व्यापकता
पॉलीनेव्रीट एक चिकित्सा शब्द है जो कई परिधीय नसों की एक साथ सूजन को परिभाषित करता है।
बहुपद का परिणाम हो सकता है: संक्रमण (जैसे: डिप्थीरिया), स्व-प्रतिरक्षित रोग (जैसे: गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम), कुछ दवाओं का सेवन (जैसे कीमोथेरेपी), कुछ विषैले पदार्थों (जैसे कीटनाशक) के संपर्क में आना।, मधुमेह मेलेटस, शराब, कुछ विटामिन की कमी आदि।
एक्यूट या क्रोनिक, पोलिनेरिटाइटिस विभिन्न लक्षणों के लिए जिम्मेदार है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका तंत्र संवेदी, मोटर या मिश्रित हैं या नहीं।
एक पोलिनेरिटिस का निदान करने के लिए एक सटीक जांच की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस से शुरू होती है, और इलेक्ट्रोमोग्राफी और बायोप्सी जैसे वाद्य परीक्षाओं के साथ समाप्त होती है।
एक बहुपदशोथ की उपस्थिति के लिए कारण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, रोगसूचक चिकित्सा के साथ।
एक तंत्रिका क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
तंत्रिका तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई अक्षतंतुओं के समूहन और तंत्रिका आवेगों के परिवहन का महत्वपूर्ण कार्य होता है।
एक अक्षतंतु न्यूरॉन्स (तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं) की विशेषता लम्बी होती है, जो लंबी दूरी पर भी तंत्रिका संकेतों के प्रसार की अनुमति देती है।
तंत्रिकाओं को तीन तरीकों से जानकारी दी जा सकती है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) से परिधि तक । इस संपत्ति के साथ नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही तंत्रिकाएं मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के सिर पर होते हैं।
- उपनगर से लेकर एसएनसी तक । इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। अभिवाही तंत्रिका सीएनएस को रिपोर्ट करते हैं कि उन्होंने परिधि में क्या पता लगाया है, इसलिए वे एक संवेदी (या संवेदी) फ़ंक्शन को कवर करते हैं।
- एसएनसी से उपनगरों और इसके विपरीत । इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित तंत्रिका एक दोहरे कार्य करते हैं: मोटर और संवेदी।
Polynevrite क्या है?
पोलिनेव्रेइट चिकित्सा शब्द है जो कई परिधीय नसों की एक साथ सूजन का संकेत देता है, इसके बाद उत्तरार्द्ध की खराबी होती है।
परिधीय तंत्रिकाएं वे तंत्रिकाएं होती हैं जो तथाकथित परिधीय तंत्रिका तंत्र बनाती हैं ।
परिधीय तंत्रिका तंत्र क्या है?
परिधीय तंत्रिका तंत्र (एसएनपी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का "बांह" है, अर्थात "मन"। इसका कार्य, वास्तव में, सीएनएस को जीव के अंदर (अंगों) और बाहर (त्वचा) का पता लगाने वाली सभी चीजों को प्रेषित करने और परिधि में फैलने से लेकर सीएनएस में उत्पन्न होने वाले सभी विस्तार तक शामिल हैं। दूसरे शब्दों में, परिधीय तंत्रिका तंत्र मानव शरीर के परिधीय जिलों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इसके विपरीत जानकारी प्रसारित करता है।
एसएनपी के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर सकता था।
एक्यूट पॉलीन्यूराइट और क्रोनिक पोलिनेराइट: वे क्या हैं और क्या उन्हें अलग करता है?
एक बहुपद एक स्थिति का संकेत हो सकता है:
- तीव्र, यदि लक्षण जल्दी से दिखाई देते हैं और बहुत गंभीर हैं, या
- क्रोनिक, यदि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे उत्पन्न होती हैं और एक मध्यम तीव्रता होती है।
पोलिनेव्रेइट नाम से क्या है यह समझना
बहुपद की परिभाषा एक ही शब्द "बहुपद" में है; वास्तव में:
- "पोली" का अर्थ है "बहुत" (प्राचीन ग्रीक " पोलस " से),
- "नेवर-" शब्द है जो तंत्रिकाओं (प्राचीन ग्रीक " न्यूरॉन ") ई से संदर्भित करता है
- "-इट" वह प्रत्यय है, जो चिकित्सा में, भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है।
कारण
पोलिनेरिटिस के कारण कई हैं, ताकि डॉक्टरों ने परामर्श को सरल बनाने के लिए, उन्हें दो श्रेणियों में भेद करने का फैसला किया है: तीव्र पोलिनेरिटाइटिस और क्रोनिक पोलिनेरिटिस के कारण।
एक्यूट पॉलीन्यूराइट के कारण
"तीव्र पोलिनेरिटिस के कारण" श्रेणी में, संबंधित हैं:
- कुछ संक्रामक रोग, जिनमें लाइम रोग, डिप्थीरिया, सिफलिस, टाइफस, तपेदिक, बोटुलिज़्म, दाद और एड्स शामिल हैं । ये ऐसी बीमारियां हैं जिनकी उत्पत्ति बैक्टीरिया या वायरस हैं, जो आक्रमण करने, सूजन और कभी-कभी तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं;
- कुछ ऑटोइम्यून बीमारियां, जिनमें गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, रुमेटीइड आर्थराइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, Sjögren's सिंड्रोम और क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी डेमिलाइटिंग पोलीन्यूरोपैथी शामिल हैं । ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित लोगों में शरीर के खिलाफ एक आक्रामक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जिसे वास्तव में सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए;
- कुछ दवाओं के लंबे समय तक सेवन । विभक्त दवाओं में शामिल हैं: कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरपी (विन्ब्लास्टाइन और विन्क्रिस्टाइन), कुछ शामक (बारबिटल और एसोबार्बिटल), कुछ एंटीबायोटिक्स (सल्फोनामाइड और नाइट्रोफ्यूरेंटोइन और मिर्गी के उपचार के लिए एंटीकोनवल्सींट) (फेनिटॉइन);
- लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा जैसे ट्यूमर । लिम्फोमा ग्रंथि प्रणाली का एक घातक ट्यूमर है जो लसीका प्रणाली (लिम्फ नोड्स) को बनाता है। मल्टीपल मायलोमा एक घातक ट्यूमर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं को प्रभावित करता है। उत्तरार्द्ध, वास्तव में, एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो गुर्दे की समस्याओं का कारण बनता है और शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है;
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, जैसे कि ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक, ट्राइक्रेसिल फॉस्फेट या थैलियम ।
क्रॉनिक पोलिनेवराइट के कारण
"क्रोनिक पोलिनेरिटिस के कारण" शीर्षक के तहत, निम्न हैं:
- डायबिटीज मेलिटस। एक इंसुलिन स्राव / कार्रवाई दोष के कारण, मधुमेह मेलेटस एक चयापचय विकार है जो हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है।
हाइपरग्लेसेमिया का मानव शरीर पर विभिन्न प्रभाव पड़ता है, जिसमें परिधीय नसों की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाना और उनके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक भी शामिल है।
- गंभीर शराबबंदी की स्थिति । शराबी पर्याप्त रूप से अंतर्ग्रहण खाद्य पदार्थों को अवशोषित नहीं करते हैं और अक्सर दस्त और उल्टी के एपिसोड के लिए प्रवण होते हैं; यह कुपोषण की स्थिति को निर्धारित करता है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक विटामिन को भी प्रभावित करता है। ये विटामिन बी 12, बी 1, बी 6, नियासिन और ई हैं।
- शराब के अलावा अन्य कारणों से विटामिन की कमी । उपर्युक्त विटामिन (बी 12, बी 1 आदि) के आहार से बहिष्करण, पसंद या उपलब्धता की कमी से, शराब की परिधीय नसों पर, समान प्रभाव पड़ता है।
- हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति । एक निष्क्रिय थायरॉयड, परिधीय नसों सहित जीव की जरूरतों के लिए अपर्याप्त थायराइड हार्मोन की मात्रा का उत्पादन करता है।
- क्रोनिक किडनी रोग । गुर्दे के खराब कामकाज में शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है, जो सूजन का कारण बनता है और परिधीय तंत्रिकाओं को भी नुकसान पहुंचाता है।
- विषाक्त पदार्थों, जैसे भारी धातु या पारा के संपर्क में आना।
- विटामिन बी 6 का अत्यधिक सेवन । यह एक दुर्लभ लेकिन संभव परिस्थिति है।
पोलिनेवराईट के प्रकार
उस कार्य के आधार पर जिस पर परिधीय नसों को सूजन दी जाती है, एक पोलिनेराइट प्रकार का हो सकता है: संवेदी, मोटर या मिश्रित ।
संवेदनशील पुलिस
डॉक्टरों संवेदीकृत बहुपद पोलिनेरिटाइटिस को संवेदी कार्य के साथ कई परिधीय नसों की एक साथ सूजन कहते हैं।
मोटर POLYESVRITE
मोटर पोलिनेरिटाइटिस की परिभाषा मोटर फ़ंक्शन के साथ कई परिधीय नसों की एक साथ सूजन की विशेषता पोलिनेरिटिस को संदर्भित करती है।
मिश्रित POLYESVRITE
"मिश्रित पोलिनेराइट" आइटम में संवेदी नसों और मोटर तंत्रिकाओं दोनों की एक साथ सूजन की विशेषता वाले पोलिनेरिटिस के सभी रूप शामिल हैं।
महामारी विज्ञान
आंकड़ों के अनुसार, 20 से 40 वर्ष की आयु के लोग पोलिनेरिटिस से सबसे अधिक पीड़ित हैं।
सिवाय जब कारण डिप्थीरिया होता है, तो पोलिनेरिटिस शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करता है।
लक्षण और जटिलताओं
पोलिनेरिटिस के लक्षण और संकेत नसों की सूजन के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं; व्यवहार में, इसका मतलब है कि एक संवेदनशील पोलिनेरिट से संबंधित विकार मोटर पोलिनेरिटिस या एक मिश्रित पोलिनेरिटिस से उत्पन्न होने वाली पीड़ा से अलग होगा।
एक संवेदनशील पोलीनेव्राइट के विशिष्ट लक्षण
संवेदनशील पोलिनेरिटिस के एपिसोड लक्षणों का उत्पादन करते हैं, जहां त्वचा पर, सूजन वाली रीढ़ की हड्डी में डेंड्राइट्स और सतह रिसेप्टर्स होते हैं।
वस्तुतः शरीर के सभी हिस्से एक संवेदनशील पोलिनेराइट के परिणाम दिखा सकते हैं; हालांकि, ऊपरी और निचले अंग निरपेक्ष रूप से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र हैं।
संवेदी पोलिनेरिटिस के विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- झुनझुनी और झुनझुनी ;
- स्तब्ध हो जाना और दर्द और तापमान परिवर्तन महसूस करने की क्षमता में कमी ;
- जलन और घने दर्द ;
- एलोडोनिया, या एक उत्तेजना के कारण दर्द जो सामान्य परिस्थितियों में, पूरी तरह से हानिरहित और परिणाम के बिना होगा;
- संतुलन और समन्वय करने की क्षमता का नुकसान ।
दर्दनाक संवेदना जो संवेदी पोलिनेरिटिस की विशेषता है, न्यूरोपैथिक दर्द (या परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द ) का एक रूप है।
शारीरिक अपमान के कारण न्यूरोपैथिक दर्द एक अलग सनसनी है; वास्तव में, यह सीधे सीएनएस के मामले में तंत्रिका तंत्र (एसएनपी और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के मामले में नसों) के ढांचे में उत्पन्न होता है।
एक मोटर पोलिनेव्रेइट के विशिष्ट लक्षण
मोटर पोलिनेरिटिस के एपिसोड लक्षणों का कारण बनते हैं जहां परिधीय नसों द्वारा नियंत्रित मांसपेशियों में सूजन होती है।
मोटर पोलिनेरिटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन ;
- मांसपेशियों की कमजोरी और / या मांसपेशियों की एक श्रृंखला का पक्षाघात ;
- सूजन परिधीय नसों के व्यसनों में मांसपेशियों का उपयोग करने में असमर्थता ;
- जबरन उपयोग के कारण मांसपेशियों का कम होना।
मोटर पोलिनेरिटाइटिस मुख्य रूप से ऊपरी अंगों और निचले अंगों को प्रभावित करता है, जो कि पूर्वोक्त अभिव्यक्तियों के प्रकाश में, वस्तुओं को संभालने या समस्याओं को चलाने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
निचले अंगों में मोटर पोलिनेरिटिस का एक विशिष्ट लक्षण गिरता हुआ पैर है, जो पैर के सामने वाले हिस्से को पकड़ने में असमर्थता है।
एक मिश्रित बहुपद के लक्षण
मिश्रित पॉलीविनाईट एपिसोड में संवेदनशील पोलिनेरोराइटिस और क्रोनिक पोलिन्यूराइटिस के विशिष्ट लक्षण शामिल हैं।
जटिलताओं
पर्याप्त देखभाल की अनुपस्थिति में, एक बहुपदशोथ से पीड़ित परिधीय तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है; परिधीय नसों को नुकसान अपरिवर्तनीय परिणाम है, अर्थात् वे वसूली की संभावना के बिना इसकी अखंडता को कमजोर करते हैं।
जब यह परिधीय तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होता है, तो पोलिनेरिटिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें उदाहरण के लिए, गैंग्रीन (यह शरीर में एक या एक से अधिक ऊतकों का बड़े पैमाने पर पुटकीकरण है)।
क्या आप जानते हैं कि ...
डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में, बहुपद का उपचार तथाकथित डायबिटिक फुट में प्रवाहित नहीं किया जाता है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए, डॉक्टर के पास जाने या झुनझुनी, सुन्नता, भावना की कमी, संतुलन की कमी, कमजोरी और मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षणों के प्रतीत होने वाले अनुचित रूप के लिए नजदीकी अस्पताल केंद्र में जाना एक अच्छा कारण है। आदि
महत्वपूर्ण!
एक नियम के रूप में, एक बहुपद की पहली पहचान होती है और इससे प्राप्त होने वाले परिणामों को सीमित करने की संभावना अधिक होती है।
निदान
पोलिनेरिटिस के निदान के लिए, डॉक्टरों को विभिन्न आकलन और परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, नैदानिक प्रक्रिया एक सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा और एक स्पष्ट चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होती है। फिर, इस पर निर्भर करता है कि उपरोक्त आकलन से आने वाले संकेत किसके साथ जारी रह सकते हैं: रक्त विश्लेषण, न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन, नैदानिक इमेजिंग परीक्षण (सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), इलेक्ट्रोमोग्राफी और / या एक या अधिक तंत्रिका तंत्र की बायोप्सी ।
एक सटीक और सावधानीपूर्वक निदान पथ न केवल एक पोलिनेरिटिस की उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि सूजन की विशेषताएं भी चल रही है (यदि यह मोटर, संवेदी या मिश्रित है) और इसके कारण होते हैं।
एक पोलिनेरिट की विशेषताओं को जानना और, सबसे ऊपर, इसके कारणों का पता लगाना सबसे प्रभावी चिकित्सा की योजना के लिए मौलिक है।
रक्त विश्लेषण
पोलिनेरिटाइटिस के संदर्भ में, एक रक्त के नमूने पर विश्लेषण हमें यह समझने की अनुमति देता है कि क्या रोगी मधुमेह मेलेटस के लिए अपनी स्थिति का कारण बनता है, कुछ विटामिन की कमी या थायरॉयड के कुछ रोग के लिए।
न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन
एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन के दौरान, डॉक्टर कण्डरा सजगता का विश्लेषण करता है और न्यूरोमस्कुलर और समन्वय संबंधी विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करता है।
सीटी और चुंबकीय अनुनाद
टीएसी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद ( एमआरआई ) परिधीय नसों को उजागर करने में सक्षम हैं और, मामले में, उनके खिलाफ एक सूजन का परिणाम दिखाते हैं।
Electromyography
इलेक्ट्रोमोग्राफी में लक्षणों को प्रकट करने वाले क्षेत्र के साथ तंत्रिका संकेत चालन का अध्ययन और बाद में, उसी क्षेत्र की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन शामिल है।
एक बहुपद प्रणाली में, इलेक्ट्रोमोग्राफी सूजन परिधीय नसों (चाहे मोटर, संवेदी या मिश्रित) के प्रकार को स्पष्ट करती है।
एक या एक से अधिक नसों का बायोप्सी
एक तंत्रिका की बायोप्सी में संग्रह के बाद के कोशिका विश्लेषण होते हैं जो वर्तमान रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
यह सूजन के कारणों का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकता है।
चिकित्सा
पोलिनेरिटिस के उपचार में हमेशा एक कारण चिकित्सा शामिल होती है, जो कि ट्रिगर करने वाले कारणों का मुकाबला करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा है, और एक रोगसूचक चिकित्सा, जो लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा है।
कॉसल थेरेपी के उदाहरण
निदान के दौरान पहचाने गए ट्रिगर कारक के आधार पर, पोलिनेरिटिस का कारण चिकित्सा रोगी से रोगी में भिन्न होता है; इसका मतलब यह है कि मधुमेह की वजह से एक बहुपदशोथ एक कारण अल्कोहल के कारण एक बहुपदशोथ से अलग थेरेपी की आवश्यकता होगी।
- यदि पोलीन्यूरिटिस शराब से संबंधित है, तो कारण चिकित्सा में किसी भी मादक पेय का सेवन तुरंत रोकना और एक उपयुक्त आहार (तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक सभी विटामिनों के साथ पूरा) शामिल होगा।
- यदि पोलिनेराइटिस मधुमेह मेलेटस के कारण होता है, तो कारण चिकित्सा उन सभी उपायों (संतुलित आहार, व्यायाम, हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स आदि) को प्रदान करेगी जो रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने के लिए उपयोगी हैं।
- यदि बहुपदशोथ एक संक्रामक एजेंट के कारण है, तो कारण चिकित्सा में शरीर से पूर्वोक्त संक्रामक एजेंट को समाप्त करना शामिल होगा।
पॉलिनेरिटाइटिस का कारण चिकित्सा आवश्यक है या कम से कम भड़काऊ स्थिति को बिगड़ने से रोकती है और नसों को अपूरणीय क्षति पहुंचाती है।
पॉलिनेरिटिस का कारण चिकित्सा अधिक है, कम संभावना है कि सूजन में शामिल परिधीय नसों को नुकसान होगा।
याद रखें कि परिधीय नसों को नुकसान अपूरणीय है।
न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार
न्यूरोपैथिक दर्द का प्रबंधन संवेदी पोलिनेरिटिस के सबसे गंभीर एपिसोड के रोगसूचक उपचार के मूलभूत पहलुओं में से एक है।
इसके कार्यान्वयन के लिए, विशेष दवाएं उपलब्ध हैं, जिनकी दर्द-राहत कार्रवाई आघात से प्रेरित दर्द के मामले में इंगित दवाओं से अलग है।
सवाल में दवाओं के बीच, वे एक बोली के लायक हैं:
- कुछ एंटीपीलेप्टिक्स, जैसे गैबापेंटिन और प्रीगाबेलिन;
- कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सिपाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, डुलोक्सेटीन और वेनलाफैक्सिन;
- ट्रामाडोल, एक ओपियोड दर्द निवारक दवा ;
- क्रीम में Capsaicin ।
चिकित्सकों के लिए, न्यूरोपैथिक दर्द दवाओं को निर्धारित करते समय मुख्य समस्या सबसे उपयुक्त खुराक का संकेत है; सामान्य तौर पर, अभ्यास परीक्षण द्वारा आगे बढ़ना है, क्योंकि प्रत्येक रोगी अलग तरीके से प्रतिक्रिया करता है (यानी, यह अपने आप में एक मामले का प्रतिनिधित्व करता है)।
रोग का निदान
पोलिनेरिटिस के मामले में रोग का निदान और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है; जैसा कि भाग में प्रत्याशित है, वास्तव में, एक अनिश्चित निदान और उपचार अच्छे परिणाम के साथ सूजन के इलाज की अधिक संभावना की गारंटी देता है।
दूसरों की तुलना में पोलिनेराइट के अधिक गंभीर रूप हैं, जो परिधीय नसों को बहुत जल्दी से नुकसान पहुंचाते हैं।
ऐसी परिस्थितियों के लिए रोग का निदान प्रारंभिक निदान और उपचार की उपस्थिति में भी बहुत उदार नहीं है।
निवारण
पोलिनेरिटाइटिस जैसी स्थिति की रोकथाम उन कारकों के संपर्क से बचने पर आधारित है जो इसका कारण बन सकते हैं।
