व्यापकता
हिस्टेरोस्कोपी एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है जो गर्भाशय गुहा (यानी गर्भाशय के अंदर) और गर्भाशय ग्रीवा नहर (यानी गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निर्मित नहर) के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करता है, जिसे हिस्टेरोस्कोप कहा जाता है।
हिस्टेरोस्कोपी डायग्नोस्टिक (नैदानिक हिस्टेरोस्कोपी ) या चिकित्सीय (चिकित्सीय या ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी ) हो सकता है।
नैदानिक हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय के विभिन्न रोगों (जैसे फाइब्रॉएड या गर्भाशय पॉलीप्स) की पहचान करना संभव बनाता है, कुछ लक्षणों के कारणों की जांच करने के लिए (जैसे कि गर्भाशय से असामान्य रक्त की हानि, आदि) और एंडोमेट्रियल ऊतक का एक नमूना लेना। बायोप्सी।
दूसरी ओर, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय के विभिन्न रोगों (जैसे ऊपर वर्णित फाइब्रॉएड या गर्भाशय पॉलीप्स) के उपचार के लिए एक उपयोगी संसाधन है और तथाकथित ट्यूबल नसबंदी की प्राप्ति है।
किसी भी हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी में, रोगी को गुजरना होगा: एक सावधानीपूर्वक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, एक सटीक चिकित्सा इतिहास, एक ग्रीवा-योनि स्वैब और एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड; इसके अलावा, उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करना चाहिए, जो प्रक्रिया को अंजाम देगा, अगर वह एलर्जी से पीड़ित है या यदि वह विशेष दवाएं ले रही है।
प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण से, हिस्टेरोस्कोपी में गर्भाशय में हिस्टेरोस्कोप का सम्मिलन शामिल होता है, योनि उद्घाटन के माध्यम से, और इस उपकरण का उपयोग खोजपूर्ण जांच के रूप में किया जाता है।
इस स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की अवधि न्यूनतम 10 मिनट से अधिकतम 60 मिनट तक भिन्न होती है।
हिस्टेरोस्कोपी कुछ जोखिम प्रस्तुत करता है; हालाँकि, यह लगभग हमेशा समस्याओं के बिना समाप्त होता है।
गर्भाशय की शारीरिक रचना की संक्षिप्त समीक्षा
असामान्य और खोखला, गर्भाशय महिला जननांग अंग है जो निषेचित अंडा सेल (यानी भविष्य के भ्रूण) को समायोजित करने और गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान इसके सही विकास की गारंटी देने का कार्य करता है।
यह छोटे श्रोणि में रहता है, विशेष रूप से मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (श्रेष्ठ रूप से) और योनि (अवर) के बीच रहता है।
जीवन की अवधि में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है। यदि यह वयस्कता तक एक दस्ताने उंगली के समान लम्बी उपस्थिति है, तो वयस्कता में यह बहुत उल्टा (या उल्टा) नाशपाती की तरह दिखता है, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में यह धीरे-धीरे इसकी मात्रा कम कर देता है और कुचल जाता है।
जहां तक मैक्रोस्कोपिक पहलू का संबंध है, एनाटोमिस्ट गर्भाशय 2 अलग-अलग मुख्य क्षेत्रों में पहचान करते हैं:
- गर्भाशय या गर्भाशय का शरीर । एक बढ़े हुए आकार के साथ, यह प्रश्न में अंग का ऊपरी क्षेत्र है और सबसे अधिक बड़ा है। इसकी दीवारों के साथ यह तथाकथित गर्भाशय गुहा की सीमा करता है। इसके एपिकल भाग को गर्भाशय के कोष के रूप में जाना जाता है।
- गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा । गर्भाशय शरीर की तुलना में अधिक संकीर्ण, यह बाद के नीचे का क्षेत्र है। इसकी दीवारें तथाकथित ग्रीवा नहर को घेरती हैं ।
जहां तक सूक्ष्म पहलू का संबंध है, शरीर रचनाकारों की पहचान गर्भाशय 3 मुख्य सेलुलर परतों में होती है, जो बाहर से अंदर की ओर बढ़ते हुए, का नाम लेते हैं: पेरिमीटरियो, मिमोमेट्रियो और एंडोमेट्रियम ।
| एक वयस्क महिला में गर्भाशय के माप और वजन | |
| औसत लंबाई | 7-8 सेंटीमीटर |
अनुप्रस्थ व्यास | 4-5 सेंटीमीटर |
पूर्वकाल-पश्च व्यास | 4 सेंटीमीटर |
भार | 60-70 ग्राम |
हिस्टेरोस्कोपी क्या है?
हिस्टेरोस्कोपी एक इंडोस्कोपिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा है, जो गर्भाशय गुहा के स्वास्थ्य की स्थिति के अंदर से गर्भाशय ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम के मूल्यांकन की अनुमति देता है।
तथाकथित हिस्टेरोस्कोप के उपयोग से पता चलता है, एक ट्यूबलर उपकरण, हिस्टेरोस्कोपी नैदानिक या चिकित्सीय हो सकता है: पहले मामले में इसे अधिक अच्छी तरह से नैदानिक हिस्टेरोस्कोपी कहा जाता है, जबकि बाद के मामले में इसे ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी या चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी के रूप में जाना जाता है।
भले ही यह नैदानिक या ऑपरेटिव हो, हिस्टेरोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आमतौर पर एक आउट पेशेंट या डे सर्जरी प्रक्रिया के रूप में की जाती है ; इसलिए, विशेष मामलों को छोड़कर, यह कभी भी रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का प्रावधान नहीं करता है।
जिज्ञासा: एंडोमेट्रियम क्या है?
एंडोमेट्रियम गर्भाशय का म्यूकोसा है।
एस्ट्रोजन हार्मोन और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के लिए धन्यवाद, यह गर्भाशय भ्रूण आरोपण के लिए एक आदर्श वातावरण सुनिश्चित करने के महत्वपूर्ण कार्य को शामिल करता है।
हिस्टेरोस्कोप: यह संक्षिप्त में क्या है
परीक्षा के दौरान, हिस्टेरोस्कोप योनि के उद्घाटन के माध्यम से, गर्भाशय गुहा में इसकी प्रविष्टि के बाद, गर्भाशय की खोजपूर्ण जांच के रूप में कार्य करता है।
हिस्टेरोस्कोप की विशेषताओं के बारे में और जानकारी प्रदान की जाएगी, जब यह "हिस्टेरोस्कोपी" की बात आती है।
क्या हिस्टेरोस्कोपी और इलाज एक ही है?
हिस्टेरोस्कोपी और क्योरटेज (या क्योरटेज ) दो स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं हैं जो संकेतों में बहुत समान हैं, लेकिन कार्यकारी तौर-तरीकों में बेहद अलग हैं।
वास्तव में, जबकि हिस्टेरोस्कोपी में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के अंदर निरीक्षण करने के लिए एक कैमरा (हिस्टेरोस्कोप) के साथ एक उपकरण का उपयोग करते हैं और अंततः लक्षित ऊतक निकासी या विशिष्ट उपचार करते हैं (एनबी: हर पहलू को बाकी हिस्सों में स्पष्ट किया जाएगा। लेख), स्त्री रोग विशेषज्ञ में संदिग्ध गर्भाशय ऊतक के कुछ हिस्सों को परिमार्जन करने के लिए या बाद में प्रयोगशाला विश्लेषण के अधीन किए जाने के लिए एक प्रकार का तेज चम्मच (तथाकथित मूत्रवर्धक ) का उपयोग करता है।
संक्षेप में, इसलिए, स्क्रैपिंग में गर्भाशय गुहा के अंदर से गर्भाशय ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम का अन्वेषण गायब है, जो कि इसके बजाय हिस्टेरोस्कोपी में मौजूद है और यह उत्तरार्द्ध को एक अधिक विशिष्ट परीक्षा बनाता है और अधिक फायदे के साथ।
इसके अलावा, जैसा कि निष्पादन के तौर-तरीकों के बारे में ऊपर दिए गए संक्षिप्त विवरण से समझना आसान है, हिस्टेरोस्कोपी और स्क्रैपिंग के बीच भी एक निश्चित आक्रामक अंतर है, पहले की तुलना में दूसरी प्रक्रिया में अधिक है।
हिस्टेरोस्कोपी के फायदे संक्षेप में:
- लघु अस्पताल में रहना (अस्पताल में भर्ती होना आमतौर पर उपलब्ध नहीं है);
- तेजी से वसूली का समय;
- न्यूनतम आक्रामक और बहुत दर्दनाक नहीं;
- यह हिस्टेरेक्टॉमी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और लैपरोटॉमी का एक वैध विकल्प है।
संकेत
स्पष्ट रूप से, नैदानिक हिस्टेरोस्कोपी के परिचालन हिस्टेरोस्कोपी से पूरी तरह से अलग संकेत हैं।
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के उपयोग क्या हैं?
नैदानिक हिस्टेरोस्कोपी के लिए उपयोगी है:
- गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए।
फाइब्रॉएड या गर्भाशय मायोमा गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर है जो मायोमेट्रियम की चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं, गर्भाशय की दीवार के मध्यवर्ती सेल परत से उत्पन्न होता है।
दूसरी ओर, गर्भाशय पॉलीप या एंडोमेट्रियल पॉलीप, गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर है जो एंडोमेट्रियल उपकला कोशिकाओं में से एक से उत्पन्न होता है, गर्भाशय की दीवार की अंतरतम सेलुलर परत।
- फाइब्रॉएड और गर्भाशय पॉलीप्स के अलावा गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए;
- अंतर्गर्भाशयी आसंजनों के लिए जाँच करें। अंतर्गर्भाशयी आसंजन तंतुमय-निशान ऊतक के बैंड होते हैं, जो असामान्य रूप से अलग हुए गर्भाशय भागों से जुड़ते हैं। चिकित्सा में, अंतर्गर्भाशयी आसंजनों की उपस्थिति को " एशरमन सिंड्रोम " शब्द से जाना जाता है;
- बांझपन के कारणों को समझना;
- रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन;
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की घटना का मूल्यांकन करें।
दवा में, "एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" शब्द एंडोमेट्रियम की मात्रा में असामान्य वृद्धि को दर्शाता है, अत्यधिक सेल प्रसार के कारण। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक पूर्व-नियोप्लास्टिक स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकता है, इस प्रकार एंडोमेट्रियम के ट्यूमर के लिए एक प्रस्तावना के रूप में कार्य करता है;
- मासिक धर्म चक्र में अनियमितता के कारणों पर वापस जाएं;
- गर्भाशय से रक्त के असामान्य नुकसान के कारणों पर वापस जाएं;
- रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं में मासिक धर्म के कारणों पर शोध करें;
- विस्तार से योजना गर्भाशय के स्तर पर एक सर्जरी;
- उन कारणों को समझना जो एक महिला को बार-बार होने वाले सहज गर्भपात की ओर ले जाते हैं ;
- मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल ऊतक की असामान्य उपस्थिति की पुष्टि करें। चिकित्सा में, मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियम की असामान्य उपस्थिति एडेनोमायोसिस नामक एक स्थिति है।
- गर्भाशय में जन्मजात असामान्यता की उपस्थिति को सत्यापित करें। विशेष रूप से ज्ञात गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियाँ तथाकथित मुलरियन वाहिनी विसंगतियाँ हैं ; उत्तरार्द्ध में वे एक विशेष उद्धरण के पात्र हैं: बाइकोर्निस गर्भाशय, दिफली गर्भाशय, सेप्टम गर्भाशय, और गर्भाशय एगेनेसिस;
- उचित प्रयोगशाला विश्लेषण ( बायोप्सी ) के लिए बाद में प्रस्तुत किए जाने वाले एंडोमेट्रियम का एक नमूना लें। यह अभ्यास एक एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (एक घातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर) की उपस्थिति का पता लगाना और इसकी प्रगति अवस्था स्थापित करना संभव बनाता है।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी
परिचालन हिस्टेरोस्कोपी के उपयोग क्या हैं?
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी पर संकेत दिया गया है:
- गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने ( मायोमेक्टॉमी हिस्टेरोस्कोपी );
- गर्भाशय पॉलीप और फाइब्रॉएड के अलावा अन्य गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर को हटाने;
- अंतर्गर्भाशयी आसंजनों को हटाने;
- पोस्ट-गर्भपात प्लेसेंटल अवशेषों (यानी गर्भपात के बाद) या पोस्ट-पार्टम (यानी डिलीवरी के बाद ) के गर्भाशय से निष्कासन;
- तथाकथित अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (या IUS) की निकासी, एक विशेष उपकरण जो गर्भाशय में डाला जाता है, एक अस्थायी गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है;
- तथाकथित ट्यूबल नसबंदी की प्राप्ति, स्थायी गर्भनिरोधक का एक रूप। ट्यूबल नसबंदी को ट्यूबल क्लोजर भी कहा जाता है।
मतभेद
वे निदान और ऑपरेटिव दोनों में हिस्टेरोस्कोपी के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व करते हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा का कार्सिनोमा ;
- एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा ;
- गर्भावस्था ;
- पैल्विक सूजन । पैल्विक सूजन के उदाहरण हैं: एंडोमेट्रैटिस, पैल्विक पेरिटोनिटिस, तीव्र योनिशोथ, तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ और मेट्राइटिस।
इसके अलावा, डॉक्टर मामले में हिस्टेरोस्कोपी के निष्पादन की सिफारिश नहीं करते हैं: अशक्तता, बरकरार हाइमन और गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस ।
जारी रखें: हिस्टेरोस्कोपी: तैयारी, निष्पादन और जटिलताओं »
