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परिभाषा
कुशिंग रोग शरीर में कोर्टिसोल की अधिकता की विशेषता वाला रोग है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति पिट्यूटरी ग्रंथ्यर्बुद के लिए एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) माध्यमिक के एक हाइपरसेरेटेशन के कारण होती है। ACTH अधिवृक्क प्रांतस्था को लक्षित करता है, जो अतिरिक्त कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए प्रेरित होता है। एक नियम के रूप में, कोर्टिसोल विभिन्न ऊतकों में प्रोटीन, ग्लूकोज और लिपिड चयापचय, और प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
कुशिंग की बीमारी एडेनोमा या अधिवृक्क कार्सिनोमस के कारण भी हो सकती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- मुँहासे
- ageusia
- मासिक धर्म चक्र का परिवर्तन
- रजोरोध
- चेहरे की लाली
- शक्तिहीनता
- वजन बढ़ना
- गुर्दे की पथरी
- कामवासना में गिरा
- मंदी
- एकाग्रता में कठिनाई
- स्तंभन दोष
- Dismennorea
- मनोदशा संबंधी विकार
- चोट
- शोफ
- रक्तस्राव और चोट लगने की आसानी
- अस्थि भंग
- अतिस्तन्यावण
- पेशाब में शर्करा
- अनिद्रा
- इंसुलिन प्रतिरोध
- hyperglycemia
- उच्च रक्तचाप
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
- Hypophosphatemia
- hypokalemia
- अतिरोमता
- ऑस्टियोपीनिया
- ऑस्टियोपोरोसिस
- गहरी त्वचा
- जल प्रतिधारण
- तीव्र प्यास
- तंद्रा
- रगड़ रगड़ कर
आगे की दिशा
कुशिंग रोग की अभिव्यक्तियों को शरीर में कोर्टिसोल के रक्त स्तर को बढ़ाकर पता लगाया जा सकता है। विशिष्ट लक्षणों में एक गोल और लाल होना चेहरा (चंद्र चेहरे, पूर्ण चंद्र आकार) और अचानक और महत्वपूर्ण वजन बढ़ना, विशेष रूप से पेट के स्तर पर केंद्रित है। वसा की अधिकता गर्दन के आसपास भी स्पष्ट है, जहां वसा पैड प्रमुख हैं और एक छोटा कूबड़ बनाते हैं।
कुशिंग की बीमारी भी एस्थेनिया के साथ प्रकट होती है, मांसपेशियों की टोन का नुकसान और हाथों और पैरों के प्रगतिशील पतलेपन। त्वचा पतली और atrophic है; इसके अलावा, यह आसान चोट, खराब निशान, अत्यधिक बाल विकास, पेट में लाल-बैंगनी रंग के धब्बे ("खिंचाव के निशान") और मुँहासे के समान है। कुशिंग रोग में दिखाई देने वाले अन्य लक्षण हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोज असहिष्णुता, संक्रमण और मानसिक विकारों के लिए कम प्रतिरोध, जैसे कि अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार और एकाग्रता में कठिनाई। संबंधित फ्रैक्चर, गुर्दे की पथरी या हृदय संबंधी समस्याओं के साथ संभावित जटिलताएं ऑस्टियोपोरोसिस हैं।
महिलाओं में आमतौर पर मासिक धर्म की अनियमितता होती है, जबकि पुरुष स्तंभन दोष से पीड़ित हो सकते हैं।
निदान हार्मोनल खुराक पर आधारित है, विशेष रूप से ACTH और कोर्टिसोल के उच्च स्तर का पता लगाने पर डेक्सामेथासोन के प्रशासन के साथ उत्पादन को दबाने की असंभवता से जुड़ा हुआ है। कारणों की पहचान के लिए रेडियोडायग्नॉस्टिक परीक्षण (सीटी, एमआरआई के साथ गैडोलिनियम और पीईटी) की आवश्यकता होती है।
कुशिंग रोग का उपचार कारण पर निर्भर करता है। गुप्त ACTH एडेनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है या रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। कुछ रोगियों को अधिवृक्क (एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में से) या चिकित्सा चिकित्सा (एंटीकॉर्टिसोलिक्स का प्रशासन) से गुजरना पड़ सकता है।