ट्यूमर

ट्यूमर का मंचन

व्यापकता

ट्यूमर पैथोलॉजी हैं जो तेजी से और अनियंत्रित सेल प्रसार द्वारा विशेषता हैं। सौम्य ट्यूमर में, यह प्रसार धीमा और उत्पत्ति के स्थान तक सीमित होता है, जबकि घातक ट्यूमर की कोशिकाओं में एक उच्च प्रसार क्षमता होती है और वे आसपास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं और तब तक नष्ट कर सकते हैं, जब तक कि वे रक्तप्रवाह और / या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैल जाते। लसीका परिसंचरण (मेटास्टेसिस)।

ट्यूमर का मंचन इस बात की योजनाबद्ध जानकारी प्रदान करता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और यह शरीर में कितना फैल गया है, जहां इसकी उत्पत्ति हुई है।

ट्यूमर का मंचन रोग के निदान का एक मूलभूत हिस्सा है। वास्तव में, ट्यूमर का पूर्वानुमान ट्यूमर के चरण और चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करता है जो इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए (सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, आदि)।

घातक ट्यूमर के टीएनएम वर्गीकरण

मंच का वर्णन करने के लिए वर्गीकरण के विभिन्न तरीके हैं जिसमें घातक ट्यूमर पाए जाते हैं। सबसे अधिक उपयोग TNM वर्गीकरण प्रणाली ( ट्यूमर - नोड - मेटास्टेसिस ) है। यह प्रणाली फ्रांस में पहली बार पियरे डेनॉइक्स द्वारा 1943 और 1952 के बीच पेश की गई थी।

TNM वर्गीकरण को बड़ी अंतर्राष्ट्रीय स्वीकृति मिली है, लेकिन यह ज्यादातर ठोस-प्रकार के ट्यूमर पर लागू होता है। यह ल्यूकेमिया जैसे व्यापक ट्यूमर पर लागू नहीं होता है और ट्यूमर में सीमित अनुप्रयोग जैसे कि डिफ्यूज़ लिम्फोमा और डिम्बग्रंथि के कैंसर में पाया जाता है।

प्रत्येक ट्यूमर में चार चरण होते हैं, जो इंगित करता है - बढ़ती गुरुत्वाकर्षण के क्रम में - संख्या I, II, III और IV के साथ । यह सीटू कार्सिनोमा के मामले में, चरण 0 को जोड़ा जाना चाहिए।

TNM वर्गीकरण में, प्रत्येक अक्षर एक पैरामीटर को इंगित करता है जो ट्यूमर की कुछ विशेषताओं का वर्णन करता है:

  • लेटर टी : प्राथमिक ट्यूमर के आकार को इंगित करता है। इस पैरामीटर का मान 1 ( छोटे ट्यूमर ) से 4 ( बड़े ट्यूमर ) तक भिन्न होता है। ट्यूमर को सीटू में होने की स्थिति में "टी" (टीस) संक्षिप्त नाम से अक्षर टी को फ्लैंक किया जा सकता है। यदि अक्षर T का अक्षर " x " (Tx) द्वारा अनुसरण किया जाता है तो इसका अर्थ है कि ट्यूमर के आकार का मूल्यांकन करना संभव नहीं है।
  • लेटर एन : ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स की भागीदारी को इंगित करता है। इस पैरामीटर का मान 0 ( कोई लिम्फ नोड शामिल ) से 3 ( कई लिम्फ नोड्स शामिल ) तक जाता है। इस मामले में भी, यदि अक्षर N का अक्षर " x " (Nx) होता है, तो इसका मतलब है कि इसमें लिम्फ नोड्स की मात्रा निर्धारित करना संभव नहीं है।
  • लेटर एम : मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है। यह मान 0 ( कोई मेटास्टेसिस ) या मान 1 ( मेटास्टेस की उपस्थिति ) ले सकता है।

ट्यूमर के प्रकार और उस स्थान पर जहां यह स्थित है, के आधार पर, TNM पैरामीटर एक अलग अर्थ ग्रहण करते हैं: उदाहरण के लिए, T2 N0 M0 स्तन ट्यूमर के चरण II का हिस्सा है, लेकिन यह फेफड़े के ट्यूमर के चरण I से मेल खाता है।

इसके अलावा, TNM मापदंडों को अक्षरों के साथ-साथ संख्याओं द्वारा भी संकेत दिया जा सकता है। एक उदाहरण फेफड़ों का कैंसर है, जिसमें संक्षिप्त रूप M1a या M1b का उपयोग मेटास्टेसिस के प्रकार का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है: पहला इंगित करता है कि मेटास्टेसिस विपरीत फेफड़ों के लिए स्थानीय है, दूसरा इंगित करता है कि ट्यूमर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है शरीर का।

निम्नलिखित फेफड़े की खराबी के वर्गीकरण का एक उदाहरण है:

स्टेडियमTNM वर्गीकरण
0तैस N0 M0

(ट्यूमर स्वस्थानी में है )

T1-2 N0 M0
द्वितीयT1-2 N1 M0

T3 N0 M0

तृतीयT1-2 N2-3 M0

T3 N1-3 M0

T4 N0-3 M0

चतुर्थT1-4 N0-3 M1

(जब आप किसी भी प्रकार के मेटास्टेस की उपस्थिति में हों)

ट्यूमर की आक्रामकता की डिग्री

आक्रामकता की डिग्री एक और पैरामीटर है जिसका उपयोग ट्यूमर के अधिक विस्तृत वर्गीकरण के लिए किया जाता है। यह नियोप्लाज्म के सेल विभेदन की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह "जी" अक्षर के साथ इंगित किया गया है और 1 से 4 तक मान लेता है।

ग्रेड 1 (G1) एक अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर से मेल खाती है, अर्थात जो कोशिकाएं इसे बनाती हैं - एक माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाता है - ऊतक के सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखाई देता है जिसमें से वे प्राप्त करते हैं।

दूसरी ओर, ग्रेड 4 (G4) एक अपरिभाषित ट्यूमर से मेल खाता है, अर्थात, जो कोशिकाएं इसका निर्माण करती हैं, वे सामान्य कोशिकाओं के संबंध में कोई पता लगाने योग्य अंतर नहीं दिखाती हैं, जहां से वे प्राप्त होते हैं।

फिर से, यदि अक्षर G का अक्षर " x " (Gx) द्वारा अनुसरण किया जाता है, तो इसका मतलब है कि भेदभाव की डिग्री निर्धारित करना संभव नहीं है।

अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर सबसे कम आक्रामक हैं, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं अभी भी ऊतक के स्वस्थ लोगों के लिए समान विशेषताएं रखती हैं, जिसमें वे विकसित हुए थे; इसके विपरीत, भेदभाव की एक कम डिग्री एक उच्च आक्रामकता से मेल खाती है।

ट्यूमर के चरण का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण

ट्यूमर के चरण को निर्धारित करने के लिए विभिन्न विश्लेषणों के परिणाम आवश्यक हैं:

  • लक्षणों का विश्लेषण और एक सटीक एनामनेसिस प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति पर पहले संकेत प्रदान कर सकता है;
  • प्रयोगशाला परीक्षण, यह संकेत देते हैं कि ट्यूमर जीव के सामान्य कामकाज को कैसे प्रभावित करता है;
  • नैदानिक ​​इमेजिंग (एक्स-रे, सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आदि), ट्यूमर की सीमा और एक संभावित मेटास्टेसिस की उपस्थिति और स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देता है;
  • पर्क्यूटेनियस या इंडोस्कोपिक बायोप्सी, इन तकनीकों के साथ ट्यूमर से प्रभावित ऊतक का एक हिस्सा लिया जाता है और इसकी रचना करने वाली कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है, इस प्रकार ट्यूमर की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति मिलती है।