मां से बच्चे में संचरण
मां से भ्रूण या नवजात शिशु को "ऊर्ध्वाधर संचरण" कहा जाने वाला संक्रमण का संचरण गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के समय या स्तनपान के दौरान हो सकता है।
प्रसवकालीन संक्रमण का मतलब है जो जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान होता है। यह जन्म नहर में मौजूद रोगजनकों (गर्भाशय ग्रीवा या योनि के श्लेष्म झिल्ली में उदाहरण के लिए) या अपनी त्वचा पर या अपने श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से परिचय के द्वारा नवजात शिशु द्वारा घूस या साँस लेना द्वारा हो सकता है। (जो प्रसव के दौरान आघात के कारण बहुत बार होता है) संक्रमित मातृ रक्त।
प्रसवोत्तर संक्रमण का मतलब है कि जो स्तनपान के माध्यम से या संक्रमित मां की त्वचा पर लार या घावों के सीधे संपर्क में आने से होता है।
रोगाणु द्वारा आ सकते हैं:
- हेमटोजेनस (रक्तप्रवाह से): बैक्टीरिया के लिए (ट्रेपोनिमा पैलिडम, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, प्लास्मोडियम) और वायरस (साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी, रुबेला, परोवोवायर बी 19, वैरीसेला जोस्टर);
- ट्रांसक्यूटेनस-पेट : यह दुर्लभ है, और एक एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस नमूने के कारण हो सकता है;
- आरोही : सूक्ष्मजीवों से बाहरी माँ (क्लैमाइडिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, ह्यूमन पैपिलोमा वायरस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी) या आंतरिक (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, मायोप्लाज्मा होमिनिस, यूरेप्लाज्मा यूरियालिटिकम, गार्डनेरेला वैजाइनलिस, मोबिलुनस्कस, पेप्टिकस, पेप्टिकस) E.coli, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस)।
इनमें से कुछ रोगजनकों को टोर्च कॉम्प्लेक्स के पदनाम के तहत वर्गीकृत किया गया है:
- टी = टोक्सोप्लाज्मा;
- ओ = अन्य एजेंट (वैरीसेला, खसरा, हेपेटाइटिस सी और बी, परोवोवायरस बी 12, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया);
- आर = रूबेला;
- सी = साइटोमेगालोवायरस;
- एच = दाद सिंप्लेक्स वायरस।
इसका लाभ लेने के लिए विषय का चयन करें:
वायरल संक्रमण
RubellaCytomegalovirus (CMV) Parvovirus B19HIV - वैरिकाला हर्प्स सिम्प्लेक्स (HSV) अन्य वायरसजीवाणु संक्रमण
सिफलिस लिस्टिरिया मोनोसाइटोजेन्सट्यूबरकुलोसिसक्रैमाइडिया ट्रैकोमैटिस स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप बीजीओनोर्रियापरजीवी के संक्रमण
ToxoplasmosiMalariaवायरल संक्रमण
रूबेला
प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण
गर्भधारण के उत्पाद के संक्रमण का जोखिम गर्भधारण की अवधि के आधार पर भिन्न होता है जिसमें मां ने रूबेला को अनुबंधित किया है: यह पहले 3 महीनों में 80% है, और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में 40% है। गर्भ के बहुत प्रारंभिक चरणों में सिकुड़ा हुआ संक्रमण (भ्रूणजनन की अवधि, अर्थात जब भ्रूण का निर्माण होता है), गर्भाशय की मृत्यु, सहज गर्भपात या मृत भ्रूण के जन्म में रुबोलिक भ्रूण कहा जाता है। केवल कुछ विसंगतियों को अल्ट्रासाउंड के साथ उजागर किया जा सकता है। यदि नवजात शिशु जन्म के समय जीवित है, तो उसे गंभीर हृदय संबंधी विकृति (बोटालो की वाहिनी की दृढ़ता), सेरेब्रल (छोटा मस्तिष्क और मानसिक मंदता), श्रवण (बहरापन), और आंख हो सकती है। जन्म के बाद के दिनों में पोरपोर्सस (फैलाने वाले चमड़े के नीचे रक्तस्राव) प्रकट हो सकता है, यकृत और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि, निमोनिया, हड्डी के घाव। कुछ मामलों में घाव जन्म के समय प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ साल बाद सुनवाई हानि (सुनवाई हानि) या हल्के मानसिक मंदता के साथ होते हैं। मातृ संक्रमण का निदान अक्सर सरल नहीं होता है, क्योंकि यह हमेशा ठेठ दाने के साथ प्रकट नहीं होता है, लेकिन एक असामान्य या लक्षण-मुक्त तरीके से। एलिसा नामक एक परीक्षण के साथ, संक्रमण के मामले में, वायरस के खिलाफ प्रारंभिक एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन एम) बहुत ही कम समय के बाद दिखाई देते हैं और 7-10 दिनों में एक चरम तक पहुंच जाते हैं, एक्सहाइमा की उपस्थिति के बाद 4 सप्ताह तक बनी रहती है (कभी-कभी इसके लिए भी) 2 महीने)। लेट एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन जी) एक्सनथेम की उपस्थिति के बाद दूसरे सप्ताह से दिखाई देते हैं और जीवन भर सुरक्षा देते रहते हैं। जैसे ही गर्भवती महिला के संक्रमण का संदेह होता है, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जिसमें वायरस पर हमला करने का कार्य होता है, प्रशासित किया जाएगा, भले ही यह उपचार हमेशा प्रभावी न हो। भ्रूण और / या रूबेला भ्रूण के घावों को रोकने के लिए कोई साधन नहीं हैं; इसलिए, लड़कियों को फलदायक उम्र तक पहुंचने से पहले होने वाला टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है।
साइटोमेगालोवायरस (CMV)
प्रत्यारोपण, प्रसवकालीन, प्रसवोत्तर संक्रमण
संक्रमण सभी नवजात शिशुओं के 0.2-2% को प्रभावित करता है और, इनमें से 10-15% के लक्षण होंगे। मां में संक्रमण अक्सर लक्षण नहीं देता है और वायरस विभिन्न कार्बनिक तरल पदार्थों के साथ लंबे समय तक समाप्त हो जाता है, जो छूत के सबसे महत्वपूर्ण स्रोत का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऊर्ध्वाधर संचरण की घटना गर्भधारण की उम्र पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन यदि पहली तिमाही में संक्रमण अनुबंधित होता है तो भ्रूण सीक्वेल अधिक गंभीर होता है। 10% संक्रमित भ्रूण जन्म के समय मृत्यु या मानसिक मंदता के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति के लिए जाएंगे, 90% स्पर्शोन्मुख होगा और 5-15% में, तंत्रिका क्षति, विशेष रूप से उच्च-ग्रेड बहरेपन, छोटे मस्तिष्क का विकास (microcephaly), सेरेब्रल कैल्सीफिकेशन, आंखों की चोटें। संक्रमित नवजात शिशु, भले ही वह विकृतियां पेश नहीं करता हो, जल्दी से गंभीर हेपेटाइटिस, निमोनिया, पुरपुरा, पीलिया और एनीमिया से गुजर सकता है।
स्क्रीनिंग आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के लिए मां के रक्त परीक्षण (गर्भाधान से पहले और फिर से गर्भावस्था में 18 वें -20 वें सप्ताह और 36 वें के बाद), और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है, जो मां को कुछ नुकसान दिखा सकता है। भ्रूण।
प्रसवपूर्व निदान हमेशा मां के रक्त में एंटीबॉडी के पता लगाने, अल्ट्रासाउंड पर और पीसीआर नामक एक परीक्षा के माध्यम से वायरस के डीएनए के शोध पर आधारित होता है और एमनियोटिक द्रव (20-21 सप्ताह से पहले नहीं) पर किया जाता है।
एक वैक्सीन की तैयारी वर्तमान में प्रायोगिक चरण में है।
