डॉ। एलेसियो दीनी द्वारा
2011 में, पहले जर्मनी में और फिर फ्रांस में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण बड़ी संख्या में खाद्य संक्रमण हुए। जर्मनी में, जीवाणु की वजह से 38 लोगों की मृत्यु हुई और 3, 000 से अधिक लोग संक्रमित हुए; फ्रांस में हैमबर्गर के सेवन के बाद 20 महीने से आठ साल के बीच के 7 बच्चों को आंतों के गंभीर लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया।
इस संदर्भ में, खाद्य संक्रमण, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को मान्यता दी जाती है।
एमटीए मुख्य रूप से एक लक्षण विज्ञान के साथ होता है जिसे गैस्ट्रोएंटेराइटिस कहा जाता है।
गैस्ट्रोएन्टेरिटिस पाचन तंत्र की सूजन है जो तीव्र रूप में आमतौर पर दस्त के अचानक प्रकट होने के साथ प्रकट होती है, ज्यादातर उच्च बुखार (38-39 डिग्री सेल्सियस) से जुड़ी होती है और पेट में दर्द के साथ, पूरे पेट में आम होती है, जो केवल वे शौच के साथ भाग लेते हैं। उल्टी अक्सर सह-विशेषज्ञ (विशेष रूप से भोजन की विषाक्तता के मामले में) और संक्रमण के सामान्य लक्षण, उदाहरण के लिए मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, मतली और भूख की कमी। मल पूरी तरह से तरल, नरम या अर्ध-गठित हो सकता है, अक्सर बलगम के साथ मिलाया जाता है। विशेष मामलों में मल को रक्त के साथ मिलाया जा सकता है, इस मामले में हम पेचिश के बारे में बात करते हैं।
सबसे अच्छा ज्ञात खाद्य संक्रमण साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर, येरसिनिया एंटरोकोलिटिका, एस्चेरिचिया कोलाई और रोटावायरस, एडेनोवायरस और नॉरवॉक वायरस के कारण होता है।
जर्मनी और फ्रांस में हाल ही में महामारी का कारण बनने वाले "हत्यारा जीवाणु" एंटरोबैक्टीरिया परिवार (जिनके प्राकृतिक आवास में मनुष्य और / या अन्य जानवरों की आंत शामिल हैं), जीनस एस्चेरिचिया से संबंधित है।
एस्चेरिचिया कोली जीनशेर की सबसे अच्छी प्रजाति है। यद्यपि 50, 000 से अधिक सेरोटाइप टाइप किए गए हैं, उनमें से ज्यादातर कमेंसल (गैर-रोगजनक) सूक्ष्मजीव हैं, जबकि केवल थोड़ी संख्या में उपभेद बीमारी को प्रेरित कर सकते हैं।
विभिन्न सीरोटाइप्स को एंटीजन ओ, एच, के, एफ (ओ: सोमैटिक पैराइटल; के: कैप्सुलर; एच: फ्लैगेलर; एफ: फिम्ब्री) के विभिन्न संयोजनों की विशेषता है। यह बैक्टीरिया की मुख्य प्रजातियों में से एक है जो भोजन के सही पाचन में योगदान करते हुए गर्म रक्त वाले जानवरों (पक्षियों और स्तनधारियों सहित) की आंत के निचले हिस्से में रहते हैं। भूजल में इसकी उपस्थिति मल संदूषण का एक सामान्य संकेतक है।
नैदानिक दृष्टिकोण से, एस्चेरिचिया कोलाई के 5 महत्वपूर्ण समूह हैं: एंटरोपैथोजेन, एंटरोटॉक्सिजेन्स, एंटरोइनिव्सिवि, एंटरोएडेंटिएंट्स और एंटरोहेमोरहागिक्स ।
दो हालिया महामारी इस जीवाणु के 2 अलग-अलग उपभेदों के कारण थे:
- जर्मन जीवाणु को ई। कोलाई O104 कहा जाता है: H4 और जर्मनी में महामारी से पहले यह पहले से ही ज्ञात था, हालांकि बहुत दुर्लभ। Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC" के समूह से संबंधित, यह तनाव बलगम के उत्पादन की उत्तेजना के साथ, छोटी आंत के उपनिवेश को बढ़ावा देने में सक्षम आसंजन कारकों को व्यक्त करता है। यह जीवाणुओं को अलग और एकत्र करने में सक्षम एक बायोफिल्म बनाता है। एकत्रीकरण के बाद माइक्रोविली लंबाई, मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ और रक्तस्राव में कमी होती है।
नवीनता यह है कि इस जीवाणु, एक उत्परिवर्तन के बाद, शिगा विष नामक एक बहुत खतरनाक विष का उत्पादन करने की क्षमता हासिल कर चुका है, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ और हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एसईयू) पैदा करने में सक्षम है।
इसके विपरीत, "ईएचईसी" एस्चेरिचिया कोलाई एंटरोएमेराजिकेली समूह से संबंधित फ्रांसीसी तनाव अलग है।
- ई। कोलाई O157: H7 (यह उसका नाम है): फास्ट फूड बर्गर के सेवन से जुड़े रक्तस्रावी दस्त की महामारी के बाद, इसे पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में वर्ष 1982 में एक रोगज़नक़ के रूप में पहचाना गया था।
इसकी ख़ासियत कम तापमान के लिए इसका उच्च प्रतिरोध है; वास्तव में -80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर यह नौ महीने तक रह सकता है। एक और महत्वपूर्ण विशेषता जो मानव आंतों को उपनिवेश करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, पेट की अम्लता के लिए प्रतिरोध है। सौभाग्य से, यह रोगज़नक़ उच्च तापमान (44-45 डिग्री सेल्सियस) के लिए बहुत संवेदनशील है; इसलिए आवश्यक है कि भोजन की उचित पाक कला उन्हें सुरक्षित बनाए।
Escherichia coli O157 के मुख्य विषैले कारक: H7 Stx1 और Stx2 द्वारा निर्मित 2 विषाक्त पदार्थ हैं, जो पहले आंतों के श्लेष्म कोशिकाओं (एंटरोसाइट्स) को नुकसान पहुंचाते हैं और फिर, संचलन में प्रवेश करते हैं, खासकर गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं, उनकी कार्यक्षमता से समझौता करते हैं।
बच्चों के रूप में वयस्कों में थेरेपी, इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन, एसिड-बेस बैलेंस और संभावित रक्त हानि के सुधार और सुधार पर आधारित है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह विष की रिहाई को बढ़ा सकती है और रोगियों की सामान्य स्थितियों को बढ़ा सकती है, जिनके लिए यह प्रशासित किया गया है। सबसे महत्वपूर्ण रोगियों को डायलिसिस, किडनी प्रत्यारोपण के लिए रक्त आधान के आधार पर गहन उपचार की आवश्यकता होती है।
