Acrocyanosis क्या है
Acrocyanosis microcirculation का एक विकार है जो शरीर के चरम सीमाओं के लगातार नीले रंग की विशेषता है।
Acrocyanosis खुद को सममित रूप से प्रकट करता है, विशेष रूप से हाथ, पैर और चेहरे के बाहर के हिस्सों में। अक्सर, शरीर के छोर ठंडे होते हैं, गहराई से पसीना करते हैं और सूजन कर सकते हैं। रेनाउड घटना के विपरीत, एक्रॉसीनोसिस आसानी से प्रतिवर्ती नहीं है, दर्द अनुपस्थित है, कोई ट्रॉफिक परिवर्तन या अल्सर नहीं होते हैं और परिधीय धमनी नाड़ी सामान्य है।
pathophysiology
विकार छोटे त्वचा वाहिकाओं के कसना के कारण होता है। परिणामस्वरूप स्थानीय रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, और रक्त में ऑक्सीजन का परिणामी विकृतीकरण, परिधीय सायनोसिस (चरम के नीले-बैंगनी रंग) के साथ नैदानिक रूप से प्रकट होता है।
कारण
सटीक एटियलजि ऑफ ट्रोकोनिओसिस अज्ञात है। कभी-कभी, स्थिति को दवाओं और अन्य पदार्थों के दुष्प्रभाव के रूप में बताया गया है। कुछ महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि ठंड का मौसम, व्यावसायिक जोखिम और कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जोखिम कारक हैं। इसके अलावा, युवा महिलाओं (30 वर्ष से कम आयु) में एक्रॉसीनोसिस प्रचलित है और अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद पूरी तरह से हल हो जाती है। इसलिए यह माना जाता है कि वैसोस्पास्म, न्यूरोहोर्मोनल असामान्यताओं के साथ जुड़ा हुआ है।
प्राथमिक एक्रोसेनोसिस
एसेंशियल (या प्राइमरी) एक्रॉसेनोसिस एक सौम्य स्थिति है, जो कभी-कभी एक न्यूरोहोर्मोनल विकार से जुड़ी होती है। आम तौर पर, यह अनायास पुन: प्राप्त करने के लिए जाता है और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है, अगर चरम समय तक लंबे समय तक चरम ठंड के संपर्क में रहे। हालांकि, एक्रॉसीनोसिस ठंड से भिन्न होता है: बाद की स्थिति अक्सर दर्द से जुड़ी होती है (थर्मल नोसिसेप्टर के पलटा मार्ग खतरे की चेतावनी)।
संबंधित त्वचा के रंग में परिवर्तन के साथ हाथों, पैरों और चेहरे के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने वाली कई अन्य स्थितियों को एक्रोकिएनोसिस से अलग किया जाना चाहिए:
- रेनाउड की घटना : ठंड या मजबूत भावनात्मक तनाव के संपर्क में आने वाले छोटे जहाजों की बाधा के कारण उंगलियों या पैर की त्वचीय तालु के प्रतिवर्ती एपिसोड;
- गेलोनी (एरिथेमा पेर्नियो) : त्वचा में जलन, तीव्र और आर्द्र ठंड के लंबे समय तक संपर्क के कारण;
- Acrorigosis : चरम पर ठंडी सनसनी, स्थायी और सममित, त्वचीय पैल्लर के साथ जुड़ा हुआ;
- एरिथ्रोमेललगिया : त्वचा के तापमान में वृद्धि के कारण वासोडिलेटेशन, जो स्थानीय गर्मी, चिह्नित लालिमा और बहुत तेज दर्द के साथ होता है।
कुछ मामलों में, निदान मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर ये सिंड्रोम सह-अस्तित्व में हैं।
सेकेंडरी एकरोसिओनोसिस
Acrocyanosis एक अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्या से भी जुड़ा हो सकता है, जिसे नैदानिक जांच के दौरान मांगा जाना चाहिए। कारणों में शामिल हैं: कनेक्टीवोपेटी, न्यूरोलॉजिकल विकार, वास्कुलिटिस, केंद्रीय सियानोसिस, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम (एपीएस), क्रायोग्लोबुलिनमिया, संक्रमण, विषाक्तता और नियोप्लासिया। इन मामलों में, मनाया गया त्वचा परिवर्तन "द्वितीयक एक्रॉसीनोसिस" के रूप में जाना जाता है। ये कम सममित वितरण हो सकते हैं, अधिक परिपक्व उम्र में व्यक्त किए जाते हैं और दर्द और ऊतक क्षति का कारण बन सकते हैं। सामान्य तौर पर, अंतर्निहित स्थिति का सही उपचार द्वितीयक क्रॉस-संक्रमण के लक्षणों को कम कर सकता है।
लक्षण और लक्षण
एकोसायनोसिस एक ऐसी स्थिति है जो लगातार, सममित, एकसमान और दर्द रहित परिधीय सियानोसिस द्वारा विशेषता है। छोर अक्सर ठंडे होते हैं और त्वचा edematous हो सकती है। हाथ और पैर palmo-plantar हाइपरहाइड्रोसिस के साथ मौजूद हैं।
बारीकी से संबंधित Raynaud घटना के विपरीत, सियानोसिस इसलिए लगातार है। इसके अलावा, त्वचा ट्रॉफिक परिवर्तन, स्थानीय दर्द या अल्सर आमतौर पर अनुपस्थित हैं।
निदान
एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर एकोकोसियानोसिस का निदान किया जाता है।
पल्स ऑक्सीमेट्री एक सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति को दर्शाता है। कैपिलोस्कोपी और अन्य प्रयोगशाला विधियां उपयोगी हो सकती हैं, लेकिन केवल संदिग्ध मामलों में नैदानिक निदान को पूरा करने के लिए, खासकर जब सहवर्ती रोगों का संदेह होता है। एक्रोसेनोसिस में, परिधीय धमनी पल्स सामान्य है, लय और गुणवत्ता में: यह परिधीय धमनियों के एक रोड़ा रोग को बाहर करने की अनुमति देता है।
इलाज
Acrocyanosis के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है और औषधीय दृष्टिकोण आमतौर पर बेकार है। चिकित्सीय विकल्पों में, कुछ α-adrenergic और कैल्शियम विरोधी दवाओं का उल्लेख किया गया है। चरम मामलों में, सहानुभूति नामक एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है (शायद ही कभी)। गड़बड़ी की शुरुआत से बचने के लिए ठंड से बचाव सबसे प्रभावी एहतियात है।
त्वचा के मलिनकिरण के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं हैं और समारोह का कोई नुकसान नहीं है, इसलिए एक्रॉसीनोसिस वाले रोगी एक सामान्य जीवन जी सकते हैं।
