व्यापकता
फ्लोरांगियोग्राफी एक नेत्र परीक्षण है, जो रेटिना और रक्तवाहिका के रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त के प्रवाह का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। वास्तव में, एक फ्लोरांगियोग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह आकलन करने में सक्षम हैं कि मध्यम और आंतरिक कसाक के रूप में जाने जाने वाले आंख के हिस्सों की मुख्य संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति क्या है।
फ्लोरांगियोग्राफी के अभ्यास में एक विशेष कैमरे का उपयोग शामिल होता है - जिसके सामने रोगी को पूछना चाहिए - और एक फ्लोरोसेंट विपरीत माध्यम।
फ्लोरांगोग्राफी एक दर्द रहित है, लेकिन पूरी तरह से जोखिम-मुक्त प्रक्रिया नहीं है।
परिणाम तत्काल और विश्वसनीय हैं।
आंख की शारीरिक रचना की संक्षिप्त समीक्षा
आँख में (या नेत्रगोलक ), कक्षीय गुहा में स्थित, आप तीन संकेंद्रित भागों की पहचान कर सकते हैं, जो बाहर से अंदर की ओर हैं:
- बाहरी कसाक (या रेशेदार अंगरखा )। वह क्षेत्र जिसमें कॉर्निया (पूर्वकाल) और श्वेतपटल (पीछे की ओर) निवास करते हैं, नेत्रगोलक की तथाकथित बाहरी मांसपेशियों के लिए एक लगाव के रूप में कार्य करता है।
यह एक रेशेदार प्रकृति है।
- मध्यम अंगरखा (या uvea )। यह संयोजी ऊतक की एक झिल्ली है, जो रक्त वाहिकाओं और वर्णक में समृद्ध है।
श्वेतपटल और रेटिना के बीच का अंतर, यह रेटिना को पोषण प्रदान करने या रेटिना की परतों के संपर्क में आता है, जिसके साथ यह संपर्क में आता है।
जिसमें आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल हैं ।
- आंतरिक पुलाव । यह रेटिना के होते हैं; उत्तरार्द्ध एक पारदर्शी फिल्म है, जो तंत्रिका कोशिकाओं (या न्यूरॉन्स) की दस परतों द्वारा बनाई गई है और प्रकाश को एक विद्युत संकेत में परिवर्तित करने के कार्य के साथ है जिसे मस्तिष्क द्वारा विघटित किया जा सकता है।
रेटिना की मुख्य तंत्रिका कोशिकाएं, जो दृश्य कार्य करती हैं, शंकु और छड़ हैं । शंकु और छड़ को सामान्य रूप से कहा जाता है, फोटोरिसेप्टर।
चित्रा : नेत्रगोलक की शारीरिक रचना।
फ्लोरांगोग्राफी क्या है?
फ्लोरांगियोग्राफी एक ओकुलर मेडिकल जांच है, जो रेटिना की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से और कोलाइड के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह एक परीक्षण है जिसमें एक निश्चित आक्रामकता है, क्योंकि, इसकी प्राप्ति के लिए, एक विशिष्ट विपरीत एजेंट के अंतःशिरा इंजेक्शन का सहारा लेना आवश्यक है।
का उपयोग करता है
फ्लोरांगोग्राफी यह समझने का कार्य करता है कि क्या रेटिना की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह, कोरॉइड का और आंख के पीछे के अन्य सभी हिस्सों की जरूरतों के लिए पर्याप्त है। दूसरे शब्दों में, यह यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि क्या रक्त जो रेटिना, कोरॉइड और अन्य आसपास की संरचनाओं तक पहुंचता है, वह उपयुक्त है या अपर्याप्त है (यानी: एक बाधा हो सकती है, जो एक सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है)।
फ्लोरांगियोग्राफी का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र रोगों के निदान में किया जाता है, जैसे कि मैक्यूलर डिजनरेशन, डायबिटिक रेटिनोपैथी, रेटिना टुकड़ी, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, आदि। इसके अलावा, यह दृष्टि के अस्पष्टीकृत नुकसान या अन्य नेत्र विकारों के संभावित कारणों को स्पष्ट करने के लिए एक उपयोगी परीक्षण का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जिसके लिए किसी अन्य पिछले नैदानिक परीक्षण ने वास्तविक मूल की पहचान नहीं की है।
MACEGAR DEGENERATION
चिकित्सा में, मैक्युलर अध: पतन शब्द का तात्पर्य आंखों के रोगों के एक समूह से है, जो मैक्युला को नुकसान पहुंचाता है - जो रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र है - और दृष्टि का प्रगतिशील नुकसान।
मैक्यूलर डिजनरेशन का सबसे ज्ञात और व्यापक रूप तथाकथित सेनील मैक्यूलर डिजनरेशन (या मैक्युलर डिजनरेशन एडवांस्ड एज या एएमडी से जुड़ा हुआ है ) है। यह रुग्ण स्थिति वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है और इसे प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिस पर हर इंसान अधीन है।
डायबिटिक रिटिनोपैथी
डायबिटिक रेटिनोपैथी मधुमेह की एक देर से जटिलता है, जो रेटिना और आंख के अन्य पीछे संरचनात्मक संरचनाओं की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं को स्थायी नुकसान की विशेषता है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी का परिणाम रेटिनल माइक्रोवस्कुलर सिस्टम (जो कि छोटी रेटिनल रक्त वाहिकाओं की प्रणाली है) का एक परिवर्तन है, जो कि सबसे विश्वसनीय सिद्धांतों के अनुसार डायबिटीज प्रेरित रक्त शर्करा के उच्च स्तर के लिए जिम्मेदार होगा।
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी से पीड़ित मधुमेह पीड़ित हैं, रेटिना रोग के पहले चरण में, दृष्टि की हानि और, वास्तविक अंधेपन के टर्मिनल चरण में।
आमतौर पर, डायबिटिक रेटिनोपैथी दोनों आंखों को प्रभावित करती है।
रेटिना को याद रखना
रेटिना टुकड़ी एक बहुत ही गंभीर ओकुलर स्थिति है, जो इसके सहायक ऊतकों से रेटिना के अलग होने से अलग होती है।
रेटिना टुकड़ी के मुख्य कारणों में से हैं: रेटिनल टूटना, गंभीर मायोपिया, बहुत गंभीर ओकुलर आघात और ओकुलर सर्जरी (इस मामले में, रेटिना टुकड़ी एक सर्जिकल जटिलता है) के साथ विट्रीस की टुकड़ी।
एक चिकित्सा आपातकाल को देखते हुए, रेटिना टुकड़ी कई लक्षणों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें शामिल हैं: मायोडॉप्सिस, प्रकाश की चमक की दृष्टि, दृष्टि में परिवर्तन (जैसे धुंधली या विकृत दृष्टि)।
इस विषय में FLUORANGIOGRAPHY का अनुभव
फ्लोरांगोग्राफी चिकित्सीय क्षेत्र में भी उपयोगी है, कम से कम दो कारणों से:
- नैदानिक जानकारी जो इसे प्रदान करती है, वह परिस्थितियों के अनुकूल उपचार की योजना बना सकती है;
- यह चिकित्सा के अधीन एक ऑक्यूलर चिकित्सा स्थिति की प्रगति की निगरानी करने की अनुमति देता है। दूसरे शब्दों में, यह समझने की अनुमति देता है कि कोई उपचार प्रभावी हो रहा है या नहीं।
तैयारी
फ्लूरोग्राफी की तैयारी में, भावी रोगी को चाहिए:
- प्रक्रिया के अंत में, घर पर उसके साथ उपलब्धता के लिए किसी रिश्तेदार या करीबी दोस्त से पूछें। फ्लोरोगियोग्राफी के निष्पादन के दौरान, चिकित्सक रोगी की आंखों की आंखों की पुतली के फैलाव के लिए आंखों की बूंदों में इंजेक्शन लगाता है; पुतलियों का अप्राकृतिक फैलाव दृष्टि को बदल देता है और यह बेहद खतरनाक हो सकता है जब आप गाड़ी चला रहे हों या अन्य गतिविधियाँ कर रहे हों जो आपकी और दूसरों की सुरक्षा के लिए नाजुक हों। पुतली के फैलाव के लिए आई ड्रॉप 12 घंटे तक रह सकती है;
- किसी भी औषधीय उपचार की रिपोर्ट करें, जिसमें आपके डॉक्टर के पास हर्बल सप्लीमेंट्स सहित उपचार किया जा रहा है;
- दवाओं या पदार्थों के लिए किसी भी एलर्जी की रिपोर्ट करें जो डॉक्टर के विपरीत एजेंट, शामक, दर्द निवारक आदि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जो परीक्षा को पूरा करेगा;
- डॉक्टर को रिपोर्ट करें जो आंखों के रोगों से पीड़ित हैं, जैसे कि ग्लूकोमा। इन स्थितियों में, फ्लोरांगोग्राफी को contraindicated नहीं है, लेकिन यह इंगित करने योग्य है कि जिस दिन प्रक्रिया होती है, उस पर मौजूद नेत्र रोग के लिए उपचार को निलंबित कर दिया जाना चाहिए;
- प्रक्रिया के दिन संपर्क लेंस न पहनें। यह तैयारी संकेत उन रोगियों के लिए स्पष्ट रूप से मान्य है जो दृश्य दोष को मापने के लिए संपर्क लेंस का उपयोग करते हैं।
प्रक्रिया
फ्लोरांगोग्राफी की शुरुआत में, डॉक्टर मरीज की आंखों में कुछ आई ड्रॉप्स इंजेक्ट करते हैं, जिनका उपयोग विद्यार्थियों को पतला करने के लिए किया जाता है। फिर, एक बार बूंदों का प्रभाव पड़ने के बाद, परीक्षा के तहत व्यक्ति को एक विशेष उपकरण के सामने बैठने के लिए आमंत्रित करें, जो ठोड़ी का समर्थन और माथे का समर्थन प्रदान करता है। यह विशेष उपकरण - जिसे रेटिनोग्राफ के रूप में जाना जाता है - मूल रूप से एक कैमरा है, जिसमें विभिन्न कार्यों के साथ, आंख की आंतरिक संरचनाओं को चित्रित करने की क्षमता भी शामिल है, विशेष रूप से रेटिना और आसपास के क्षेत्रों में।
एक बार रोगी को सही तरीके से तैनात करने के बाद, चिकित्सक प्रारंभिक तस्वीरों की पहली श्रृंखला लेता है, जो कि उपकरण के सही कामकाज को सत्यापित करने के लिए होती हैं।
तस्वीरों के इस पहले दौर के अंत में, फ्लोरांगोग्राफी शुरू होने का सबसे महत्वपूर्ण चरण क्या माना जा सकता है। इस चरण में शामिल हैं:
- इंजेक्शन, मरीज की बांह की नस में, फ्लोरोसेंट कैपेसिटी वाले कंट्रास्ट माध्यम का;
- कंट्रास्ट एजेंट के लिए प्रतीक्षारत समय रेटिना और आसपास की संरचनाओं की रक्त वाहिकाओं में भी फैलता है। सामान्य तौर पर, कुछ सेकंड पर्याप्त होते हैं;
- उत्सर्जन, रेटिनोग्राफ द्वारा, एक नीली या अवरक्त प्रकाश की, जो आंख की रक्त वाहिकाओं, जिसमें विपरीत एजेंट घूमता है, द्वारा उत्तरार्द्ध की फ्लोरोसेंट क्षमताओं को उत्तेजित करता है;
- नीले या अवरक्त प्रकाश की उत्तेजना के तहत, विपरीत माध्यम से उत्सर्जित प्रतिदीप्ति के एक ही रेटिनोग्राफ द्वारा तेज;
- निर्माण, एक बार फिर से रेटिनोग्राफ के माध्यम से, छवियों के बारे में जो रक्त के प्रवाह की विशेषताओं की रिपोर्ट करते हैं - उपरोक्त कारणों के लिए फ्लोरोसेंट - ओकुलर रक्त वाहिकाओं के भीतर।
फ्लोरांगियोग्राफी के प्रभावों के दौरान रेटिना। En.wikipedia.org से चित्र
छवियां तुरंत उपलब्ध हैं। इसका मतलब यह है कि परीक्षा का संचालन करने वाले डॉक्टर फ्लोरोगियोग्राफी के निष्पादन के दौरान पहले से ही किसी भी विसंगतियों को नोटिस कर सकते हैं।
अनुबंध के मायने
दो विपरीत मीडिया हैं जिनका उपयोग फ्लोरांगोग्राफी के लिए किया जा सकता है: फ़्लोरेसिन और इंडोसायनिन।
फ्लोरेसिन नीले प्रकाश की उत्तेजना के तहत अपनी फ्लोरोसेंट क्षमताओं को दिखाता है और रेटिना की रक्त वाहिकाओं को उजागर करने के लिए आदर्श है, लेकिन उन लोगों में से नहीं जो कोरॉइड हैं।
दूसरी ओर, इंडोसायनिन, अवरक्त प्रकाश की उत्तेजना के तहत अपनी फ्लोरोसेंट क्षमताओं को दर्शाता है और कोरोइडल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह का विश्लेषण करने के लिए आदर्श है, लेकिन रेटिना के जहाजों के माध्यम से रक्त का प्रवाह नहीं।
प्रक्रिया का मूल्यांकन
आम तौर पर, पुतलियों के फैलाव के बाद, फ्लोरांगोग्राफी 10 से 30 मिनट के बीच रहता है। परीक्षा की अवधि उपयोग किए गए विपरीत माध्यम के प्रकार पर निर्भर करती है (इंडोसैनीन को इसके हाइलाइटिंग के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है) और रेटिना की छवियों और आसपास के संरचनात्मक संरचनाओं के निर्माण के लिए आवश्यक तस्वीरों की संख्या।
पुतलियों को पतला करने के लिए कितना उपयोग कर सकते हैं?
ऑक्यूलर ड्रॉप्स की उत्तेजना के तहत, विद्यार्थियों का फैलाव 15 से 40 मिनट तक हो सकता है।
जोखिम और जटिलताओं
फ्लोरांगोग्राफी एक दर्द रहित परीक्षण है, जो हालांकि, कुछ जोखिमों को प्रस्तुत करता है, जिनमें से कुछ बहुत गंभीर हैं। सौभाग्य से, सबसे गंभीर जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं।
कम गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में, मतली की भावना, उल्टी, शुष्क मुंह (या, वैकल्पिक रूप से, वृद्धि हुई लार), हृदय गति में वृद्धि और बार-बार छींकना।
सबसे गंभीर जटिलता कंट्रास्ट एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास है। इस प्रतिक्रिया के विशिष्ट परिणाम हैं: स्वरयंत्र की सूजन, पित्ती, श्वसन संबंधी समस्याएं, बेहोशी और हृदय की गिरफ्तारी।
कॉन्ट्रैस्ट के चिकित्सीय संदर्भ
इसके विपरीत माध्यम में विशिष्ट क्षणभंगुर परिणाम शामिल होते हैं, जो कुछ मिनटों के बाद या हस्तक्षेप से कुछ घंटों के बाद अनायास और बिना बाद में हल हो जाते हैं।
फ्लोरांगियोग्राफी के अवसर पर उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट के क्षणिक प्रभावों के बीच, एक बोली के लायक है:
- दृष्टि अस्पष्ट या थोड़ा रंगीन। इस प्रतिकूल प्रभाव की अवधि मिनट के क्रम में है;
- त्वचा का पीलापन। इसकी अवधि कुछ घंटों के क्रम की है;
- गहरे नारंगी या पीले रंग का मूत्र। इस प्रतिकूल प्रभाव की अवधि 24 घंटे के क्रम में है;
- बांह के उस बिंदु पर जलन जहां चिकित्सक ने इंजेक्शन लगाया हो। जलन नस से विपरीत एजेंट के भागने और त्वचा पर इसकी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण है। जलने की अवधि कुछ घंटों के क्रम की है।
पूर्वजन्म के मामले में
विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भावस्था फ्लोरांगियोग्राफी के लिए एक contraindication है, क्योंकि भ्रूण पर इसके विपरीत एजेंट के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं।
इसलिए, यदि गर्भवती महिला को फ्लोरांगियोग्राफी से गुजरना पड़ता है, तो गर्भकाल की समाप्ति की प्रतीक्षा करना उचित है।
इस पर अधिक जानकारी के लिए, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।
परिणाम
उस अस्पष्टता को देखते हुए जिसके साथ रेटिनोग्राफ वांछित छवियां बनाता है, डॉक्टर ने जो फ्लूरोरियोग्राफी का प्रदर्शन किया है, वह रोगी को नैदानिक प्रक्रिया के परिणामों को समझा सकता है, बाद के निष्कर्ष के बाद भी। इसलिए, प्रतीक्षा बहुत कम है।
मानक में परिणाम
जब एक फ्लोरोग्राफी के परिणामों को सामान्य माना जा सकता है:
- विश्लेषण किए गए ओकुलर जिलों के रक्त वाहिकाओं का एक सामान्य आकार होता है;
- कोई नवपरिवर्तन और विषम रक्त वाहिकाएं नहीं हैं;
- रक्त वाहिकाएं उनके भीतर बाधाएं नहीं पेश करती हैं या बरकरार रहती हैं (इसलिए वे रक्त की हानि के नायक नहीं हैं)।
अनाम परिणाम
अगर वे रक्त वाहिकाओं से रक्त की कमी, वाहिकाओं के अंदर एक रुकावट या एक ट्यूमर प्रकृति की वाहिकाओं की उपस्थिति को सामने लाते हैं, तो फ्लोरांगियोग्राफी के परिणामों को विसंगति माना जाता है।
मुख्य चिकित्सा स्थितियों की सूची, जो एक डॉक्टर एक फ्लोरांगोग्राफी के असामान्य परिणामों के आधार पर निदान कर सकते हैं:
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी और अन्य प्रकार के रेटिनोपैथी;
- मैक्युलर शोफ और मैक्युला के सूजन वाले राज्य;
- नेत्र उच्च रक्तचाप;
- रेटिना केशिकाओं के स्तर पर माइक्रोन्युरिज़्म की उपस्थिति;
- ऑप्टिकल डिस्क की सूजन;
- धब्बेदार अध: पतन;
- रेटिना टुकड़ी;
- रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा;
- नेत्र संबंधी ट्यूमर;
- रेटिना और आसपास के क्षेत्रों की धमनियों या नसों में अवरोधों की उपस्थिति।
अगला कदम
विसंगतिपूर्ण फ्लोरांगोग्राफी का अगला चरण है, उपचार का पता लगाने के लिए उपयुक्त चिकित्सा स्थिति की योजना बनाना।
फ्लोरांगोग्राफी आम तौर पर एक विश्वसनीय परीक्षण है और यह चिकित्सा की वैधता के लिए अच्छा है।
