व्यापकता
हिस्टेरिक डिस्टर्बेंस व्यक्तित्व का एक परिवर्तन है जो ध्यान और अतिरंजित भावनाओं के लिए निरंतर खोज द्वारा विशेषता है। उत्तरार्द्ध नाटकीय तरीकों से खुद को प्रकट करता है और दूसरों से आश्वासन, अनुमोदन और समर्थन प्राप्त करने के निरंतर प्रयास करता है।
ये विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण किशोरावस्था और शुरुआती वयस्कता के बीच दिखाई देते हैं, और वे विषय के जीवन (संबंधपरक, पेशेवर और पारिवारिक) के कई संदर्भों का निवेश करते हैं, जिससे असुविधा और पीड़ा पैदा होती है। वास्तव में, इस व्यक्तित्व की अत्यधिक नाटकीयता की प्रवृत्ति रिश्तों से समझौता कर सकती है और समय के साथ अवसाद की ओर ले जाती है।
हिस्टेरिक विकार के निदान में एक विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक मूल्यांकन शामिल है। उपचार के संबंध में, मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा अक्सर एक उपयोगी दृष्टिकोण है।
कारण
यह व्यक्तित्व विकार बी क्लस्टर का हिस्सा है (नाटकीय या विलक्षण व्यवहार की विशेषता है): इन लक्षणों वाले व्यक्ति प्रवर्धित, भावनात्मक या अप्रत्याशित प्रतीत होते हैं।
हिस्टोरिक विषयों में व्यक्तिगत पहचान की खराब समझ होती है, जो उन्हें बाहरी दुनिया पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करने की ओर ले जाती है: भावनात्मक अभिव्यक्ति में नाटकीयता तीव्रता का पर्याय नहीं है, लेकिन किसी की भावनात्मक और भावनात्मक आंतरिक दुनिया के साथ एक महान दूरी है ।
हिस्टेरिक डिस्टर्बेंस के कारणों को अभी तक अच्छी तरह से नहीं समझा जा सका है, लेकिन यह राय साझा की जाती है कि यह स्थिति कई सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, जैविक और आनुवंशिक कारकों के जटिल संयोजन के परिणाम का प्रतिनिधित्व कर सकती है । वे व्यक्ति के विकास के दौरान हस्तक्षेप करेंगे, उनके व्यवहार और सोच को प्रभावित करेंगे।
क्लिनिकल तस्वीर को परिवार के माहौल में वृद्धि द्वारा प्रोत्साहित किया जा सकता है ताकि बच्चे को आवश्यक ध्यान देने में असमर्थ हो, साथियों के बीच सामाजिक स्वीकृति प्राप्त करने की सहज इच्छा और तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने में असमर्थता।
लक्षण
हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार शुरुआती वयस्कता के भीतर प्रकट होता है और खुद को विभिन्न संदर्भों (संबंधपरक, पेशेवर और परिवार) में प्रकट करता है।
सबसे आम लक्षण हैं:
- अस्थिर भावनाएं : हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार से प्रभावित लोग अतिरंजित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को पेश करते हैं, उन सभी चीजों को नाटकीयता देते हैं जो उन्हें चिंतित करते हैं और अक्सर भावनात्मक संबंधों के निर्माण में सतही होते हैं;
- आत्म-केंद्रितता : इस स्थिति से प्रभावित लोगों को असुविधा का अनुभव होता है जब वे ध्यान का केंद्र नहीं होते हैं;
- अनुचित कामुकता : हिस्टोरिक कामुक या मोहक व्यवहारों का सहारा लेता है ताकि ध्यान के केंद्र में खुद को लगातार जगह मिल सके;
- सुझाव देने की क्षमता: हिस्टेरियन विषय विशेष रूप से भावनात्मक होते हैं, दूसरों की राय को अत्यधिक महत्व देते हैं और अक्सर व्यक्तिगत संबंधों को वास्तविकता से अधिक अंतरंग मानते हैं।
हिस्टेरियन विषय ध्यान का केंद्र साबित होता है और, जब वह खुद पर ध्यान केंद्रित करने में विफल रहता है, तो वह एक मजबूत भावना का अनुभव करता है और उदास हो जाता है। अन्य व्यक्ति द्वारा बहिष्कृत, छोड़े जाने या पसंद किए जाने के विचार को हिस्टोरियन बर्दाश्त नहीं करता है। वह नाटकीय और नाटकीय तरीके से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने के लिए भी नेतृत्व करता है और तेजी से बदलते और सतही भावनाओं को प्रकट करता है।
हिस्टेरियन विषय में एक बहुत ही मोहक या उत्तेजक यौन व्यवहार है, लेकिन अनुचित, क्योंकि वह नहीं जानता कि रिश्ते में पर्याप्त रूप से खुद को कैसे स्थान दिया जाए; वह अपनी शारीरिकता का उपयोग दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए करता है और रिश्तों को उनसे अधिक अंतरंग मानता है जितना वे वास्तव में हैं।
बाहरी वातावरण, परिस्थितियों और लोगों से आसानी से प्रभावित होने वाला हिस्टेरियन विषय सुझाव योग्य प्रतीत होता है। उनका भाषण श्रोता को प्रभावित करने के लिए संरचित है, लेकिन विवरण से रहित है। हिस्टेरियन में, रिश्तों को चिपकने की विशेषता होती है और जहां ऐसा पहलू होता है वहां एक तीसरा व्यक्ति नहीं हो सकता है (स्वयं के बीच की सीमा और दूसरा गायब है)।
अन्य व्यक्तित्व विकार (विशेषकर असामाजिक, सीमावर्ती और संकीर्णतावादी) अक्सर स्थिति से जुड़े होते हैं, यह सुझाव देते हैं कि वे एक जैविक भेद्यता साझा करते हैं। कुछ रोगियों में एक ही समय में सोमैटोफॉर्म विकार भी होता है, जो चिकित्सा परामर्श का कारण हो सकता है। हिस्टेरियन डिस्टर्बेंस भी प्रमुख अवसाद, डिस्टीमिया और रूपांतरण विकार के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।
हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार में काफी नतीजे हैं: यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह इससे प्रभावित लोगों के सामाजिक और कामकाजी जीवन से समझौता कर सकता है। हिस्टेरिक के संभावित आत्महत्या के प्रयास मजबूत पीड़ा से जुड़े होते हैं जो विषय को पकड़ती है, क्योंकि वह अलगाव को बर्दाश्त नहीं करता है, इसलिए वह दूसरे से संवाद करना चाहता है, जिस तरह से वह कर सकता है, स्थिति को बर्दाश्त करने में असमर्थता; हालाँकि, ध्यान आकर्षित करने के लिए हमेशा एक अंतर्निहित हेरफेर लक्ष्य होता है।
निदान
व्यक्ति के समग्र कामकाज को समझने और रोगी के व्यक्तिगत और चिकित्सीय इतिहास की सटीक जांच करने के लिए, कुछ मूल्यांकन साक्षात्कार के माध्यम से एक विशेषज्ञ द्वारा हिस्टेरिक विकार का निदान तैयार किया जाता है । यह गहन मनोवैज्ञानिक विश्लेषण रोगी के विकासवादी इतिहास के दौरान दोहराए जाने वाले और असाध्य विचार और व्यवहार पैटर्न के अनुसंधान की अनुमति देता है।
रिश्तेदारी आयाम सभी में संबंधित आयाम से ऊपर उठता है। विशेष रूप से, यह आत्मकेंद्रित-यौन क्षेत्र में निर्भरता के विषयों का पता लगाने के लिए उपयुक्त है, परित्याग से प्रेरित आसंजन और चिंता और ओडिपल संघर्ष (बहिष्करण और अस्वीकृति की भावना) से निपटने में कठिनाई।
सतहीपन और अचानक नाटकीय बदलाव के कारण अंतर-मानसिक संघर्षों को दूर करने में कठिनाई और रक्षा तंत्र के रूप में दमन का बड़े पैमाने पर उपयोग हो सकता है। इसलिए यह इस बात की जांच करने के लायक होगा कि अधीक्षण सतहीपन के माध्यम से खुद को क्या बचाता है।
नैदानिक मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए एक भौतिक परीक्षा का भी उपयोग कर सकता है कि समस्या जैविक कारणों से इष्ट नहीं है।
नैदानिक मानदंड
हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार की नैदानिक परिभाषा के लिए - अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार - रोगियों को निम्नलिखित में से कम से कम पांच लक्षण प्रस्तुत करने होंगे:
- संदर्भों में बेचैनी जहां वे ध्यान के केंद्र नहीं हैं;
- दूसरों के साथ बातचीत अक्सर मोहक और / या उत्तेजक व्यवहार की विशेषता होती है;
- भावनात्मक अतिरंजित अनुचित, अस्थिर और सतही;
- अपने आप को ध्यान आकर्षित करने के साधन के रूप में शारीरिक उपस्थिति का उपयोग;
- एक प्रभावशाली भाषण, अस्पष्ट और विवरण से रहित;
- उच्च सुगमता (वे आसानी से दूसरों और परिस्थितियों से प्रभावित होते हैं);
- सबसे अंतरंग संबंधों पर विचार करने की प्रवृत्ति की तुलना में वे वास्तव में हैं।
इसके अलावा, लक्षणों को शुरुआती वयस्कता में शुरू किया जाना चाहिए।
विभेदक निदान
विभेदक निदान, विशेष रूप से, के विरुद्ध किया जाता है:
- Narcissistic व्यक्तित्व विकार : narcissistic रोगी दूसरों का ध्यान चाहते हैं और आमतौर पर उनकी "श्रेष्ठता" के लिए प्रशंसा मांगते हैं; हालांकि, हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के विपरीत, वे प्रशंसा महसूस करना चाहते हैं या खुद को बेहतर मानते हैं। हिस्टेरोनिक रोगी इतनी मांग नहीं कर रहे हैं और यदि वांछित विचार प्राप्त करने के लिए कार्य करते हैं तो वे नाजुक दिखने के लिए तैयार हैं।
- बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार : बॉर्डरलाइन रोगी ध्यान आकर्षित कर रहे हैं, जोड़ तोड़ व्यवहार करते हैं और भावनाओं को तेजी से बदलते हैं; ये विषय गहरी शून्यता की पुरानी भावनाओं को प्रकट करते हैं और बुरे होने के व्यापक विचारों को। हिस्ट्रिऑनिक रोगी इस तरह की नकारात्मक मनोदशा को पेश नहीं करते हैं, लेकिन कमजोरी और निराशा के साथ कम आत्म-सम्मान अन्य लोगों की भावनात्मक प्रतिक्रिया पर निर्भर हो सकता है। हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार बॉर्डरलाइन एक के साथ संबंधों में अनिश्चितता और भावनात्मक अस्थिरता को साझा करता है।
- व्यक्तित्व-निर्भर विकार : व्यसनी व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों, जैसे कि हिस्टेरिक्स, अनुमोदन या समर्थन के लिए दूसरों के करीब होने की कोशिश करते हैं, लेकिन अधिक चिंतित, बाधित और विनम्र होते हैं (क्योंकि वे अस्वीकृति के बारे में चिंतित हैं)। इसके विपरीत, हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति नाटकीय व्यवहार के माध्यम से ध्यान आकर्षित करते हैं और निर्जन और भावनात्मक रूप से विशिष्ट होते हैं।
हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार के लिए विभेदक निदान में सोमाटोफॉर्म विकार और चिंता भी शामिल है।
इलाज
हिस्टेरिक डिसऑर्डर का उपचार अन्य व्यक्तित्व विकारों के समान है। हालत को कम नहीं आंका जाना चाहिए और पहले लक्षणों (जो आमतौर पर युवाओं से प्रकट होता है) से पर्याप्त रूप से इलाज किया जाना चाहिए।
एक उपयोगी दृष्टिकोण मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा हो सकता है, जो अंतर्निहित संघर्षों पर केंद्रित है। इसके संबंध में अपर्याप्तता के बावजूद, अविश्वास वास्तविकता के साथ एक अच्छा संबंध रखता है और संघर्ष की शर्तों के विस्तार की एक प्रक्रिया संभव है।
मनोचिकित्सा हस्तक्षेपों की मदद करने के उद्देश्य से हैं:
- व्यक्तिपरक असुविधा को कम करें;
- आंतरिक संघर्ष की शर्तों को फिर से विस्तृत करें;
- समस्याग्रस्त व्यक्तित्व लक्षणों को बदलें, दुर्भावनापूर्ण और सामाजिक रूप से अवांछित व्यवहार को कम करना;
- पृथक्करण-संकरण की प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए, इस प्रकार अपने और दूसरे के बीच आंतरिक सीमाओं को मजबूत करना;
- नशे की लत, पालन, परित्याग चिंता, उबासी और ध्यान की आवश्यकता से संबंधित मुद्दों का समाधान।
कुछ प्रभावकारिता में मध्यम-दीर्घकालिक शब्द संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा हस्तक्षेप (1 से 2 वर्ष तक) हो सकते हैं।
दूसरी ओर, हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए विशिष्ट औषधीय उपचार उपलब्ध नहीं हैं। हालांकि, यदि आपके पास अवसाद या अन्य संबंधित स्थितियों के लक्षण हैं, तो एंटीडिप्रेसेंट या एंग्लोइलिटिक्स जैसी दवाएं उपयोगी हो सकती हैं।
