व्यापकता
पोस्टप्रेंडियल रक्त ग्लूकोज एक संख्यात्मक मूल्य है जो इंगित करता है कि भोजन के अंत के दो घंटे बाद रक्त में कितना ग्लूकोज मौजूद है।
पर्याप्त भोजन (हार्दिक नाश्ता, दोपहर या रात के भोजन) के अंत से 60-120 मिनट पर ग्लूकोज का स्तर दिन की उच्चतम चोटियों को दर्ज करता है। यह घटना, कुछ सीमाओं के भीतर बिल्कुल सामान्य है, यह कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के पाचन से प्राप्त ग्लूकोज के संचलन में प्रवेश से जुड़ा हुआ है और आंतों के स्तर पर अवशोषित होता है।
पेन्क्रियाडियल ब्लड ग्लूकोज को अग्न्याशय द्वारा स्रावित इंसुलिन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, ताकि कोशिकाओं में रक्त ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ावा दिया जा सके, जो इसे ऊर्जा उद्देश्यों के लिए उपयोग करते हैं या इसे परिवर्तित करते हैं - विशेष रूप से यकृत में - एक चयापचय रिजर्व (ग्लाइकोजन और / के रूप में) या ट्राइग्लिसराइड्स)।
इस प्रकार, स्वस्थ लोगों में, पोस्टप्रांडियल ग्लूकोज का स्तर शायद ही कभी 140 मिलीग्राम / डीएल (7.8 मिमीोल / एल) से ऊपर उठता है, और फिर भोजन के 3-5 घंटे के भीतर आधारभूत स्तर पर वापस आ जाता है।
पोस्टप्रैंडियल हाइपोग्लाइसीमिया, गहराई से लेख।
स्वास्थ्य को खतरा
प्रकट मधुमेह वाले लोगों में या कम ग्लूकोज सहिष्णुता (IGT) की स्थिति में, जो तंत्र अभी वर्णित है वह ठीक से काम नहीं करता है। नतीजतन, पोस्टप्रांडियल ग्लूकोज का स्तर सामान्य स्तर से ऊपर उठ जाता है, रोगविज्ञान में अतिचार।
समय के साथ, पोस्टप्रैंडियल हाइपरग्लाइसेमिक घटना की पुनरावृत्ति हानिकारक आंखों, गुर्दे, नसों और रक्त वाहिकाओं को समाप्त करती है। विशेष रूप से, उच्च प्रसवोत्तर ग्लूकोज मधुमेह जटिलताओं के विकास से संबंधित है, दोनों प्रकार के एक और दूसरे प्रकार के। सबसे गंभीर में न्यूरोपैथी, गुर्दे की विफलता, दृष्टि की हानि, मैक्रोवास्कुलर रोग और विच्छेदन हैं। कुछ साल पहले तक इन जटिलताओं की रोकथाम, और स्वयं मधुमेह की चिकित्सा, ने मुख्य रूप से एचबीए 1 सी (ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन) के स्तर में कमी और उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज के नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित किया है। आज, हालांकि, उपचार का उद्देश्य पोस्टपेंडिअल ग्लाइसेमिक भ्रमण को कम करना भी है, जो समान रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है - यदि अधिक महत्वपूर्ण नहीं है - इष्टतम ग्लाइसेमिक नियंत्रण की उपलब्धि के लिए और जटिलताओं की रोकथाम के लिए, विशेष रूप से मैक्रोवास्कुलर प्रजातियों। उत्तरार्द्ध स्वस्थ आबादी की तुलना में रोधगलन और स्ट्रोक जैसी बीमारियों से मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन एक मौखिक ग्लूकोज परीक्षण के संदर्भ में 75 ग्राम ग्लूकोज भार के अंतर्ग्रहण के दो घंटे बाद 140 मिलीग्राम / डीएल (7.8 मिमीओल / एल) से नीचे सामान्य ग्लूकोज सहिष्णुता ग्लूकोज स्तर के रूप में परिभाषित करता है। ग्लूकोज सहिष्णुता। इन दिशानिर्देशों में, पोस्टप्रांडियल हाइपरग्लाइकेमिया को भोजन के सेवन के दो घंटे बाद 140 mg / dl (7.8 mmol / l) से ऊपर के स्तर से परिभाषित किया गया है।
पोस्टपैंडिअल हाइपरग्लाइकेमिया टाइप 2 डायबिटीज से पहले शुरू होता है, जब रोगी अभी भी एक पूर्व मधुमेह अवस्था में है, जिसे बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के रूप में परिभाषित किया गया है।
कैसे करें उपाय?
इलाज
प्रसवोत्तर रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए क्या करें
पोषण संबंधी हस्तक्षेप, शारीरिक गतिविधि और वजन नियंत्रण प्रभावी मधुमेह प्रबंधन के आधार हैं, यहां तक कि निवारक परिप्रेक्ष्य में भी।
जैसा कि पिछले अध्याय में कहा गया है, इन हस्तक्षेपों का उद्देश्य - संभवतः विशिष्ट औषधीय उपचारों द्वारा सहायता प्राप्त करना - इष्टतम रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना है, न केवल उपवास (<100 mg / dl या 5.5 mmol / l) बल्कि पोस्ट में भी। prandial (<140 mg / dl या 7.8 mmol / l)।
कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) आहार पोस्टपेंडियल प्लाज्मा ग्लूकोज के नियंत्रण में लाभ पहुंचाते हैं। ये खाद्य रणनीति फाइबर (सब्जियां, फलियां और गैर-शक्करयुक्त फल) से भरपूर खाद्य पदार्थों के प्रचलित उपभोग पर आधारित हैं, जो कि सामान्य रूप से जटिल कार्बोहाइड्रेट (अल dente पास्ता, चावल, साबुत अनाज की रोटी, बेकरी उत्पादों और अनाज) से भरपूर खाद्य पदार्थों के मॉडरेशन के विपरीत हैं। आलू, कंद, चेस्टनट) और सरल शर्करा (सुक्रोज, सफेद ब्रेड, शहद, मिठाई, नमकीन, शक्कर पेय आदि) से बचा जाता है। ग्लाइसेमिक इंडेक्स के व्यावहारिक अनुप्रयोग में, हालांकि, हमें आहार के कार्बोहाइड्रेट सामग्री और इसके औसत जीआई के बीच उत्पाद द्वारा दिए गए ग्लाइसेमिक लोड की अवधारणा को नहीं भूलना चाहिए। इसलिए कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले कार्बोहाइड्रेट की पसंद और उसी के मात्रात्मक मॉडरेशन पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है।
विभिन्न औषधीय एजेंट अधिमानतः पोस्टपैंडियल प्लाज्मा ग्लूकोज को कम करते हैं। इस श्रेणी में α-glucosidase (acarbose) अवरोधक, ग्लिनाइड (तेजी से काम करने वाला इंसुलिन स्राव) और स्वाभाविक रूप से इंसुलिन (तेजी से अभिनय करने वाला इंसुलिन एनालॉग्स, द्विभाजक इंसुलिन [प्रीमियर], इंसुलिन, इंसुलिन शामिल हैं नियमित मानव)। इसके अलावा, मधुमेह के रोगियों में प्रसवोत्तर प्लाज्मा ग्लूकोज के उपचार के लिए नए चिकित्सीय वर्ग - जिनके बीच हम एमाइलिन, ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 डेरिवेटिव [जीएलपी -1] और डेप्टप्टिडाइल पेप्टिडेज -4 इनहिबिटर के डीपीपी को याद करते हैं। -4] - भोजन के बाद ग्लाइसेमिक भ्रमण को कम करने में महत्वपूर्ण लाभ लाने के लिए दिखाया गया है। ये उपचार अग्नाशय और आंतों की हार्मोन की कमियों पर कार्रवाई करके उपवास और प्रसवोत्तर ग्लाइसेमिया को नियंत्रित करते हैं, जो इंसुलिन और ग्लूकागन के स्राव, तृप्ति और गैस्ट्रिक खाली करने की भावना को प्रभावित करते हैं।
