एनीमिया क्या है
एनीमिया को ऑक्सीजन को परिवहन करने के लिए रक्त की क्षमता में कमी के रूप में परिभाषित किया गया है।
गर्भावस्था में एनीमिया
एनीमिया सबसे आम हैमेटोलॉजिकल विकार है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, मूल रूप से एक शारीरिक तंत्र की प्रतिक्रिया में। वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान, शरीर महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है; इनमें से, माँ और भ्रूण की चयापचय आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्लाज्मा की मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ती है। रक्त के प्लाज्मा घटक में वृद्धि के कारण, हेमटोक्रिट "पतला" है और इसलिए थोड़ा कम मान प्रस्तुत करता है। इस शारीरिक प्रक्रिया को हेमोडिल्यूशन कहा जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, माता के शरीर में रक्त की मात्रा अजन्मे बच्चे की वृद्धि का समर्थन करती है; फलस्वरूप, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में उपयोग किए जाने वाले लोहे और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता भी बढ़ जाती है। गर्भकालीन एनीमिया आम तौर पर हल्का होता है और गर्भावस्था के अच्छे पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है (इसे "शारीरिक एनीमिया" भी कहा जाता है)। हालांकि, पोषण संबंधी कमियों और जीव के भंडार की उपस्थिति में मां और भ्रूण दोनों की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, जीव प्लाज्मा मात्रा के विस्तार के लिए आनुपातिक एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का उत्पादन नहीं कर सकता है।
गेस्टेशनल एनीमिया निरंतर थकान और चिंता की भावना से जुड़ा हुआ है, जो बिना प्रयास के भी प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, एनीमिया अजन्मे बच्चे के ऑक्सीकरण में हस्तक्षेप कर सकता है। अन्य संकेतों और लक्षणों में पैलोर, टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) शामिल हो सकते हैं। यदि एनीमिया महत्वपूर्ण और अनुपचारित है, तो प्रीटरम जन्म और प्रसवोत्तर मातृ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एनीमिया मुख्य रूप से गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होता है और सबसे आम कारण लोहे और फोलेट की कमी है। इन कारणों से, भविष्य की माताओं को गर्भावस्था के दौरान कम से कम दो बार एनीमिया जांच से गुजरने की सिफारिश की जाती है: पहली प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान और गर्भावस्था के 24 वें और 28 वें सप्ताह के बीच।
गर्भावधि एनीमिया के प्रकार
गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के एनीमिया उत्पन्न हो सकते हैं:
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- फोलेट की कमी वाले एनीमिया;
- विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया।
एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन और परिपक्वता के लिए लोहा, फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 आवश्यक हैं। एरिथ्रोपोएसिस के लिए आवश्यक इन कारकों का एक कम आहार सेवन हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी और रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी दोनों का उत्पादन कर सकता है। दोनों मामलों में, रक्त की ऑक्सीजन परिवहन क्षमता में कमी का परिणाम होता है।
यदि कारण आहार के साथ शुरू की गई लोहे की मात्रा में कमी है, तो एनीमिया को लोहे की कमी से परिभाषित किया जाता है, जबकि अगर इसमें विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी शामिल है, तो इसे पेरिनेमिया एनीमिया कहा जाता है ।
- आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। विशेष रूप से, लोहे का उपयोग हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए किया जाता है, यही कारण है कि रक्त में हीमोग्लोबिन की सामान्य एकाग्रता बनाए रखने के लिए इसे पर्याप्त मात्रा में भोजन के माध्यम से लिया जाना चाहिए (पुरुषों में 13-18 ग्राम / डीएल और महिलाओं में) 12-16 ग्राम / डीएल)। जिगर में लोहे का एक निश्चित भंडार होता है और तिल्ली में विध्वंस के लिए नियत पुराने एरिथ्रोसाइट्स से पुनर्चक्रण करके एक और मात्रा उपलब्ध कराई जाती है। खनिज की कमी से हीमोग्लोबिन संश्लेषण कम हो जाता है और सापेक्ष कम सांद्रता रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने की कम क्षमता में परिलक्षित होती है। गर्भावस्था में आयरन की कमी एनीमिया का सबसे आम कारण है और यह आमतौर पर खनिज के अपर्याप्त आहार सेवन पर निर्भर करता है, या गर्भावस्था के दौरान पिछले एक से या प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह के मामले में लोहे के आवर्तक नुकसान से। गर्भावस्था के दौरान, लोहे की कमी को प्रीटरम जन्म और कम जन्म के वजन के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के बजाय डीएनए संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं; उनकी कमी जीव की सभी कोशिकाओं पर परिलक्षित होती है और हेमोपोइजिस पर उनके प्रभाव एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन की कठोरता के कारण अधिक स्पष्ट होते हैं।
- फोलेट की कमी से एनीमिया। फोलिक एसिड (या विटामिन बी 9) ऑक्सीजन परिवहन के लिए एक अन्य आवश्यक पोषण घटक है और डीएनए के आधारों में से एक थाइमिन के संश्लेषण के लिए भी आवश्यक है। फोलिक एसिड की कमी शरीर के सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जैसे एरिथ्रोसाइट्स। गर्भावस्था के दौरान, आहार के साथ फोलिक एसिड का सेवन कभी-कभी पर्याप्त नहीं होता है और ऐसा होने पर, शरीर ऊतकों को ऑक्सीजन के इष्टतम परिवहन के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर सकता है। फोलिक एसिड की कमी से भ्रूण की खराबी (जैसे कि स्पाइना बिफिडा) का खतरा बढ़ जाता है।
- विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया। आंत्र पथ में विटामिन बी 12 के अवशोषण के लिए आवश्यक एक आंतरिक कारक की कमी के कारण पीरियड एनीमिया होता है। विटामिन बी 12 आवश्यक है फोलिक एसिड की तरह, थाइमिन के संश्लेषण के लिए और सापेक्ष कमी फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया की समान विशेषताओं को निर्धारित करती है। जो महिलाएं मांस, पोल्ट्री, डेयरी उत्पाद और अंडे नहीं खाती हैं, उनमें विटामिन बी 12 की कमी होने का अधिक खतरा होता है।
अन्य कारण
एनीमिया रक्तस्राव से प्रेरित हो सकता है, इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में रक्त की हानि भी इस रक्त संबंधी स्थिति को निर्धारित कर सकती है।
इसके अलावा, कुछ महिलाएं उन बीमारियों से पीड़ित हो सकती हैं जो जेस्टेशनल एनीमिया का निर्धारण करने में योगदान करती हैं: सिकल सेल एनीमिया या थैलेसीमिया जैसे रोग शरीर को पैदा करने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की गुणवत्ता और संख्या को प्रभावित करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के जोखिम कारक
कुछ जोखिम कारक महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से पीड़ित होने की अधिक संभावना बताते हैं; इनमें से हमें याद है:
- जुड़वां या कई गर्भावस्था (एक से अधिक बच्चे के साथ);
- खाने की बुरी आदतें या असंतुलित आहार (लोहे की कमी, विटामिन, प्रोटीन, आदि);
- दो गर्भधारण के बीच कम अस्थायी दूरी;
- लगातार उल्टी के साथ सुबह की बीमारी;
- भविष्य की मां (किशोरी) की कम उम्र;
- मासिक धर्म प्रवाह जो गर्भावस्था से पहले प्रचुर मात्रा में होते हैं या गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति से संबंधित होते हैं;
- धुआँ (आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करता है);
- शराब की अत्यधिक खपत (जो गरीब पोषण की ओर जाता है);
- विघटनकारी दवाओं का उपयोग।
गर्भावस्था में एनीमिया - लक्षण, निदान, इलाज »
