व्यापकता
हाइपोग्लाइसीमिया रक्त शर्करा की एकाग्रता का तेजी से कम होना है। यह औषधीय रूप से उपचारित मधुमेह की तीव्र जटिलताओं का सबसे अधिक बार है और खतरनाक परिणामों की एक श्रृंखला को जन्म दे सकता है।
भोजन और रात के बीच अंतराल में हाइपोग्लाइसीमिया अधिक बार होता है। जिन कारणों से यह प्रकट होता है, उनमें शामिल हैं: समय और आहार के प्रकार, अप्रत्याशित और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का अत्यधिक मात्रा में पालन करने में विफलता।
क्या
हम निम्न रक्त शर्करा, हाइपोग्लाइकेमिया या हाइपोग्लाइसेमिक संकट की बात करते हैं जब रक्त शर्करा का स्तर 60-70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर जाता है।
रक्त शर्करा विनियमन
ग्लूकोज हमारे शरीर के लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है, थोड़ा सा पेट्रोल कार के लिए है। इस कारण से, स्वस्थ विषय में आर्टिकुलेटेड प्रतिपूरक तंत्र (इंसुलिन, ग्लूकागन, आदि) के हस्तक्षेप से रक्त शर्करा ( रक्त शर्करा एकाग्रता) को अपेक्षाकृत स्थिर रखा जाता है।
बड़े ग्लाइसेमिक उतार-चढ़ाव एक बड़े भोजन (हाइपरग्लाइकेमिया) और लंबे समय तक उपवास (हाइपोग्लाइकेमिया) के बाद होते हैं। बाद के मामले में, ग्लाइसेमिक कमी की ओर प्रवृत्ति का प्रतिकार किया जाता है:
- यकृत के भंडार (ग्लाइकोजन) में निहित ग्लूकोज की मुक्ति;
- कुछ अमीनो एसिड का ग्लूकोज में रूपांतरण;
- आम तौर पर शर्करा द्वारा कवर की गई ऊर्जा मांगों को पूरा करने के लिए लिपिड का उपयोग।
ये और अन्य प्रतिपूरक हस्तक्षेप एक ठीक हार्मोनल विनियमन प्रणाली द्वारा मध्यस्थ हैं, जो ग्लूकागन में मुख्य अभिनेता को देखता है।
इन घटनाओं के सेट का उद्देश्य तंत्रिका कोशिकाओं और अन्य ग्लूकाइड-निर्भर ऊतकों के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को पर्याप्त स्तर पर रखना है।
सामान्य मूल्य
HYPOGLYCEMIA की चर्चा तब होती है जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य मूल्यों से कम हो जाता है:
| उपवास ग्लूकोज मूल्यों | (मिग्रा / डीएल) | (Mmol / एल) |
सामान्य | 70-99 | ३.९ - ५.५ |
परिवर्तित (IFG) | 100-125 | > 5.5 - <7.0 |
मधुमेह | > 126 | > 7.0 |
* दिन के दौरान, 60 से 160 मिलीग्राम / डीएल तक के दोलनों को सामान्य माना जाता है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: हाइपोग्लाइसीमिया - कारण और लक्षण »
हाइपोग्लाइसीमिया एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर विषय द्वारा माना जाता है, खासकर जब यह 50 मिलीग्राम प्रति 100 मिलीलीटर से नीचे आता है। यह स्थिति हार्मोन की एक श्रृंखला के रिलीज का कारण बनती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पीड़ा के कारण कमजोरी की एक सामान्य भावना की उपस्थिति के बाद, शरीर को प्रतिक्रिया करने के लिए उत्तेजित करती है।
इस प्रकार लक्षणों की उपस्थिति:
- झटके;
- palpitations;
- तीव्र भूख;
- पीलापन;
- drooling;
- आक्षेप,
मध्यम आकार के संकटों में, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- दृष्टि का कमजोर होना;
- सिरदर्द;
- पसीना;
- झुनझुनी।
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
- खराब चमक;
- उनींदापन,
- चिड़चिड़ापन;
- व्यवहार परिवर्तन;
- चिंता।
सबसे गंभीर मामलों में, हम चेतना के नुकसान तक पहुंच सकते हैं।
यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोग्लाइकेमिया से हाइपोग्लाइकेमिक कोमा हो सकता है, जो आमतौर पर तब दिखाई देता है जब रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता 20 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर जाती है।
हालांकि, क्लासिक लक्षण विज्ञान की उपस्थिति को रक्त शर्करा के पूर्ण मूल्य के अलावा, व्यक्तिगत सहिष्णुता के साथ और उस गति से जोड़ा जाता है जिसके साथ ग्लाइसेमिक दर गिरती है। ड्रॉप जितनी तेजी से होता है, उतना ही ऊपर वर्णित लक्षणों को देखना आसान होगा, यहां तक कि ग्लाइसेमिक मान सामान्य के करीब है।
चेतावनी! जब हाइपोग्लाइकेमिया से जुड़े पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत कार्रवाई करना आवश्यक है। यदि मधुमेह व्यक्ति अकेले स्थिति का सामना करने में सक्षम नहीं है, तो यह अच्छा है कि वह अपने आस-पास के लोगों से मदद मांगे, ताकि उसकी जगह पर हस्तक्षेप हो सके।
सबसे पहले, यदि संभव हो तो, केशिका रक्त शर्करा को मापा जाना चाहिए। फिर आपको किसी भी गतिविधि को रोकना होगा, बैठना होगा और 15 ग्राम साधारण शक्कर (जैसे एक गिलास फलों का रस, कुछ कैंडी, पानी में घोलने का डेढ़ बैग, आदि) रक्त शर्करा के स्तर को तुरंत बढ़ाना होगा। आमतौर पर, रिकवरी में लगभग 10-15 मिनट लगते हैं ।
यदि विषय भ्रमित है या बेहोश हो गया है, तो इसे निगलने का प्रयास न करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि भोजन श्वासनली में समाप्त हो सकता है, श्वास को बाधित कर सकता है। चेतना की एक परिवर्तित स्थिति की स्थिति में, ग्लूकागन, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा को बढ़ाने में सक्षम है, इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है (ध्यान दें: यह आपातकालीन किट एक फार्मेसी में उपलब्ध है और उपयोग करने में आसान है)। यदि यह समाधान उपलब्ध नहीं है, तो एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए, ताकि चिकित्सा कर्मचारी ग्लूकोज को अंतःशिरा प्रशासन कर सकें।
हाइपोग्लाइसीमिया - कारण
इस स्थिति में अंतर्निहित एटियलॉजिकल एजेंट कई और कई हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया एक बीमारी द्वारा समर्थित है:
- अधिवृक्क अपर्याप्तता
- जिगर की बीमारी
- पूति
- हार्मोनल असंतुलन
- इंसुलिन के स्राव के लिए जिम्मेदार अग्नाशय कोशिकाओं का ट्यूमर
- अन्य गैर-बीटा-सेल ट्यूमर रूपों
या, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, यह गलत मौखिक और / या इंसुलिन हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के कारण हो सकता है।
कुछ मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया खराब आहार का परिणाम हो सकता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक उपवास के मामले में शक्कर के तेजी से पुन: उत्पादन के बाद, तथाकथित "प्रतिक्रियाशील" हाइपोग्लाइसीमिया होता है, जो इंसुलिन हाइपरसेरेटेशन के कारण होता है।
यहां तक कि एक सख्त आहार, कार्बोहाइड्रेट में कम, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, या विशेष रूप से लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि (वजन घटाने को प्रोत्साहित करने के लिए उपवास में अभ्यास किया गया), हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है।
मधुमेह रोगियों में क्या होता है
हाइपोग्लाइसेमिक संकट इंसुलिन, सल्फोनील्यूरिया और ग्लिनाइड्स के साथ इलाज करने वाले रोगियों में अधिक बार होता है (दवाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए अग्न्याशय को उत्तेजित करती हैं)। यह जटिलता दुर्लभ है, हालांकि, मेटफॉर्मिन (टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मौखिक दवा) के साथ रोगियों में इलाज किया जाता है।
मधुमेह के रोगियों में, वे कारक जो हाइपोग्लाइसेमिक संकट का शिकार हो सकते हैं:
- अग्न्याशय की रिहाई को प्रोत्साहित करने वाले बहुत अधिक इंसुलिन या मौखिक दवाएं लेना;
- इंसुलिन या गोलियां लेने के बाद भोजन का सेवन या अपर्याप्त भोजन, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट का सेवन;
- विशेष रूप से ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि का संचालन;
- शराब की अत्यधिक खपत (विशेषकर खाली पेट पर)।
कभी-कभी हाइपोग्लाइसेमिक संकट स्पष्ट कारणों के बिना दिखाई दे सकते हैं।
स्वस्थ लोगों में क्या होता है
हालांकि शरीर लंबे समय तक उपवास की परिस्थितियों में भी हाइपोग्लाइकेमिया से बचने में सक्षम है, विशेष मामलों में यहां तक कि उन लोगों में भी जिन्हें मधुमेह नहीं है, रक्त शर्करा के स्तर को अत्यधिक कम किया जा सकता है।
सबसे अधिक मामला युवा महिलाओं का होता है, जो सुबह के समय कम रक्त शर्करा (कमजोरी, भूख की भावना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, आदि) के लक्षण दिखाते हैं, खासकर कई साधारण शर्करा वाले नाश्ते के बाद।
हाइपोग्लाइसीमिया भी इस पर निर्भर हो सकता है:
- शराब का दुरुपयोग;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्तर पर सर्जरी, जो ग्लूकोज तेज को संशोधित करती है;
- रोग।
इलाज
यह भी देखें: हाइपोग्लाइकेमिया दवाएं »
हाइपोग्लाइसीमिया एक तीव्र स्थिति है जिसे जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।
हल्के रूपों में यह उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स (चीनी, शहद, मिठाई, आदि) वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया से बचने के लिए, मध्यम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (फल, साबुत अनाज, आदि) के साथ कार्बोहाइड्रेट लेना न भूलें।
कैलोरी सेवन को उपविभाजित करना, तीन मुख्य भोजन को नाश्ते के एक जोड़े के साथ जोड़ना, उन विषयों के लिए एक उपयोगी रणनीति है जो कार्यात्मक हाइपोग्लाइसीमिया से पीड़ित हैं जो विशेष विकृति से नहीं जुड़े हैं। इन व्यक्तियों के लिए सबसे उपयुक्त आहार भी शक्कर (मिठाई, नमकीन, कन्फेक्शनरी उत्पाद, केला, किशमिश आदि) की कमी के आधार पर पूरे अनाज और उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थों के पक्ष में है।
बेहोश रोगी के साथ गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में (इंसुलिन के साथ इलाज किए गए मधुमेह रोगियों में काफी लगातार स्थिति), ग्लूकागन या अंतःशिरा ग्लूकोज की इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
हाइपोग्लाइसेमिक संकट को रोकने के लिए टिप्स
मधुमेह के रोगी
- कभी भी भोजन को न छोड़ें, विशेषकर नाश्ते को;
- एक खेल गतिविधि में शामिल होने से पहले आधे घंटे का नाश्ता (उदाहरण के लिए, एक सेब या आधा केला के साथ);
- शराब का दुरुपयोग न करें;
- लंबे समय तक उपवास से बचें;
- हमेशा कुछ भोजन शक्कर से भरपूर (जैसे कैंडी, पाउच में चीनी, आदि);
- हाइपोग्लाइसेमिक संकटों को पहचानने और ऐसी स्थितियों में हस्तक्षेप करने के तरीके पर परिवार, दोस्तों और काम के सहयोगियों को सूचित करना;
- यदि आप असामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं तो हाइपोग्लाइसीमिया के चेतावनी संकेतों को पहचानना और निगरानी करना सीखें।
गहरा करने के लिए: हाइपोग्लाइसीमिया के खिलाफ आहार »
स्वस्थ लोग
यदि हाइपोग्लाइकेमिया की स्थिति शारीरिक और न कि पैथोलॉजिकल कारणों पर निर्भर करती है, जैसे ही कोई अस्वस्थ महसूस करता है तो यह मीठा भोजन (शहद, मिठाई, संतरे का रस, आदि) पीने या खाने के लिए पर्याप्त है। इस उपाय के बाद, शरीर को जल्दी से ठीक होना चाहिए (आमतौर पर 15 मिनट के भीतर)।
यदि विकार जारी रहता है या संकट अधिक हो जाता है, तो संभावित कारणों की जांच करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
