परिभाषा
नींद संबंधी विकारों में, स्लीप एपनिया एक वास्तविक पीड़ा है: जिसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, समस्या अनिवार्य रूप से, साँस लेना के दौरान ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट में होती है, जो एक में तब्दील हो जाती है फेफड़ों में हवा के प्रवाह को कम करना या रोकना (अस्थायी)।
कारण
रात के एपनिया तब होता है जब गले के पीछे स्थित मांसपेशियों को आराम मिलता है: इन परिस्थितियों में, साँस लेने में अस्थायी रुकावट के साथ, प्रेरणा के दौरान वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं।
- जोखिम कारक: जबड़े की असामान्यताएं, सीएनएस आराम करने वाली दवाएं, जीभ का बढ़ना, टॉन्सिल और एडेनोइड अतिवृद्धि, वायुमार्ग के आस-पास नरम ऊतक का गाढ़ा होना, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस, मोटापा, कमजोर मांसपेशी टोन
लक्षण
↓ वायुकोशीय वेंटिलेशन → ve धमनी दबाव और कार्बन डाइऑक्साइड → खराब गुणवत्ता वाली नींद खराब आराम के साथ
निशाचर एपनिया की तीव्रता और अवधि व्यक्तिपरक है; सामान्य तौर पर, सबसे अधिक आवर्ती लक्षण हैं: शुष्क मुँह (जागने पर), नींद को बनाए रखने में कठिनाई, अत्यधिक दिन की नींद, हाइपर्सोमनिया, गले में खराश और सिरदर्द (जागने पर), नींद की कमी के दौरान अचानक जागृति साँस लेना, खर्राटे लेना।
नाइट एपनिया पर जानकारी - स्लीप एपनिया केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। रात में Apneas लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - Night Apnea Treatment।
दवाओं
स्लीप एपनिया केवल दिखने में एक हल्का विकार है: वास्तव में, जटिलताओं का खतरा तब बढ़ जाता है जब रात के एपनिया के एपिसोड लगातार हो जाते हैं और सांस रोकने का समय लंबा होता है। सबसे खतरनाक जटिलताओं में, हृदय संबंधी विकार जैसे कि उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, अलिंद फिब्रिलेशन और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर हैं। सर्जरी के कारण स्लीप एपनिया से पीड़ित रोगी में शामिल जोखिमों का उल्लेख नहीं करना, श्वसन समस्याओं के लिए अधिक संवेदनशील होना; यहां तक कि कुछ दवाओं का प्रशासन स्लीप एपनिया पर वजन कर सकता है।
रात्रि एपनिया चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य प्रभावित रोगी की नींद की गुणवत्ता में सुधार करना है, जिससे सभी परिणाम हो सकते हैं। एक बार फिर, विशिष्ट उपचार व्यक्तिगत रोगी के लिए व्यक्तिगत होना चाहिए, जो लक्षणों की गंभीरता और ट्रिगरिंग कारण पर निर्भर करता है; उदाहरण के लिए, बच्चों में टॉन्सिल और एडेनोइड की अतिवृद्धि, स्लीप एपनिया का कारण बन सकती है; सामान्य तौर पर, उनका सर्जिकल छांटना निशाचर गड़बड़ी से पूरी वसूली निर्धारित करता है। कुछ प्रभावित रोगियों में ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो वायुमार्ग के अंदर एक सकारात्मक दबाव बना सकता है: यह एक मिनी श्वासयंत्र (या वेंटिलेटर) है जो वायुमार्ग के बीच रखने के लिए उपयोगी है मांसपेशियों को जारी किया। दूसरों को जबड़े को आगे बढ़ाने के लिए विशिष्ट दंत कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से रोगियों को रात के आराम के दौरान गर्दन की मांसपेशियों की शिथिलता के अधीन किया जाता है: कृत्रिम अंग के आवेदन को न केवल स्लीप एपनिया की रोकथाम के लिए इंगित किया जाता है, बल्कि श्वास को बेहतर बनाने के लिए भी किया जाता है। कुछ प्रभावित या जोखिम वाले विषयों पर।
चूंकि निशाचर एपनिया मोटे लोगों में बार-बार होने वाली घटनाएं हैं, इसलिए यह सिफारिश की जाती है, इस मामले में, शरीर के वजन को कम करने के लिए एक हाइपोकैलोरिक आहार का पालन करें (देखें: मोटापे के उपचार के लिए दवाओं पर लेख); अन्य सामान्य नियमों के बीच, यह भी सलाह दी जाती है कि बिस्तर पर जाने से पहले 4-6 घंटे तक शराब न पीएं, शामक दवाओं को न लें और धूम्रपान करना बंद करें।
आइए, देखते हैं, अब क्या उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, जो रोधगलन के लक्षणों से राहत देती हैं।
नाइट स्लीप एपनिया के लिए पहली पंक्ति की दवाएं
स्लीप एपनिया से पीड़ित मरीजों में से अधिकांश दिन के दौरान नतीजों के साथ बुरी तरह से सो जाने की अप्रिय भावना की शिकायत करते हैं: विषय, वास्तव में, उनींदापन से पीड़ित होता है। जब दिन की सुस्ती महत्वपूर्ण हो जाती है, तो कभी-कभी उत्तेजक दवाओं, जैसे एम्फ़ैटेमिन या एंटी-नशीले पदार्थों का प्रशासन करना उचित होता है।
- थियोफिलाइन (जैसे अमीनोमल अमृत, डिफुमल, रेस्पिकुर) कैफीन की तरह ही, थियोफाइलिइन एक स्केन्थीन दवा है (जो न केवल थेरेपी में इस्तेमाल की जाती है) स्लीप एपनिया के उपचार के लिए, एपिसोड की आवृत्ति को कम करने और उन्हें हल्का करने के लिए उपयोगी है। उपग्रह लक्षण, जैसे अनिद्रा। थियोफिलाइन को नवजात शिशु के निशाचर एपनिया के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। थियोफिलाइन के विकल्प के रूप में, शिशु को 10-20 मिलीग्राम / किग्रा (रखरखाव खुराक: 5 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर कैफीन साइट्रेट (निमुसा) के मौखिक प्रशासन से ठीक किया जा सकता है। लक्षणों के गायब होने के 7 दिन बाद थियोफिलाइन या कैफीन से उपचार बंद करें।
- Modafinil (जैसे प्रोविजिल): दवा एक उत्तेजक है, स्लीप एपनिया के संदर्भ में हाइपर्सोमनिया और नार्कोलेप्सी जैसे नींद संबंधी विकारों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है; सक्रिय घटक न्यूरोट्रांसमीटर (मोनोमाइन) की रिहाई को बढ़ावा देने और हाइपोथेलेमस में हिस्टामाइन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है। दवा को 150 से 250 मिलीग्राम तक की खुराक पर लिया जाना चाहिए, दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह में। विकार की गंभीरता के अनुसार खुराक बदलती है: यह मामूली हाइपर्सोमनिया के मामले में कम से कम है और यह तब अधिक होता है जब विकार सभी मामलों में नार्कोलेप्सी में कम हो जाता है (यदि स्लीप एपनिया एक गंभीर समस्या है)। हालांकि, प्रभावी खुराक, यहां तक कि सौम्यता के हल्के रूपों के लिए, 150 मिलीग्राम से नीचे नहीं गिरना चाहिए।
- एम्फेटामाइन और डेस्ट्रोअमफेटामाइन (जैसे डेक्सट्रॉस्टैट, एडडरॉल, डेक्सडरिन): सहानुभूति वाले एमाइन के वर्ग के हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले पदार्थ हैं। यह 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से सुबह में ले जाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो हमेशा खुराक को अलग करने के अलावा, रखरखाव चरण के लिए खुराक को सही करना संभव है, हर 7 दिनों में 10 मिलीग्राम (प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं) बढ़ रहा है। यह खुराक आमतौर पर नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए माना जाता है। निचली खुराक को स्लीप एपनिया के संदर्भ में मध्यम और मध्यम हाइपरसोमनिया का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है। दवा धीमी गति से रिलीज कैप्सूल और मौखिक समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
यह भी देखें: हाइपर्सोमनिया के उपचार के लिए दवाएं
नोट: इसे फिर से रेखांकित करना महत्वपूर्ण है: नोक्टेर्नल एपनिया मोटापे में एक महत्वपूर्ण समस्या है: इसलिए, आदर्श शरीर के वजन को प्राप्त करने के लिए इसे पूरी तरह से रद्द करने के लिए, श्वसन की समस्या से राहत के लिए वजन में कमी आवश्यक है।
यह भी सलाह दी जाती है कि सोने के लिए लापरवाह स्थिति को छोड़ दें, पक्ष में एक को प्राथमिकता दें: इस रणनीति के कार्यान्वयन से स्लीप एपनिया की समस्या पर सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।
