व्यापकता
अमीबायसिस शब्द जीव के भीतर परजीवी एंटामोइबा हिस्टोलिटिका की एक सामान्य उपस्थिति की पहचान करता है; यह उपस्थिति काफी हद तक स्पर्शोन्मुख और हानिरहित हो सकती है, और इस मामले में हम कमज़ोर अमीबा संक्रमण की बात करते हैं, या गंभीर लक्षणों के साथ ऊतक घावों का उत्पादन करते हैं, सबसे पहले पेचिश। इस आखिरी मामले में हम अमीबिक बीमारी की बात करते हैं।
महामारी विज्ञान और संसर्ग
यह अनुमान लगाया जाता है कि आंत में लगभग 10% आबादी अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एंटामोइबा प्रजाति है; ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण ई। डिस्पर (हानिरहित) प्रजातियों द्वारा होता है, जबकि दस में से केवल एक ही संभावित रोगजनक प्रजाति एंटामोइबा हिस्टोलिटिका से जुड़ा हुआ है। बदले में, प्रत्येक वर्ष लगभग 10% मामलों में अमीबिक रोग उत्पन्न करता है।
बीमारी का प्रसार खराब स्वास्थ्यकर स्थितियों और गर्म नम जलवायु के अनुकूल है; इसलिए, यदि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 4% जनसंख्या अपनी आंत में जीनस एंटामोइबा के परजीवी रखती है, तो कुछ विकासशील देशों में यह प्रतिशत 30% से अधिक हो सकता है। एक ही आबादी के भीतर, समलैंगिक पुरुष (संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण) और इम्युनोकम्प्रोमाइज़ किए गए व्यक्ति अमीबिसिस के जोखिम के कारण अधिक सामने आते हैं (प्रतिरक्षा में कमी के कारण, जैसे सेरोपोसिटिव, कुपोषित या रोगियों को इम्यूनोसप्रेस्सिव या एंटीनोप्लास्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है)। )। बाद के मामले में, अमीबा पैथोलॉजी में कॉमेन्सल संक्रमण विकसित होने का जोखिम भी अधिक है; गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान जीवन के चरम युग में अनुरूप भाषण।
जैसा कि अनुमान था, मौखिक-गुदा और स्वर्ण-जननांग संपर्कों के बाद अमीबासिस का संचरण संभोग के माध्यम से हो सकता है (यह इसलिए यौन संचारित रोगों का हिस्सा है)। किसी भी मामले में, सबसे आम संचरण मार्ग मल का सोना है, इसलिए पानी या भोजन (विशेष रूप से फल और सब्जियां) के अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है जो कि अमीक अल्सर (सूक्ष्मजीवों के विच्छेदन के चरण) वाले मल सामग्री से दूषित होता है। ये सिस्ट बाहरी वातावरण में लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं: 12 से 15 डिग्री सेल्सियस के बीच के तापमान पर, उदाहरण के लिए, वे मल के अंदर कम से कम 12 दिनों के लिए और पानी के अंदर कई हफ्तों तक संक्रामक क्षमता बनाए रखते हैं। एक बार अंतर्ग्रहीत होने के बाद, अल्सर बिना किसी समस्या के पेट के एसिड अवरोध को दूर कर देते हैं और वे बृहदान्त्र के स्तर पर लेट जाते हैं, जहां मल के निर्जलीकरण के पक्षधर होते हैं, जो प्रत्येक को 4 ट्रॉफोज़ोइट्स को जन्म देते हैं। उत्तरार्द्ध, जो परजीवी के "सक्रिय" और मोबाइल रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं, बैक्टीरिया और ऊतकों पर फ़ीड करते हैं; एक बार मल के माध्यम से बाहर निकलने के बाद, ट्रॉफोज़ोइट्स केवल कुछ ही मिनटों तक जीवित रहते हैं और अगर निगला भी जाता है, तो गैस्ट्रिक रस द्वारा मार दिया जाएगा।
यह देखते हुए कि, ज्यादातर मामलों में, अमीबिक संक्रमण स्पर्शोन्मुख है, अमीबायसिस न केवल बीमार व्यक्तियों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, बल्कि तथाकथित "स्वस्थ मेजबानों" द्वारा भी किया जा सकता है - जो रोग के किसी भी लक्षण को दिखाए बिना - क्रोनोन के साथ अल्सर का खुलासा करते हैं मैंने इसे कुछ साल तक किया।
लक्षण
गहरा करने के लिए: Amebiasis सिंड्रोम के लक्षण
ऊष्मायन अवधि के बाद, कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों या वर्षों तक (यह आमतौर पर 2-4 सप्ताह होता है), अमीबासिस गंभीर जीर्ण दस्त से लेकर गंभीरता के नैदानिक लक्षणों के साथ पेश कर सकता है, कब्ज की अवधि के साथ बारी-बारी से गंभीर पेचिश हो सकता है। तीव्र निरर्थक। यह लक्षण बृहदांत्र की कोशिकाओं को अमीबिक ट्रॉफोज़ोइट्स के सीधे हमले के कारण होता है, जो - जब महत्वपूर्ण होता है - रक्त दस्त और मल में बलगम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इसमें संक्रमण की गंभीरता के आधार पर चर तीव्रता के द्वितीयक लक्षणों का एक सेट जोड़ा जाता है: पेट फूलना, अधिक या कम तेज बुखार, एनीमिया, बलगम, वजन कम होना, कमजोरी, मलाशय टेन्समस, मतली और ऐंठन जैसा पेट दर्द।
कब्ज के अन्य लोगों के साथ कब्ज के वैकल्पिक समय के लिए, गैर-पेचिश अमीबासिस चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या डायवर्टीकुलिटिस के साथ भ्रमित हो सकता है। अमीबिक पेचिश को शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, सिस्टोसोमियासिस या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है
विशिष्ट प्रोटीज के संश्लेषण के लिए धन्यवाद, अमीबा संभावित रूप से बाह्य मैट्रिक्स पर हमला करने और आंतों की दीवार में एक अंतर को खोलने में सक्षम है, पोर्टल सर्कल में प्रवेश कर रहा है जिसके माध्यम से वे यकृत तक पहुंचते हैं, जहां वे नेक्रोटिक हेप फोड़ा पैदा कर सकते हैं। इसलिए अमीबायसिस वाला रोगी लिवर कोमलता (हेपेटोमेगाली के साथ) और आरोही बृहदान्त्र की शिकायत कर सकता है।
Dagnosi
मल के नमूनों में अमीबिक अल्सर की पहचान के माध्यम से नैदानिक पुष्टि प्राप्त की जाती है। वैकल्पिक रूप से, निदान को प्रोक्टोस्कोपी द्वारा पेश किया जा सकता है: मलाशय की एक इनवेसिव एंडोस्कोपिक परीक्षा और बृहदान्त्र के अंतिम भाग, जिसके दौरान आंतों की दीवारें देखी जाती हैं और छोटे नमूने (आमतौर पर संक्रामक घावों के लिए) को हटा दिया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषण। सीरोलॉजिकल परीक्षण, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की खोज करके, अमीबासिस के निदान में भी उपयोगी हो सकते हैं।
देखभाल और दवा
अमीबासिस का उपचार संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है।
आम तौर पर, रोगसूचक रोगियों में पसंद की थेरेपी एंटीबायोटिक मेट्रोनिडाजोल द्वारा दर्शायी जाती है, जिसे ऑस द्वारा लिया जाता है (वयस्कों के लिए प्रतिदिन 750 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा, और 3 विभाजित खुराकों में 35-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। बच्चों के लिए)।
सामान्य तौर पर, एंटीडियरेहिल की सिफारिश नहीं की जाती है; बल्कि, हाइड्रोसैलिन री-हाइड्रेटिंग सपोर्ट थेरेपी डायरियल पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान की भरपाई करने के लिए महत्वपूर्ण है।
स्पर्शोन्मुख रोगी जो मल के माध्यम से अल्सर को खत्म करते हैं, उन्हें आमतौर पर मौखिक डायलोक्सनाइड फ़्यूरेट का एक चक्र निर्धारित किया जाता है (वयस्कों में 10 दिनों के लिए 500 mg / die या बच्चों में 3 mg खुराकों में 20 mg / kg / day)।
और पढ़ें: ड्रग्स और अमीबियासिस का इलाज »
संक्रमण से बचाव
मल संचरण के साथ विकृति से बचने के लिए आवश्यक स्वच्छता नियमों का सम्मान करते हुए विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए; जब विकास में उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय देशों में रहना:
- केवल सुरक्षित पानी, यानी पानी जो उबला हुआ है, या क्लोरीन या आयोडीन, या बोतलबंद मिनरल वाटर के साथ पीया जाता है, जिसकी बोतल आपकी उपस्थिति में खोली जाती है
- बर्फ से बचें, जब तक कि आप पूरी तरह से सुनिश्चित न हों कि इसे सुरक्षित पानी के साथ उत्पादित किया गया है
- केवल ऐसे भोजन का सेवन करें जो सावधानी से पकाया गया हो और जब परोसा जाता है तब भी गर्म होता है
- जाल के माध्यम से या विशेष कंटेनरों में भोजन को कष्टप्रद कीड़ों से बचाएं
- जिन खाद्य पदार्थों का सेवन तुरंत नहीं किया जाता है, उन्हें तैयार करने के तुरंत बाद ठंडा करें
- समुद्री भोजन और कच्ची मछली से बचें
- कच्ची सब्जियों और फलों के सेवन से बचें, जब तक कि उन्हें धोया, छील नहीं दिया जाता, अपने आप से तैयार: कहावत को याद करते हुए: इसे पकाएं, इसे छीलें, या इसे अकेला छोड़ दें
- इसका सेवन करने से पहले दूध को उबाल लें
- आइसक्रीम और क्रीम केक से बचें, जो बिना पचे दूध के साथ बनाए गए हों या फिर तुरंत ही दोबारा इस्तेमाल किए गए हों
- सुनिश्चित करें कि स्ट्रीट वेंडर्स से खरीदे गए खाद्य पदार्थ आपकी उपस्थिति में पूरी तरह से और सावधानी से पकाया गया है और कच्चे भागों में शामिल नहीं हैं
- शौचालय में रहने और खाने से पहले हमेशा अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।
