हड्डी का स्वास्थ्य

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

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परिभाषा

ऑस्टियोपोरोसिस एक चयापचय रोग है जो हड्डी द्रव्यमान के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनता है; नतीजतन, कंकाल की वास्तुकला से छेड़छाड़ की जाती है और हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और भंगुर होने का खतरा होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो कई कारकों पर निर्भर करती है।

आम तौर पर, हड्डी के ऊतकों के गठन और पुनर्जीवन प्रक्रियाओं का निकट संबंध होता है। अस्थि खनिज के सही स्तर को नियंत्रित करने और बनाए रखने के लिए विशेष कोशिकाएं, जिन्हें ऑस्टियोक्लास्ट और ओस्टियोब्लास्ट कहा जाता है, लगातार काम करती हैं:

  • ऑस्टियोक्लास्ट्स हड्डी को पुनर्जीवित करते हैं, पुराने या क्षतिग्रस्त ऊतक के छोटे क्षेत्रों को ध्वस्त करते हैं;
  • ओस्टियोब्लास्ट्स हड्डी के नए संरचनात्मक भागों का पुनर्निर्माण करते हैं और हड्डी खनिज के लिए जिम्मेदार हैं।

नवीनीकरण की यह निरंतर प्रक्रिया, जिसे "रीमॉडेलिंग" कहा जाता है, को पैराथर्मोन (PTH), कैल्सीटोनिन द्वारा, एस्ट्रोजेन (लेकिन एण्ड्रोजन द्वारा), विटामिन डी द्वारा, विभिन्न साइटोकिन्स द्वारा और प्रोस्टाग्लैंडीन जैसे अन्य स्थानीय कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

जीवन के दौरान, ऐसी स्थितियाँ पैदा की जा सकती हैं जिनमें अस्थिको द्वारा विस्फोट की गई हड्डी की मात्रा ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा उत्पादित और जमा की गई मात्रा से अधिक हो। संक्षेप में, पुनर्जीवन चरण के दौरान ध्वस्त एक को बदलने के लिए नवगठित हड्डी की मात्रा अपर्याप्त हो जाती है। यदि ये छोटी कमियां प्रत्येक रीमॉडेलिंग चक्र के अंत में बनी रहती हैं, तो ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। यह रोग एक आदिम या माध्यमिक रूप में विकसित हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में और बुजुर्ग रोगियों में ज्यादातर मामलों में आदिम ऑस्टियोपोरोसिस होता है। आदिम ऑस्टियोपोरोसिस महिलाओं में एस्ट्रोजन में प्राकृतिक कमी, पुरुषों में एण्ड्रोजन में एक महत्वपूर्ण कमी (कैल्शियम एण्ड्रोजन) में कमी, कैल्शियम की मात्रा में कमी, विटामिन डी के निम्न स्तर और माध्यमिक हाइपरपरथायरायडिज्म में योगदान कर सकता है। सेनील ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर 65-70 साल की उम्र के बाद होता है, दोनों लिंगों में (लेकिन महिलाओं में अधिक बार)। वास्तव में, यहां तक ​​कि हड्डी के ऊतक, हमारे शरीर के किसी भी अन्य घटक की तरह, उम्र के लिए किस्मत में है और जैसे-जैसे साल बीतते हैं, यह एक प्रगतिशील मात्रात्मक कमी और गुणात्मक गिरावट दोनों को पूरा करता है।

दूसरी ओर, माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस, अन्य चिकित्सा स्थितियों या कुछ ऑस्टियोपेनिंग दवाओं के प्रचलित उपयोग से प्राप्त हो सकता है, जो हड्डी के द्रव्यमान (जैसे, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एंटी-एपिलेप्टिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और थायराइड हार्मोन) के नुकसान में योगदान करने में सक्षम है। ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआत का पक्ष लेने वाली बीमारियों में कुछ अंतःस्रावी रोग (जैसे कुशिंग की बीमारी, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपरपरथायरायडिज्म, हाइपोगोनैडिज़्म, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मधुमेह मेलेटस) और कुछ हैं गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली, जैसे कि कुपोषण, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग और पुरानी गुर्दे की विफलता। इसके अलावा, लंबे समय तक स्थिरीकरण, कैल्शियम या विटामिन डी की कमी, ब्रोन्ची और फेफड़ों के पुराने प्रतिरोधी रोगों, मल्टीपल मायलोमा, रुमेटीइड गठिया और कुछ घातक नियोप्लाज्म के मामलों में ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

रोग के विकास का जोखिम लंबे समय तक गतिहीनता, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अत्यधिक पतलापन, शराब के दुरुपयोग और सिगरेट के धुएं से प्रभावित होता है। हड्डी द्रव्यमान की कमी को सामान्य किया जा सकता है और पूरे कंकाल को शामिल कर सकता है या केवल कुछ हड्डी खंडों को शामिल कर सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस सबसे अधिक बार रीढ़, लंबी हड्डियों और श्रोणि को प्रभावित करता है; खुशबू भंगुरता मुख्य रूप से कशेरुकाओं, फीमर, कलाई और ह्यूमरस में पाई जाती है।

लक्षण और सबसे आम लक्षण *

  • गुर्दे की पथरी
  • coxalgia
  • cruralgia
  • गर्दन का दर्द
  • घुटने का दर्द
  • कूल्हे का दर्द
  • हाथ में और कलाई पर दर्द
  • हड्डियों का दर्द
  • पृष्ठीय दर्द
  • मांसपेशियों में दर्द
  • अस्थि भंग
  • पैरों में दर्द
  • अतिकैल्शियमरक्तता
  • hyperkyphosis
  • hyperlordosis
  • पीठ में दर्द
  • ऑस्टियोपीनिया
  • गठिया
  • thrombocytosis

आगे की दिशा

हड्डी द्रव्यमान की प्रगतिशील कमी के बावजूद, ऑस्टियोपोरोसिस वाले कई लोग लक्षण या लक्षण नहीं दिखाते हैं। समय के साथ, हालांकि, तेजी से कठोर और नाजुक हड्डी ऊतक कंकाल को सामान्य तनावों का सामना करने में असमर्थ बना देता है। इसलिए, कई मामलों में, ऑस्टियोपोरोसिस केवल कूल्हे, फीमर, कलाई या कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के बाद दिखाई देता है, जो कि न्यूनतम या अनजाने आघात के कारण होता है।

ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों में अक्सर हड्डी या मांसपेशियों में दर्द होता है, विशेषकर काठ के स्तर पर। इसके अलावा, हड्डियों के पतले होने और भंगुरता कशेरुक स्तंभ को शिथिल करने के लिए प्रबल करती है। कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर भी बहुत आम हैं, और यहां तक ​​कि लगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जैसे कि कंप्यूटराइज्ड बोन मिनरलोमेट्री या एमओसी, जो अस्थि द्रव्यमान घनत्व का आकलन करता है; यह परीक्षा, जिसे आमतौर पर बोन डेंसिटोमेट्री कहा जाता है, हड्डी की खनिज स्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है, फिर ऑस्टियोपोरोसिस की डिग्री या इसकी उपस्थिति के जोखिम को स्थापित करता है।

बोन डेंसिटोमेट्री के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस का निदान अन्य वाद्य परीक्षाओं का उपयोग करता है। डॉक्टर यह मूल्यांकन कर सकते हैं कि क्या एक्स-रे के साथ या कशेरुक स्तंभ के रूपमिति के साथ हाल ही में या पिछले घाव हैं। दूसरी ओर, रक्त और मूत्र विश्लेषण, हड्डी के चयापचय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, संभावित कारण कारकों की पहचान कर सकता है और विशेष रूप से उपयोगी होता है जब माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के एक प्रकार का संदेह होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और चिकित्सा में रोग प्रक्रिया को धीमा करने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के उपायों को अपनाना शामिल है। इन उपायों में शामिल हैं: कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट, हड्डी की ताकत और मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम और नशीली दवाओं के उपचार के लिए अस्थि द्रव्यमान (जैसे, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स) को संरक्षित करना या हड्डी के नए ऊतकों के निर्माण को प्रोत्साहित करना (जैसे raloxifene) ।

ऑस्टियोपोरोसिस के एक माध्यमिक रूप की उपस्थिति में, उपचार को नियंत्रित करना चाहिए और जहां संभव हो, अंतर्निहित कारण को समाप्त करना चाहिए।