व्यापकता
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय को मूत्र से मूत्राशय को खाली करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह हस्तक्षेप कई मौकों पर आवश्यक है: इसका उपयोग उन लोगों द्वारा किया जा सकता है जो बाथरूम में नहीं जा सकते क्योंकि अनियंत्रित हैं, जो असंयम हैं, मूत्रमार्ग के अस्थायी रोड़ा से पीड़ित लोगों से, जिन्हें एक श्रोणि अंग पर संचालित किया जाना चाहिए और इसे मूत्र आदि से मुक्त करें।
उपयोग किए जाने वाले कैथेटर को मूत्राशय कैथेटर कहा जाता है और, उद्देश्य के आधार पर, अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं। वास्तव में, एकल उपयोग कैथेटर और लंबे समय तक उपयोग कैथेटर हैं।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का अभ्यास जोखिम और जटिलताओं से मुक्त नहीं है। इस कारण से, इसका उपयोग करने से पहले, कम खतरनाक वैकल्पिक उपचारों के साथ कार्य करने की कोशिश करना उचित है।
शारीरिक संदर्भ: मूत्र प्रणाली
मूत्र प्रणाली में गुर्दे और मूत्र पथ होते हैं।
गुर्दे उत्सर्जन तंत्र के मुख्य अंग हैं। दो की संख्या में, वे पेट की गुहा में निवास करते हैं, आखिरी वक्ष कशेरुकाओं और पहले काठ कशेरुकाओं के किनारे पर, वे सममित होते हैं और एक आकृति होती है जो बीन के समान होती है।
मूत्र पथ, दूसरी ओर, मूत्र पथ बनाता है और इसमें शामिल हैं:
- दो मूत्रवाहिनी (प्रत्येक गुर्दे के लिए एक)। वे सीखे हुए हैं, जो गुर्दे से मूत्राशय तक शुरू होते हैं।
- मूत्राशय । यह एक छोटा खोखला पेशी अंग है, जो पेशाब से पहले मूत्र को जमा करता है।
- मूत्रमार्ग । मूत्राशय से जुड़ा हुआ, यह वाहिनी है जो बाहर मूत्र का संचालन करने का कार्य करता है। आदमी में, वह लिंग को पार करता है; महिलाओं में, यह अधिक और छोटी होती है और योनी में प्रवाहित होती है।
नायब: मूत्राशय के नीचे, केवल पुरुषों में, एक और बहुत महत्वपूर्ण अंग है, प्रोस्टेट, जो वीर्य द्रव का उत्पादन और उत्सर्जन करता है।
यह क्या है?
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग मूत्राशय को उस मूत्र से मुक्त करने के लिए किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह मूत्राशय को खाली करने का एक कृत्रिम रूप है जब यह मूत्र से भर जाता है।
कैसे काम करनेवाला कैथेटर काम करता है?
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन में एक पतली और लचीली ट्यूब का उपयोग होता है, जिसे मूत्राशय कैथेटर कहा जाता है, जो मूत्रमार्ग ( मूत्रमार्ग मूत्राशय कैथेटर ) या पेट पर बने छेद ( सुप्रैपिक ब्लैडर कैथेटर ) के माध्यम से पारित होता है और मूत्राशय तक लाया जाता है।
कैथेटर को सही ढंग से तैनात किया गया संकेत मूत्र की तत्काल रिहाई है।
मूत्राशय कैथेटर लेटेक्स, पॉलीयुरेथेन या सिलिकॉन से बना कैथेटर है।
जब आप अभ्यास करते हैं
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन विशेष परिस्थितियों में अभ्यास किया जाता है, जो अस्थायी (अल्पकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन) या स्थिर (दीर्घकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन) हो सकता है।
जिन रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है, वे बहुत अलग प्रकृति की समस्या वाले लोग होते हैं: इनमें से, वास्तव में, ऐसे लोग हैं जो मूत्राशय को स्वतंत्र रूप से खाली करने में असमर्थ हैं या असमर्थ हैं, जो असंयम हैं, जिन्हें मूत्राशय को साफ करने की आवश्यकता है, जिन्हें सर्जरी आदि की तैयारी करें।
SHORT-TERM BLOCK CATHETERISM
अल्पकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन को मूत्राशय का कृत्रिम खालीकरण कहा जाता है जो अस्थायी या अस्थायी स्थितियों को हल करने का कार्य करता है। यह हस्तक्षेप निम्नलिखित अवसरों पर किया जाता है:
- जब एक व्यक्ति मूत्रमार्ग सख्त, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि या गुर्दे की पथरी पर संचालित होने की प्रतीक्षा कर रहा है।
मूत्रमार्ग की सख्ती मूत्रमार्ग का एक आंशिक या कुल रोड़ा है; प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी एक बढ़े हुए प्रोस्टेट है; गुर्दे की पथरी खनिज लवण के छोटे रूप हैं जो मूत्र पथ को प्रतिबंधित करते हैं।
- लंबी अवधि की सर्जरी या निम्नलिखित श्रोणि अंगों में से एक के लिए एक ऑपरेशन से पहले: बड़ी आंत, अंडाशय और गर्भाशय।
- जब एक महिला जन्म देने वाली होती है।
- जब डॉक्टर को संदेह होता है कि किसी मरीज के मूत्राशय के अंदर खून का थक्का है।
लंबी अवधि के कैथेटर
लंबे समय तक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन को स्थिर और संभावित जीवन- लंबी परिस्थितियों को हल करने के लिए मूत्राशय को खाली करने के रूप में परिभाषित किया गया है।
यह आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में अभ्यास किया जाता है:
- जब एक व्यक्ति, गंभीर दुर्बलता के कारण, स्थायी रूप से एक बिस्तर तक सीमित होता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, कुछ बहुत पुराने लोगों का, जो बाथरूम जाने में भी सक्षम नहीं हैं।
- जब कोई व्यक्ति मूत्र असंयम से पीड़ित होता है। मूत्र असंयम मूत्रवाहिनी का अनैच्छिक नुकसान है, मूत्राशय की डिटेक्टर मांसपेशियों की अति सक्रियता या बाद के अधूरे बंद होने के कारण होता है।
- जब डिट्रैसर की मांसपेशी बहुत सक्रिय नहीं होती है ( डिटैक्टर हाइपोकंट्रेक्टिविटी या डिट्रैसर हाइपोकंट्रेक्टिविटी )।
- जब तंत्रिका क्षति होती है, जैसे कि एक विषय अब पेशाब को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।
युवा और / या सहयोगी रोगी, जो लंबे समय तक मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए मजबूर हैं, तथाकथित मूत्राशय ऑटोकैथिस्म का सहारा ले सकते हैं, जिसमें जब भी उन्हें आवश्यकता होती है, कैथेटर की स्वायत्त प्रविष्टि होती है। यह उन्हें सामाजिक क्षेत्र से लेकर कामकाजी जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार की गारंटी देता है।
BLADDER CATHETERISM के अन्य उपयोग
अब तक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बारे में बात की गई है जैसे कि यह केवल मूत्राशय को मूत्र से खाली करने की एक प्रक्रिया थी। वास्तविकता में, हालांकि, यह दो अन्य उद्देश्यों की सेवा कर सकता है, अर्थात्:
- जब पूरी तरह से बाँझ मूत्र के नमूने का विश्लेषण करना आवश्यक है। वास्तव में, मूत्रमार्ग से निकलते ही सामान्य पेशाब के साथ एकत्रित मूत्र तुरंत दूषित हो जाता है।
- जब ट्यूमर के साथ एक मूत्राशय के अंदर सीधे एक दवा (आमतौर पर एक एंटीट्यूमर केमोथेरेप्यूटिक एजेंट) को प्रशासित करना आवश्यक होता है।
मूत्राशय कैथेटर के प्रकार
मूत्राशय कैथेटर दो प्रकार के होते हैं: मूत्रमार्ग मूत्राशय कैथेटर और सुपर्पबिक मूत्राशय कैथेटर ।
मूत्रमार्ग मूत्राशय कैथेटर दो संस्करणों में उपलब्ध हैं: आंतरायिक और घर पर।
Suprapubic मूत्राशय कैथेटर केवल बेघर प्रकार के होते हैं।
उनमें से प्रत्येक के गुणों को नीचे वर्णित किया गया है, फायदे और नुकसान के साथ।
इंटरमीडिएट के लिए स्नातक श्रेणी
तथाकथित आंतरायिक मूत्राशय कैथेटर एक एकल-उपयोग मूत्रमार्ग कैथेटर है जिसे मूत्राशय में डाला जाता है और बाद में खाली होने के तुरंत बाद हटा दिया जाता है।
मूत्राशय ऑटोकैथेरिज्म के लिए आदर्श, यह एक चिकनाई के साथ कवर किया गया है और एक ही समय में संवेदनाहारी जेल (इसमें शामिल है, वास्तव में, लिडोकेन ) जो मूत्रमार्ग में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।
जो इसका उपयोग करता है, मूत्र को खत्म करने के लिए, एक बाथरूम में जा सकता है या, यदि शौचालय उपलब्ध नहीं है, तो कैथेटर को तरल पदार्थ के संग्रह के लिए एक उपयुक्त बैग से जोड़ सकता है (जो तब उपयुक्त स्थानों में खाली हो जाएगा) । यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि, कैथेटर रखने के बाद, मूत्र तुरंत बाहर निकलना शुरू हो जाता है; इसलिए, यदि आप बैग का उपयोग करने के लिए मजबूर हैं, तो इसे पहले से कैथेटर से कनेक्ट करना याद रखें।
हटाने से पहले, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की सुविधा के लिए, कैथेटर या आसन को हल्के से घुमाने की सलाह दी जाती है।
कुछ अक्सर आंतरायिक मूत्राशय कैथेटर के बारे में सवाल पूछा
- कैथेटर के सम्मिलन या हटाने दर्दनाक हैं?
दोनों परेशान हो सकते हैं, खासकर मनुष्यों में, जहां मूत्रमार्ग लंबा है।
- मूत्राशय आत्म-कैथीटेराइजेशन कैसे सीखें?
रोगी को एक पेशेवर नर्स द्वारा निर्देश दिया जाता है, जो उसे दिखाता है कि इसे कैसे सम्मिलित किया जाए और कम से कम कष्टप्रद तरीके से इसे कैसे हटाया जाए।
- हर दिन कितने आंतरायिक कैथेटर का उपयोग किया जाता है?
यह जरूरत पर निर्भर करता है; सामान्य तौर पर, दिन में 4 से 6 बार।
चित्र: फोली कैथेटर या बैलून कैथेटर। कैथेटर के विशिष्ट तत्वों पर प्रकाश डाला गया है: inflatable गुब्बारा और दो उद्घाटन। इस मामले में, गुब्बारे को इसे दिखाई देने के लिए फुलाया गया है, लेकिन वास्तव में, जब कैथेटर को थ्रेड किया जाता है, तो इसे विक्षेपित किया जाना चाहिए। वेबसाइट से: chinamedevice.com
चित्रा: मूत्राशय मनुष्यों में निवास में कैथेटर। गुब्बारे को केवल एक बार फुलाया जाता है, क्योंकि कैथेटर को मूत्राशय में पेश किया जाता है, ताकि कैथेटर को फिसलने से रोका जा सके। उचित उद्घाटन के माध्यम से शारीरिक समाधान की थोड़ी मात्रा को इंजेक्ट करके मुद्रास्फीति होती है। साइट से: kidney.niddk.nih.gov
डायरोरा में BLADDER CATHETER
आवास (या स्थायी रूप से ) में तथाकथित मूत्राशय कैथेटर एक फोले मूत्रमार्ग कैथेटर है, जो एक बार मूत्राशय में डाला जाता है, दो या तीन महीने तक रखा जा सकता है।
फोली कैथेटर्स काफी विशेषता हैं: एक छोर पर, उनके पास एक गुब्बारा होता है, जो मूत्राशय के अंदर होने पर फुलाया जाता है, उन्हें स्वायत्तता से फिसलने से रोकता है; हालांकि, विपरीत छोर पर, उनके पास दो उद्घाटन हैं, एक मूत्र के उन्मूलन के लिए, दूसरा गुब्बारा की मुद्रास्फीति के लिए।
मूत्र निकास के लिए उद्घाटन एक संग्रह बैग से जुड़ा हुआ है; यह बैग आम तौर पर एक पैर के लिए तय किया जाता है, इस तरह से रोगी को लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है। एक बार तरल से भरे होने के बाद, बैग को स्पष्ट रूप से खाली किया जाना चाहिए।
एक छोटे विनियमन वाल्व से लैस बेघर मूत्राशय कैथेटर हैं; यह मूत्राशय को केवल तब ही बाहर निकलने की अनुमति देता है, जब लोग मूत्राशय के कैथेटर का उपयोग नहीं करते हैं।
चूंकि फोली मूत्रमार्ग कैथेटर के सम्मिलन और हटाने के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए किसी को हमेशा एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और मूत्राशय के स्व-कैथीटेराइजेशन संभव नहीं है।
निम्नलिखित आंकड़ों की मदद से, पाठक एक ठोस विचार प्राप्त कर सकते हैं कि कैसे एक फॉले ब्लैडर कैथेटर, जिसे एक गुब्बारा कैथेटर भी कहा जाता है, काम करता है ।
आंतरायिक कैथेटर की तुलना में घरेलू कैथेटर के पेशेवरों और विपक्ष
घर का मूत्राशय कैथेटर रोगी को लगभग सामान्य जीवन जीने का अवसर प्रदान करता है। वास्तव में, वे आपको बाथरूम या किसी एकांत स्थान पर जाने के बिना पेशाब करने की अनुमति देते हैं, जैसा कि आंतरायिक कैथेटर द्वारा आवश्यक है।
हालांकि, इस विशाल लाभ को जटिलताओं और असुविधाओं की अधिक आवृत्ति के साथ भुगतान किया जाता है, आमतौर पर मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय की ऐंठन, मूत्र के छोटे नुकसान आदि द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है (जोखिमों पर अध्याय देखें)।
ओवरव्यू वैश्यिक कैथेटर
चित्रा: suprapubic मूत्राशय कैथीटेराइजेशन। कैथेटर का उपयोग किया जाता है एक फ़ॉले कैथेटर, जो स्वायत्त वापसी को रोकने के लिए एक गुब्बारे से सुसज्जित है। साइट से: prontosoccorso.eumed.org
Suprapubic मूत्राशय कैथेटर एक Foley- प्रकार का निवास कैथेटर है, जिसे पेट के एक छेद के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। पेट के छिद्र को थोड़ा सर्जरी की आवश्यकता होती है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
घर में मूत्रमार्ग कैथेटर के रूप में, मूत्र को एक विशेष बैग में एकत्र किया जाता है और इसके निकास को एक वाल्व द्वारा विनियमित किया जा सकता है।
जोखिम
मूत्राशय कैथेटर के उपयोग से रोगजनक बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश के कारण मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं।
इसके अलावा, यह मूत्राशय की ऐंठन, मूत्र के छोटे नुकसान और एक अलग प्रकृति की अन्य गड़बड़ी को जन्म दे सकता है।
मूत्र पथरी की जानकारी
मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी) या गुर्दे के संक्रमण मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। वास्तव में, वे औसतन हर 10 में से एक व्यक्ति को प्रभावित करते हैं जो मूत्राशय के कैथेटर का उपयोग करते हैं।
सबसे बड़ा जोखिम उन लोगों द्वारा लिया जाता है जो घर में रहने वाले (यूरेथ्रल या सुपरप्यूबिक) कैथेटर का सहारा लेते हैं, क्योंकि बाद वाले, कई हफ्तों या महीनों के लिए जगह में आयोजित किए जाते हैं, विशेष रूप से जीवाणु संदूषण के संपर्क में होते हैं।
मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण निम्नलिखित हैं:
- मूत्राशय या मूत्रमार्ग का दर्द
- मूत्रमार्ग से खराब और तीव्र गंध
- बदबूदार और बदबूदार मूत्र
- उच्च बुखार, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर (कम करके आंका नहीं जाना चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर गुर्दे के संक्रमण की सीमा को इंगित करता है)
- सामान्य अस्वस्थता की अनुभूति
- थकान और सुस्ती की भावना
चल रहे संक्रमण के थोड़े से संदेह पर, अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना उचित है, क्योंकि एंटीबायोटिक उपचार की शुरुआत में देरी से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
कुछ रोगियों को जीवाणुओं द्वारा हमला करने से पहले जीव की रक्षा करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।
चेतावनी : मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, इसके खिलाफ संक्रमण की बड़ी घटना को देखते हुए, केवल तभी अपनाया जाता है जब वैकल्पिक चिकित्सा उपचार (और कम खतरनाक) अप्रभावी साबित हुआ हो।
अन्य श्रेणियों और BLADDER CATHETERISM का संकलन
जीवाणु संक्रमण के अलावा, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्राशय की ऐंठन । वे पेट में ऐंठन हैं, कभी-कभी बहुत दर्दनाक होते हैं, मूत्राशय को विदेशी मानने के लिए कैथेटर को बाहर निकालने की कोशिश करते हैं। मूत्राशय कैथेटर से मूत्राशय की ऐंठन से पीड़ित लोगों के लिए, ऐंठन की आवृत्ति और तीव्रता को शांत करने में सक्षम विशेष दवाएं हैं।
- पेशाब की अप्रत्याशित हानि । होम कैथेटर की विशिष्ट खामी, वे वास्तविक मूत्र रिसाव हैं, जो आम तौर पर कैथेटर के एक ब्लॉक पर या इसकी गलत स्थिति पर निर्भर करते हैं (निम्नलिखित, उदाहरण के लिए, मूत्राशय की एक ऐंठन)।
- कैथेटर के अंदर रक्त या मलबे का संचय । रक्त और मलबे मूत्र के निकास को अवरुद्ध कर सकते हैं, मूत्राशय को खाली करने से रोक सकते हैं। मूत्राशय की ऐंठन और मूत्र के रिसाव की तरह, ये कमियां भी निवास में रहने वाले कैथेटर्स के लिए विशिष्ट हैं।
- मूत्रमार्ग नहर का घाव । मूत्रमार्ग कैथेटर का सम्मिलन मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे इसके भीतर एक छोटा आघात हो सकता है।
- मूत्रमार्ग का संकीर्ण होना । मूत्रमार्ग कैथेटर्स का लंबे समय तक और बार-बार उपयोग मूत्रमार्ग को प्रतिबंधित करता है, क्योंकि लगातार मूत्रमार्ग नहर की दीवारों पर जोर देने से, यह असामान्य निशान ऊतक के गठन की ओर जाता है।
- मूत्राशय की पथरी (या मूत्राशय की पथरी) । वे आमतौर पर मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के वर्षों का परिणाम होते हैं।
- मूत्राशय या मलाशय में चोट । वे मूत्राशय कैथेटर के गलत सम्मिलन के कारण हैं।
