टीका

न्यूमोकोकल टीकाकरण

टीकाकरण का महत्व

न्यूमोकोकल संक्रमण अत्यधिक आक्रामक हो सकता है और काफी नुकसान भी पैदा कर सकता है: आश्चर्यजनक रूप से, गंभीर न्यूमोकोकल रोग नहीं - जैसे निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, बैक्टीरिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिसीमिया और सेप्टिक गठिया - रुग्णता के महत्वपूर्ण कारक हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, कभी-कभी न्यूमोकोकल संक्रमण के बाद अपरिहार्य होता है, टीकाकरण की सिफारिश की जाती है: टीका का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को एस. निमोनिया से होने वाले संभावित हमलों से बचाव करना है। सभी टीकों की तरह, यहां तक ​​कि न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के प्रतिजन घटकों को पहचानने और एंटीबॉडी के खिलाफ उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है; इस तरह, न्यूमोकोकल हमले की स्थिति में, रक्षा प्रणाली रोग के खिलाफ एक तरह की ढाल बनाकर, अधिक तेजी से एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

वैक्सीन के प्रकार

न्यूमोकोकल टीकों में दो प्रकार शामिल हैं:

  1. संयुग्मित हेपावलेंट वैक्सीन (उदाहरण के लिए): यह एक लिंक है - इसलिए संयुग्मित - एक प्रोटीन (वेक्टर) के लिए वैक्सीन इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, इस प्रकार शरीर की रक्षा प्रणाली द्वारा एक बेहतर मान्यता के पक्ष में; इस तरह, वैक्सीन मेजबान को 7 न्यूमोकोकल उपप्रकारों से बचाता है जो अधिकांश संक्रमणों ("हेप्टावेलल") में शामिल हैं। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इस दवा के साथ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है; वयस्क में यह अभी तक पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है। वैक्सीन बहुत कम मात्रा में न्यूमोकोकल कैप्सुल पॉलीसेकेराइड से बना होता है, शुद्ध और एक वेक्टर से जुड़ा होता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मान्यता का पक्षधर होता है। एक बेहतर प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, टीका एक विशेष एल्यूमीनियम युक्त यौगिक के लिए तय किया गया है। हेमपावलेंट संयुग्म वैक्सीन विशेष रूप से निमोनिया, तीव्र और ओटिटिस ओटिटिस, बैक्टीरिया, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस द्वारा होने वाले आक्रामक रोगों के खिलाफ एक उत्कृष्ट सुरक्षात्मक कार्रवाई करता है। हेपेटावैलेंट संयुग्म वैक्सीन में 78% आक्रामक न्यूमोकोकल उपभेद शामिल हैं।
  2. २३-वैलेंट वैक्सीन: २३ न्यूमोकोकल सेरोटाइप्स के खिलाफ सक्रिय, अधिकांश निमोनिया के मामलों में शामिल हैं। पिछले एक के विपरीत, टीकाकरण का यह रूप वयस्कों द्वारा भी इस्तेमाल किया जा सकता है। विशेष रूप से अतीत में, इस टीके ने मरीज की मामूली इम्युनोजेनिक क्षमताओं के कारण सीमित फैलाव दिखाया, खासकर जीवन के पहले वर्षों में; इसके अलावा, टीका सभी आयु वर्गों में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति को विकसित करने में सक्षम नहीं है। "समस्या" को जल्द ही विशिष्ट परिवहन प्रोटीन के साथ कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड्स के संयुग्मन के माध्यम से हल किया गया था: इस मामले में, छोटे रोगियों में भी पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करना संभव है। 23-वैलेंट वैक्सीन में सेरोटाइप 88% इनवेसिव न्यूमोकोकल स्ट्रेन को कवर करते हैं।

प्रशासन का तरीका

न्यूमोकोकल संक्रमण के प्रोफिलैक्सिस के लिए टीका इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है: इंजेक्शन सीधे जांघ की मांसपेशी में दो साल से कम उम्र के शिशुओं, या कंधे की मांसपेशियों में पुराने रोगियों को दिया जाता है।

छह सप्ताह और छह महीने के बीच की आयु के बच्चों के लिए, दवा का पहला प्रशासन तीन रिकॉल द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें रोगी को लगभग 30 दिनों (पहले तीन खुराक के लिए) के अंतराल से गुजरना चाहिए। अंतिम कॉल के लिए, हम 11 वें या 15 वें महीने की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।

7 और 11 महीने की उम्र के बच्चों के लिए, वैक्सीन की अपेक्षित खुराक तीन हैं: पहले दो खुराक तीस दिनों के अंतराल के साथ दिए जाने चाहिए; तीसरी खुराक, हालांकि, दूसरे वर्ष के अंत में ली जानी चाहिए।

12 और 23 महीने के बच्चों के लिए प्राथमिक न्यूमोकोकल रोकथाम के लिए दो टीकाकरण खुराक हैं, जिन्हें 60 दिनों के बाद लिया जाना है।

2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए एकल खुराक की सिफारिश की जाती है।

वयस्क रोगियों के लिए, टीकाकरण में वैक्सीन की एकल खुराक का प्रशासन शामिल है; वैक्सीन की सिफारिश केवल नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम वाले लोगों और एसेप्लेनिक्स (जिन रोगियों की तिल्ली को हटाया गया है) के लिए की जाती है।

साइड इफेक्ट

एंटी-न्यूमोकोकल वैक्सीन को एक या अधिक घटकों के लिए एलर्जी की स्थिति में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। तेज बुखार के मामले में, बच्चे को टीकाकरण के अधीन करने की सिफारिश नहीं की जाती है: ऐसी परिस्थितियों में, लक्षणों के पूरी तरह से दूर होने तक इंतजार करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य तौर पर, टीकाकरण के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव हैं: दवा की कमी, सुस्ती / उनींदापन और नींद संबंधी विकारों के स्थल पर परिवर्तन और घटी हुई भूख, बुखार, चिड़चिड़ापन, त्वचा के घाव।

संकेत

न्यूमोकोकल संक्रमण के प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस के लिए टीका की सिफारिश छोटे बच्चों के लिए की जाती है, खासकर अगर वे किंडरगार्टन, किंडरगार्टन या सामूहिक वातावरण में भाग लेते हैं। सामान्य रूप से नर्सिंग होम या सामुदायिक देखभाल में भाग लेने वाले बुजुर्गों के लिए एक समान भाषण।

कुछ रोगी दूसरों की तुलना में गंभीर न्यूमोकोकल संक्रमणों को अधिक आसानी से विकसित करते हैं: एनीमिया, मधुमेह, क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी विकार, प्रतिरक्षा प्रणाली हानि, कैंसर, क्रोनिक किडनी रोग और पेरासिटामोल के साथ लंबे समय तक चिकित्सा पर रोगियों को या एक स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाने) के अधीन न्यूमोकोकस के अधिमान्य लक्ष्य का गठन करते हैं। इस कारण से, इस श्रेणी के विषयों के लिए टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है।

विचार

एंटी-न्यूमोकोकल वैक्सीन को अन्य टीकों के साथ संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है, जैसे कि फ्लू वैक्सीन; ऐसी परिस्थितियों में, दो अलग-अलग बिंदुओं पर दो इंजेक्शन करने की सिफारिश की जाती है।

एक समस्या जिसका शोधकर्ताओं को उपाय करना पड़ा है, वह है हमारे देश में घूम रहे न्यूमोकोकल सेरोटाइप्स में बदलाव, न्यूमोकोकल इपोवालेंट वैक्सीन के विकास के बाद: टीकाकरण की अनुमति दी गई है, एक तरफ, न्यूमोकोकल संक्रमणों के लिए एक उल्लेखनीय कमी है। वैक्सीन में मौजूद सीरोटाइप, दूसरे में सर्कुलेटिंग सर्पोट में वृद्धि, टीके में मौजूद नहीं है।