मौखिक स्वास्थ्य में प्रोबायोटिक्स का उपयोग

डॉक्टर की देखभाल के लिए। जियानलुका रिज़ो - पोषण विशेषज्ञ

परिचय

प्रोबायोटिक्स में वैज्ञानिक और वाणिज्यिक रुचि ने पिछले दशक में एक घातीय वक्र का अनुसरण किया है, जिसमें 10, 000 (जून 2013) से अधिक प्रकाशित प्रकाशन हैं। अलगाव तकनीक और इन विट्रो में और विवो अनुसंधान ने हमें मनुष्यों से जुड़े माइक्रोबियल सिस्टम के कार्यों और तंत्र पर अधिक से अधिक जानकारी इकट्ठा करने की अनुमति दी है।

बीसवीं सदी की शुरुआत से, प्रोबायोटिक की अवधारणा ने वैज्ञानिक जीव विज्ञान में प्रवेश किया है, रूसी जीवविज्ञानी Ilja Il'ič Mečnikov के अध्ययन के लिए धन्यवाद, जिन्होंने दही में दूध के किण्वन के लिए जिम्मेदार उपभेदों को अलग और अध्ययन किया, तब से एक स्टार्टर के रूप में उपयोग किया जाता है उत्पादन प्रक्रियाएं जो आधुनिक डेयरी उद्योग की उत्पत्ति को चिह्नित करती हैं। वैज्ञानिक प्रगति की एक सदी में, इन सूक्ष्मजीवों के कार्यात्मक उपयोग में एक बड़ा जोर मानव ऊतकों से जुड़े माइक्रोबायोटा के ज्ञान और इन सूक्ष्मजीवों और शरीर के जिलों के कार्यों के बीच बातचीत के लिए धन्यवाद, वास्तविक पारिस्थितिक विक्षिप्तता के कारण हुआ, जो उन्हें समझ में आया था पूर्व एक वास्तविक सह-विकास।

आंतों के माइक्रोबियल सिस्टम का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है और अभी भी मानव कल्याण के लिए प्रोबायोटिक की खुराक और कार्यात्मक अध्ययन के मुख्य लक्ष्य का प्रतिनिधित्व करता है। इसके बावजूद, कई अन्य सूक्ष्मजीव आबादी हैं जो मानव ऊतकों के साथ, अजीब विशेषताओं और विशिष्ट माइक्रोबियल पैटर्न के साथ बातचीत करते हैं। वास्तव में, हम जानते हैं कि पूरे पाचन चैनल के साथ, माइक्रोबियल आबादी में भिन्नताएं हैं , गुदा गुहा से ओरल कैविटी से अन्य एरोबिक्स के साथ एरोबिक रोगाणुओं के प्रतिस्थापन के साथ, एक अधिक स्पष्ट लेकिन एकमात्र भिन्नता नहीं है जो मिल सकती है । इनमें से प्रत्येक पारिस्थितिक niches अतिथि के साथ और उसी जिले के अन्य रात्रिभोज के साथ बातचीत से शुरू होता है। पाचन तंत्र के साथ-साथ कुछ सूक्ष्मजीवों को मेजबान के खाद्य स्लैग से लाभ होगा जो ऊर्जावान उद्देश्यों के लिए किण्वित किया जाएगा, जिनके उप-उत्पाद बदले में अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा किण्वन सब्सट्रेट के रूप में उपयोग किए जाएंगे; बदले में मेहमान शामिल ऊतकों के कार्यात्मक लाभ से लाभान्वित होंगे (जैसे कि कोलोनाइट्स जो मुख्य रूप से बैक्टीरिया किण्वन के उप-उत्पादों पर फ़ीड करते हैं), लेकिन एक प्रणालीगत और प्रतिरक्षा प्रकार के भी । इसी तरह के संदर्भ में, जिला पारिस्थितिकी तंत्र की विविधता मेजबान के लिए उन लाभकारी रोगाणुओं की वृद्धि की अनुमति देती है, लेकिन संबंधित उप-जनसंख्या के लिए, एक सहजीवी घटना में भी। कुछ शोधकर्ताओं के लिए, इस तरह के तंत्र मानव को एकल और अनोखी प्रजातियों के बजाय होमो सेपियन्स और रोगाणुओं के एक समूह द्वारा गठित एक इकाई के रूप में परिभाषित करते हैं, और यह पता लगाया गया है कि आंतों के माइक्रोबायोटा की अनुपस्थिति निष्कर्षण क्षमता को कम करती है। खाद्य पदार्थों से कैलोरी लेकिन सभी गंभीर सूजन और स्व-प्रतिरक्षित शिथिलता से ऊपर।

इन सूक्ष्मजीवों और मेजबान ऊतकों के बीच बातचीत इसलिए अंगों और ऊतकों के कार्यों के रखरखाव के लिए मौलिक लगती है जिससे वे जुड़े हुए हैं; एक ही समय में, कई रोग अक्सर माइक्रोबायोटा के जीवाणु संरचना में परिवर्तन से जुड़े होते हैं। कुछ मामलों में इस तरह के बदलावों को आसानी से पता लगाया जा सकता है (आंतों के माइक्रोबायोटा विविधताएं और आंत्र समारोह से जुड़े रोग), लेकिन अन्य बार ऐसे कनेक्शन इतने तत्काल नहीं होते हैं (चयापचय सिंड्रोम और माइक्रोबियल परिवर्तन)।

बैक्टीरियल फ्लोरा ओरल और प्रोबायोटिक्स की क्षमता

माइक्रोबियल सिस्टम में रुचि को हाल ही में अन्य जिलों में बढ़ाया गया है और वैज्ञानिक आंकड़े बताते हैं कि मौखिक स्वास्थ्य माइक्रोबियल संरचना से निकटता से जुड़ा हुआ है और कुछ रोग, जैसे मधुमेह मेलेटस, परिवर्तन के साथ जुड़े हुए हैं buccal माइक्रोबायोटा।

इन आंकड़ों के बावजूद, प्रोबायोटिक्स के उपयोग से संबंधित ग्रंथ सूची में मौजूद हस्तक्षेप अध्ययन मुख्य रूप से आंतों की सेहत (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci) की उपलब्धि और रखरखाव के लिए कुख्यात रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन जैसा कि हमने देखा है, दोनों माइक्रोबियल सिस्टम (मुंह और आंत) कई बदलाव पेश कर सकते हैं, साथ ही कई उपभेदों (मौखिक गुहा के बैक्टीरिया का एक तिहाई के बारे में), जीभ की पीठ के अनन्य हैं और अन्य मौखिक डिब्बों में नहीं मिल सकते हैं। मौखिक विकारों में शामिल रोगजनकों पर स्वदेशी मौखिक उपभेदों के प्रभाव से निपटने के लिए अभी भी बहुत कम अध्ययन हैं, और इन उपभेदों में हम क्रमशः एक जापानी महिला की लार से पृथक एल। रेटरेरी उपभेदों ATCC PTA 5289 और ATCC 55730 को शामिल कर सकते हैं। और एक पेरू की महिला के दूध से।

स्वाभाविक रूप से दो अलग-अलग जिलों में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के उपभेद हैं जैसे कि एल । प्लांटरम और एल। रेमनोसस उपभेद दोनों गुदा और गुदा म्यूकोसा में पाए जाते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि वे दोनों में निवासियों के रूप में व्यवहार करते हैं। इसी प्रकार, एक मौखिक रूप से पेश किया गया माइक्रोब बुकेल स्तर पर क्षणिक हो सकता है और एक दिए गए आंत्र जिले में लंबे समय तक रह सकता है; इसके विपरीत, एक और मौखिक गुहा में निवास कर सकता है और आंत तक नहीं पहुंचता है या तेजी से प्रवाह करता है। इस कारण से, आसंजन परीक्षण मौखिक गुहा के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रोबायोटिक्स की पसंद के लिए एक उपयोगी प्रारंभिक बिंदु का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं; वर्तमान में सूक्ष्मजीवों की 1, 000 से अधिक विभिन्न प्रजातियां एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक अद्वितीय पैटर्न के साथ मनुष्य के मुंह का उपनिवेश बनाने के लिए जानी जाती हैं।

इसके अलावा, बायोफिल्म का उत्पादन करने की क्षमता एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव द्वारा उपनिवेशीकरण के लिए आवश्यक आवश्यक हो जाती है और यह विशेषता इस जिले में मौजूद सूक्ष्मजीवों के साथ अनुबंध करने के लिए प्रबंधित होने वाले इंटरैक्शन पर बड़े हिस्से में निर्भर करती है। एक स्थिर माइक्रोबायोटा का निर्माण एक जटिल कालक्रम के माध्यम से होता है जो उत्तरोत्तर सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण के लिए आवश्यक परिस्थितियों की स्थापना की अनुमति देता है। इन घटनाओं का मतलब है कि केवल दुर्लभ मामलों में ही माइक्रोबायोटा को इतनी गहराई से देखा जा सकता है कि अपरिवर्तनीय रूप से बदल दिया जाए। प्लवक की स्थिति के विपरीत बायोफिल्म, जीन की विशिष्ट अभिव्यक्ति की अनुमति देता है जो अन्य भोजनकर्ताओं के साथ एक लाभप्रद सहयोग में माइक्रोग्रानिज़्म के प्रतिरोध और आसंजन को बढ़ाता है। आमतौर पर, एक बायोफिल्म एक ही माइक्रोग्राम द्वारा संश्लेषित, आमतौर पर ग्लाइकोप्रोटीन जैसी मैट्रिक्स में कई माइक्रोबियल प्रजातियों से बना होता है, जो रासायनिक-भौतिक और जैविक एजेंटों को अधिक प्रतिरोध देता है। लार की स्थिरता और संरचना उपनिवेशण प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और इसमें पाए जाने वाले बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुणों के माध्यम से यूबीओटिक संतुलन को बनाए रखने के साथ-साथ विभिन्न बक्कल डिब्बों या क्षमता के माध्यम से देशी सूक्ष्मजीवों के यांत्रिक प्रसार प्रभाव को बनाए रखती है। अपनी चिपचिपाहट से व्युत्पन्न उत्पाद को अलग करना या अलग करना। मुंह को उपनिवेशित करने में सक्षम बैक्टीरिया को इन विशेषताओं के अनुकूल होना चाहिए, जो कि लार की ख़ासियत के प्रति संवेदनशील उन सूक्ष्म जीवाणुओं पर लाभ उठाते हैं।

एक प्रोबायोटिक, प्रयोग करने योग्य होने के लिए, इसलिए विशेषताओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी जैसे कि आसंजन की क्षमता (सब्सट्रेट के साथ बातचीत पर निर्भर), बायोफिल्म बनाने की क्षमता (निवासी माइक्रोबायोटा के साथ बातचीत के आधार पर) और, जाहिर है, हानिरहित होना चाहिए और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, साथ ही साथ स्थानीय कार्यों (रोगजनक अवरोध) या प्रणालीगत (प्रतिरक्षा उत्तेजना) के माध्यम से इसे सुधारने के उद्देश्य से कार्यों का प्रदर्शन करना है, हालांकि इन लाभकारी प्रभावों को अंतर्निहित तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

स्वस्थ व्यक्तियों की लार में लैक्टोबैसिली का सबसे अधिक बार पाया जाने वाला अर्क एल फेरेंटम और एल गस्सेरी है ; इन प्रजातियों को क्षय या पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में अन्य रोगजनकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

जनसंख्या में Caries, periodontitis, मुंह से दुर्गंध और मौखिक संक्रमण बहुत आम विकार हैं, जिनके कारण जीवाणु उत्पत्ति के हैं; प्रोबायोटिक्स का उपयोग हस्तक्षेप के माध्यम से उन्हें सुधार सकता है जिसमें पारंपरिक औषधीय देखभाल की तुलना में कम मतभेद और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एक आशाजनक सैद्धांतिक दृष्टिकोण माइक्रोबियल थेरेपी (या जीवाणु प्रतिस्थापन चिकित्सा) द्वारा दिया जाता है, जिसमें एक रोगजनक समकक्ष के विकास को कम करने के लिए बाहर से एक सूक्ष्मजीव पेश किया जाता है और इस प्रकार विकार को हल करता है। ऐसा करने के लिए, स्वाभाविक रूप से उन उपभेदों का होना आवश्यक है जो मौखिक जिले और मानव प्रजातियों के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए उन रोगाणुओं का चयन करना उपयोगी है जो मानव मौखिक गुहा में पालन करने और बढ़ने की क्षमता रखते हैं, उन्हें खुद को आदमी से अलग करते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि वे इसका हिस्सा हैं लाभदायक जनसंख्या जो यूबोटिक स्थितियों में उपनिवेश करती है।