधी विकारों की उपस्थिति की ओर जाता है।
फलों के रस का अतिरंजित सेवन
फलों के रस की अधिकता से दस्त होता है, क्योंकि यह बड़ी मात्रा में सोर्बिटोल और फ्रुक्टोज, दो शर्करा लाता है जो आंत के सामान्य कामकाज को बदल देता है।
अंतर्ग्रहण द्वारा विषाक्तता
घूस द्वारा विषाक्तता के साथ, डॉक्टर उस स्थिति को समझते हैं जिसमें एक व्यक्ति कुछ न खाने के लिए निगलता है, जो उसके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
यह कुछ एक दवा, एक वस्तु, एक विशेष विषाक्त रासायनिक तैयारी आदि हो सकती है।
लक्षण और जटिलताओं
नवजात शिशु में दस्त की घटना अक्सर अन्य लक्षणों से जुड़ी होती है, जो कारण के आधार पर भिन्न होती है।
बच्चे में दस्त के साथ होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- उल्टी;
- पेट दर्द रोने के साथ और घुटनों को छाती की ओर लाने की प्रवृत्ति के साथ प्रकट होता है;
- बुखार;
- चिड़चिड़ापन;
- भूख में कमी;
- पेट फूलना,
- मल में रक्त;
- पित्ती
- त्वचा की लाली;
- व्यापक सूजन;
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
- सुस्ती और स्नेह;
- आक्षेप।
तालिका । लक्षण जो नवजात शिशु में दस्त के साथ होते हैं, कारणों के अनुसार विभाजित होते हैं।
| कारण | लक्षण और संकेत, दस्त के अलावा |
वायरल संक्रमण | उल्टी, पेट में दर्द, बुखार, ठंड लगना और अस्वस्थता। |
जीवाणु संक्रमण | पेट में ऐंठन, मल में खून, बुखार और उल्टी (हमेशा नहीं)। |
परजीवी संक्रमण | पेट फूलना, पेट में सूजन, गुदा में खुजली, पेट में दर्द और उल्टी। |
ओटिटिस | कान दर्द, भूख न लगना और उल्टी होना। |
अंतर्ग्रहण द्वारा विषाक्तता | आक्षेप, साँस लेने में कठिनाई, थकान और चेतना का नुकसान। |
खाद्य एलर्जी | पेट फूलना, पेट में दर्द, मल में रक्त, पित्ती (गंभीर मामलों में), त्वचीय भीड़ (गंभीर मामलों में), व्यापक सूजन (गंभीर मामलों में) और सांस लेने में कठिनाई (गंभीर मामलों में)। |
एंटीबायोटिक्स | श्लेष्मा (या मल में बलगम), मल में रक्त, हाइपोकैलिमिया (गंभीर मामलों में), आंतों से रक्तस्राव (गंभीर मामलों में) और विषाक्त मेगाकोलोन (गंभीर मामलों में)। |
जटिलताओं
यदि लंबे समय तक और ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो नवजात शिशु में दस्त से तरल पदार्थ और खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का नुकसान हो सकता है, जैसे कि यह निर्जलीकरण की स्थिति में परिणाम करता है।
पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में निर्जलीकरण से मृत्यु भी हो सकती है।
न्यूबर्न में विचलन के लक्षण क्या हैं?
नवजात शिशु में निर्जलीकरण के सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:
- शुष्क त्वचा और होंठ;
- डायपर को कम करने के कारण डायपर बदलने की आवश्यकता होती है;
- उत्तेजना और चिड़चिड़ापन;
- रोने के दौरान आँसू की कमी;
- असामान्य नींद और सुस्ती;
- सिर के ऊपरी भाग पर मौजूद फोंटानेल के स्तर पर एक अवसाद का गठन।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
नवजात शिशु में दस्त होने पर तुरंत चिकित्सकीय परामर्श की आवश्यकता होती है:
- 24 घंटे से अधिक समय तक उल्टी दोहराया जाना;
- उच्च बुखार, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, 24 घंटे से अधिक समय तक;
- बहुत गहरे रंग के मल या मल में रक्त;
- पेट में सूजन;
- किसी भी तरल को लेने से इनकार;
- गहरे पेट में दर्द (जैसा कि कहा गया है, शिशु रोने के साथ इस लक्षण को प्रकट करता है और घुटनों को छाती की तरफ लाने की प्रवृत्ति करता है);
- लक्षण और निर्जलीकरण की स्थिति के संकेत।
निदान
नवजात शिशु में अतिसार की एक निश्चित चिकित्सीय रुचि होती है, जब इसमें एक घटना के संकेत होते हैं जो लगातार कई घंटों तक दोहराता है; यह विशेषता, वास्तव में, यह बताता है कि विकार के मूल में एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक कारण है, जो इसकी पहचान और संभवतः तदर्थ उपचार के योग्य है।
समझना जब एक नवजात दस्त से पीड़ित होता है
यह समझने के लिए कि जब एक नवजात शिशु डायरिया से पीड़ित होता है, तो रोगी के मल की उपस्थिति का विश्लेषण करना और यह विचार करना आवश्यक है कि यह अंतिम वैरिनो कितना सामंजस्य, मात्रा और रंग के संदर्भ में, आमतौर पर उसी उम्र के नवजात शिशुओं द्वारा उत्पादित मल सामग्री से।
यह करने के लिए, फिर, यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता द्वारा परीक्षा के तहत व्यक्ति की आंतों की आदतों के बारे में जो रिपोर्ट दी गई है उसका आकलन जोड़ना है।
कारणों की खोज करें
एक बार एक नवजात शिशु में दस्त की उपस्थिति स्थापित हो जाने के बाद, अगला कदम ट्रिगर करने वाले कारणों की खोज में शामिल होता है, क्योंकि केवल बाद वाले का ज्ञान सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है।
नवजात शिशु में दस्त के कारणों के अनुसंधान के लिए, यह मौलिक हो सकता है:
- माता-पिता द्वारा न केवल बच्चे की आंतों की आदतों की कहानी, बल्कि यह भी कि कैसे और कब साथ लक्षण उत्पन्न हुए हैं, बच्चे का सामान्य आहार क्या है, आदि।
- एक मल के नमूने का प्रयोगशाला विश्लेषण। यह किसी भी वायरस, बैक्टीरिया या परजीवी का पता लगाने की अनुमति देता है;
- रक्त परीक्षण। वे रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं;
- एलर्जी परीक्षण। वे हमें यह समझने की अनुमति देते हैं कि क्या खाद्य एलर्जी के कारण दस्त है।
चिकित्सा
नवजात शिशु में दस्त का उपचार उचित कारण चिकित्सा के बारे में है (जब यह मौजूद है और जब यह संभव है) और लक्षित रोगसूचक चिकित्सा, मुख्य रूप से निर्जलीकरण को रोकने के लिए।
कारण चिकित्सा
ट्रिगर थेरेपी, निश्चित रूप से ट्रिगर कारक के आधार पर भिन्न होती है।
कुछ परिस्थितियों में, इसमें एक वास्तविक हस्तक्षेप शामिल हो सकता है (जैसे: वायरल संक्रमण के खिलाफ एंटीबायोटिक, परजीवी संक्रमण के खिलाफ कीटनाशक आदि); अन्य स्थितियों में, हालांकि, यह कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे: गाय का दूध, फलों का रस, आदि) के सरल उन्मूलन में शामिल हो सकता है।
रोगसूचक चिकित्सा
बच्चे को हाइड्रेटेड रखना, बहुत सारे तरल पदार्थ प्रदान करना: यह नवजात शिशु में दस्त की उपस्थिति में कार्यान्वित रोगसूचक चिकित्सा की आधारशिला है।
हालांकि, एक अच्छी रोगसूचक चिकित्सा ऊपर तक सीमित नहीं है, बल्कि उन सभी पेय और ठोस खाद्य पदार्थों के विकार के अंत तक, कम से कम उन्मूलन के लिए भी प्रदान करती है, जो उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकती है, क्योंकि संभावित रूप से सक्षम दस्त का कारण।
कृपया ध्यान दें : पाठकों को याद दिलाया जाता है कि नवजात शिशुओं को ठोस भोजन खिलाने की संभावना जीवन के 4 वें और 6 वें महीने के बीच शुरू होती है।
निर्जलीकरण के मामले में उपचार?
जब कोई बच्चा निर्जलीकरण का शिकार होता है, तो उसे तुरंत तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने या इसी तरह की संरचना की गारंटी दे सकता है।
क्या दस्त-विरोधी दवाओं का उपयोग करना संभव है?
डायरिया-रोधी दवाओं को 12 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को दिया जाता है, इसलिए वे दस्त के साथ नवजात शिशुओं के लिए बिल्कुल निषिद्ध हैं।
स्तनपान नवजात शिशु में दस्त से बचाता है?
स्तन का दूध न केवल महत्वपूर्ण पोषक तत्वों का स्रोत है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्व भी हैं जो नवजात शिशु में दस्त के विशिष्ट रोगजनकों से बच्चे की रक्षा करते हैं।
क्या लाइव लैक्टिक किण्वन उपयोगी हैं?
दस्त के साथ नवजात शिशुओं में, जीवित लैक्टिक संस्कृतियां निहित हैं, उदाहरण के लिए, कुछ योगों में उपरोक्त शौच विकार को दूर करने में काफी मदद मिलती है, खासकर जब यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ा होता है। लैक्टिक किण्वक, वास्तव में, आंतों के बैक्टीरिया के वनस्पतियों को बढ़ाते हैं, जैसा कि हमने कहा, आंत की भलाई में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
संक्रामक शिशु में दस्त के मामले में कैसे व्यवहार करें
एक नवजात शिशु के माता-पिता के लिए जिसमें दस्त की संक्रामक उत्पत्ति होती है, डॉक्टर सलाह देते हैं कि वे अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें और बच्चे को उसी संक्रमण से खुद बीमार न होने दें या इसे परिवार के अन्य सदस्यों में न फैलाएं।
रोग का निदान
नवजात शिशु में दस्त एक नियंत्रणीय और आसानी से बढ़ने योग्य स्थिति है, बशर्ते कि रोगी को द्रव और इलेक्ट्रोलाइट (निर्जलीकरण को रोकने के लिए) प्राप्त होता है और सबसे उपयुक्त कारण चिकित्सा के अधीन होता है।
निवारण
शिशु की स्वच्छता का ख्याल रखना, फलों के रस और शक्कर के पेय के प्रशासन को नियंत्रित करना, जन्म के बाद 12 महीने से पहले गाय के दूध का उपयोग नहीं करना और एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग नहीं करना माता-पिता के लिए डॉक्टरों की मुख्य सिफारिशें हैं, जब विषय चर्चा नवजात शिशु में दस्त की रोकथाम है ।
