परिभाषा
शब्द "रेटिनाइटिस" किसी भी प्रकार की सूजन को संदर्भित करता है जो रेटिना को प्रभावित करता है, चाहे जो भी उत्पन्न हो।
हालांकि, हम रेटिनाइटिस के दो मुख्य रूपों को भेद कर सकते हैं: संक्रामक रेटिनाइटिस और रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा।
कारण
संक्रामक रेटिनाइटिस का कारण बनता है - जैसा कि नाम से ही पता लगाया जा सकता है - संक्रमण से, जो बैक्टीरिया, वायरल या कास्टिक हो सकता है।
दूसरी ओर, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, एक अंतर्निहित-अपक्षयी रूप है, जिसके आधार पर फोटोरिसेप्टर या रेटिना के स्तर पर स्वयं ही विकृतियाँ दिखाई देती हैं।
लक्षण
बैक्टीरियल रेटिनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में कम दृष्टि और माइक्रो-फोड़े के गठन शामिल हैं। गंभीर मामलों में, रेटिना को नष्ट किया जा सकता है और निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो बदले में, रेटिना टुकड़ी की सुविधा प्रदान कर सकता है।
वायरल रेटिनाइटिस में, दूसरी ओर, दृष्टि से समझौता करने वाले रक्तस्राव से घिरे श्वेत रेटिनल फॉसी का गठन होता है। इसके अलावा, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया और हाइपरएमिया हो सकता है।
माइकोटिक रेटिनाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: सफेदी और क्रिस्टलीय नेबुलस रेटिनल घाव, या पीले रंग की घुसपैठ और रक्तस्राव (माइकेटी के कारण जो संक्रमण का कारण बनता है), नेत्र संबंधी दर्द और गंभीर दृष्टि दोष, अंधापन के लिए अग्रणी।
दूसरी ओर, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले मरीज़, परिधीय दृश्य क्षेत्र ("सुरंग" दृष्टि) के नुकसान से गुजरते हैं और अंधेरे में अनुकूलन में कठिनाइयों को पेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा अंधापन की ओर जाता है।
रेटिनाइटिस की जानकारी - रेटिनाइटिस केयर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। रेटिनाइटिस - रेटिनाइटिस क्योर ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
रेटिनाइटिस का औषधीय उपचार सूजन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
बैक्टीरियल रेटिनाइटिस के मामले में, संक्रमण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस या ट्रेपोनिमा पैलिडम द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। इसलिए, इन सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का उद्देश्य होगा।
वायरल रेटिनाइटिस हर्पीसविरिडे परिवार से संबंधित साइटोमेगालोवायरस-संबंधी संक्रमण के कारण होता है। रेटिनाइटिस के इस रूप के औषधीय उपचार में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल है।
यह भी याद रखना चाहिए कि इस तरह की रेटिना सूजन इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में बहुत आम है, जैसे कि एड्स वाले।
दूसरी ओर माइकोटिक रेटिनाइटिस, मुख्य रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स या एस्परगिलस के संक्रमण के कारण होता है। इन मामलों में, इसलिए, एंटिफंगल दवाओं के प्रशासन के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है। इसके अलावा, संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, विटरेक्टोमी का भी उपयोग किया जा सकता है।
अंत में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के उपचार के लिए, दुर्भाग्य से, फिलहाल इसका इलाज करने के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है। हालांकि, ऐसा लगता है कि विटामिन ए के दैनिक प्रशासन से इसकी प्रगति धीमी हो सकती है और अंधापन की शुरुआत में देरी हो सकती है।
एंटीबायोटिक्स
एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब रेटिनाइटिस बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है। इन संक्रमणों का मुख्य कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और ट्रेपोनोमा पैलीडियम (क्रमशः वही सूक्ष्म जीव जो तपेदिक और सिफलिस के लिए जिम्मेदार हैं) हैं।
उपयोग की जा सकने वाली विभिन्न सक्रिय सामग्रियों में से हम याद दिलाते हैं:
- रिफैम्पिसिन (रिफैडिन ®): रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है जो राइफामाइसीन के वर्ग से संबंधित है और माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों के खिलाफ उपयोग किया जाता है, जैसे कि, वास्तव में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबलकुलोसिस।
यह एक दवा है जो मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन दोनों के लिए उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य राइफैम्पिसिन की खुराक 600 मिलीग्राम से 1, 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक होती है, विभाजित खुराक में ली जाती है। प्रत्येक रोगी के लिए दवा की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin®): Doxycycline एक एंटीबायोटिक है जो टेट्रासाइक्लिन के वर्ग से संबंधित है जिसका उपयोग ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होने वाले संक्रमणों का मुकाबला करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्सीसाइक्लिन की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। हालांकि, यह डॉक्टर होगा जो निर्धारित करता है, प्रत्येक रोगी के लिए, कितनी दवा लेनी है और कितने समय के लिए।
विषाणु-विरोधी
एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग वायरस के कारण होने वाले रेटिनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, खासकर साइटोमेगालोवायरस।
इस्तेमाल की जा सकने वाली विभिन्न दवाओं में, हम याद दिलाते हैं:
- Ganciclovir (Citovirax®): ganciclovir एक एंटीवायरल है, जो डीओक्सीगैनोसिन के समान एक रासायनिक संरचना है और वायरल डीएनए प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करके कार्य करता है। यह अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध एक दवा है। प्रत्येक मरीज के शरीर के वजन और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने वाले गैन्निकलोविर की खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।
- फोसकारनेट (फोसावीर ®): फोसकारनेट एक एंटीवायरल है जिसमें एड्स के रोगियों में साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सीय संकेत हैं। दवा की सामान्य खुराक शरीर के वजन का 20 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 30-60 मिनट तक चलने वाले अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाना है। यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर द्वारा प्रशासित फोसकारनेट की उपरोक्त खुराक को बढ़ाने का निर्णय लिया जा सकता है।
एंटीफंगल
जब रेटिनाइटिस फंगल संक्रमण ( कैंडिडा अल्बिकन्स या एस्परगिलस द्वारा जारी) के कारण होता है, तो डॉक्टर एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करके हस्तक्षेप कर सकते हैं।
एंटीफंगल के विभिन्न प्रकारों के बीच जो उपरोक्त कवक का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, हम याद करते हैं:
- एम्फोटेरिसिन बी (एबेलसेट®): एम्फोटेरिसिन बी प्राकृतिक मूल का एक एंटिफंगल है, जो स्ट्रेप्टोमीस नोडोसस संस्कृतियों से पहली बार अलग किया गया है। यह दोनों कैंडिडा द्वारा निरंतर संक्रमण के उपचार के लिए और एस्परगिलस के कारण संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। Amphotericin B पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपलब्ध है। दवा की सामान्य खुराक शरीर के वजन का 5 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे एक ही अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाना है।
