दवाओं

लिचेन प्लेनस के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

हम लिचेन प्लेनस की बात करते हैं जो पुरानी भड़काऊ इम्यूनोलॉजिकल डर्मेटोसिस का जिक्र करता है: पैथोलॉजिकल इंटरेस्ट नाखून, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा हैं। चूंकि यह एक विशुद्ध रूप से प्रतिरक्षात्मक बीमारी है, लिचेन प्लेनस संक्रामक नहीं है और खुद को प्रकट करता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली श्लेष्म और त्वचीय कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती है, उनके खिलाफ अनुचित हमले को ट्रिगर करती है।

कारण

पूर्वगामी कारणों के बीच, ऐसा लगता है कि बीमारी की पहचान सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है; यह स्पष्ट नहीं है कि मुख्य पूर्वाभास कारक लिचेन प्लेनस क्या है। पर्यावरणीय कारक त्वचाशोथ की शुरुआत को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

  • अनिर्दिष्ट काल्पनिक जोखिम वाले कारक: विरोधी दवाओं के दुरुपयोग / सेवन, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और NSAIDs, हेपेटाइटिस सी, हरपीज सिंप्लेक्स, धूम्रपान, अत्यधिक तनाव, हेपेटाइटिस बी वैक्सीन

लक्षण

डर्मेटोसिस होने के नाते, लिचेन प्लेनस के साथ होने वाले लक्षण पूरी तरह से त्वचीय होते हैं, हालांकि रोग अक्सर श्लेष्म झिल्ली और नाखूनों को भी प्रभावित करता है। लिचेन प्लेनस की सामान्य रोगसूचक तस्वीर में एनाटॉमिकल क्षेत्र के अनुसार विविधता है: पैपुलोज घाव या प्रुरिटिक, इरोसिव और त्वचा पर सजीले टुकड़े, बेलनिटिस और पोस्टाइटिस के साथ स्थानीय प्रुरिटस, परिणामी डिस्पेरपूनिया (लिचेन प्लेनस जननांग), मौखिक म्यूकोसा की सूजन के साथ। लिंगुअल पैपीली (लिचेन प्लेनस ओरल) का शोष।

लिचेन प्लेनस पर जानकारी - लिचेन प्लेनस केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Lichen Planus - Lichen Planus Care Medicines को लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

लाइकेन प्लैनस एक समान बीमारी है, जो आसानी से अन्य त्वचा रोगों के साथ भ्रमित होती है; कुछ रोगियों में, लाइकेन प्लेनस जीवन के लिए रहता है, जबकि अन्य रोगियों की चोटें तब तक हो सकती हैं जब तक कि वे अस्थायी रूप से गायब नहीं हो जाते हैं और कई वर्षों के बाद फिर से प्रकट होते हैं।

फार्माकोलॉजिकल उपचार को लक्षणों को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है, जो रोगी के रहने की स्थिति में सुधार करता है।

लिचेन प्लेनस के लक्षण दोबारा आने से पहले कई हफ्तों या सालों तक रह सकते हैं, और पुन: प्रकट होने की संभावना बहुत अधिक होती है: यह बताता है कि क्यों लक्षण के नियंत्रण में रखने के लिए निरंतर उपचार आवश्यक है, इसके पतन से बचना।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - लिचेन प्लेनस से जुड़े लक्षणों के नियंत्रण के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - सीधे त्वचा पर लागू होती हैं, मौखिक रूप से या अंतःशिरा पर - रेटिनोइड्स और ड्रग्स के साथ इम्यूनोसप्रेसिव एक्शन। फोटोथेरेपी भी लक्षण निवारण के लिए एक अच्छी सहायता हो सकती है।

जब लिचेन प्लेनस कुछ दवाओं के अत्यधिक प्रशासन पर निर्भर करता है, तो ड्रग थेरेपी को बदलना और उस दवा को एक दूसरे से बदलना डॉक्टर का कर्तव्य है; फिर से, यदि एक एलर्जेन की परिकल्पना को लिचेन प्लानस के प्रकट होने में संदेह है, तो रोगी को एंटीथिस्टेमाइंस के प्रशासन का सहारा लेना होगा।

आइए अब लाइकेन प्लैनस के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं पर अधिक विस्तार से देखें।

लाइकेन प्लेनस के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : इन दवाओं का प्रशासन डर्मेटोसिस से जुड़ी सूजन को काफी कम करने के लिए आवश्यक है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली और समान रूप से प्रभावी दवाएं हैं; हालांकि, इन परिसंपत्तियों का दुरुपयोग, साथ ही साथ लंबी अवधि के लिए प्रशासन, गंभीर माध्यमिक प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि योनि कैंडिडिआसिस, मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को शीर्ष पर या व्यवस्थित रूप से लागू किया जा सकता है।

  • Triamcinolone (जैसे Kenacort): इस स्टेरॉयड के पैरेन्टेरल प्रशासन - के रूप में मौखिक रूप से या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा लिए गए अन्य सभी कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के साथ - ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हाइपरटेंशनस्टेरोलेमिया को बढ़ावा दे सकता है; इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि डॉक्टर के संकेतों का सम्मान किए बिना, खुराक से अधिक न लें और उत्पाद न लें। सांकेतिक रूप से, इस दवा की खुराक इंट्रा-घाव इंजेक्शन द्वारा 3-48 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक लेने का सुझाव देती है। हर 2-3 सप्ताह में एक इंजेक्शन देकर थेरेपी जारी रखें।
  • बेटामेथासोन (जैसे सेलेस्टोन, बेंटेलन, डिप्रोसोन): दवा अक्सर स्थानीय रूप से लागू किए जाने वाले उत्पादों में तैयार की जाती है। सामयिक बीटामेथासोन का लंबे समय तक उपयोग त्वचा के पतलेपन को बढ़ावा दे सकता है, साथ ही साथ अधिवृक्क ग्रंथि और अन्य त्वचा विकारों को नुकसान पहुंचा सकता है। दवा को मौखिक रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है, प्रति दिन 0.6 से 7.2 मिलीग्राम की खुराक पर। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
  • क्लोबेटासोल (जैसे क्लोबैसोल, क्लोबेटासोल पीएफए): यह घायल त्वचा पर सीधे दवा को लागू करने की सिफारिश की जाती है, घायल क्षेत्र की सावधानीपूर्वक सफाई और सुखाने के बाद।
  • प्रेडनिसोन (उदाहरण के लिए डेल्टाकॉर्टीन, लोदोट्रा): खुराक हमेशा रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। सांकेतिक रूप से, ली जाने वाली खुराक प्रति दिन 5 से 60 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, संभवतः 24 घंटे की अवधि के दौरान कई खुराक (1-4) में विभाजित होती है।

रेटिनोइड्स : इन दवाओं का उपयोग व्यापक रूप से लाइकेन प्लेनस के उपचार के लिए भी किया जाता है; हालाँकि, वे शक्तिशाली अणु हैं, इसलिए उन्हें सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, डॉक्टर के नुस्खे के पूर्ण अनुपालन में। साइड इफेक्ट्स की कमी नहीं है: रेटिनोइड का सेवन, भले ही खुराक का सम्मान किया जाता है, त्वचा की अवनति और एरिथेमा पैदा कर सकता है; हालाँकि, यह याद रखना अच्छा है कि ये दुष्प्रभाव थेरेपी अवधि के दौरान वापस आ जाते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेने की सिफारिश की जाती है, उपचार के अंत से लंबे समय के बाद भी इसकी टेराटोजिनिटी दी जाती है।

  • रेटिनोइक एसिड या ट्रेटिनॉइन (जैसे रेटिन-ए , वेसनॉइड ): रेटिनोइक एसिड के साथ सामयिक उपचार को इंगित किया जाता है, विशेष रूप से, लिचेन प्लेनस से घावों से जुड़े प्रुरिटस को कम करने के लिए। 0.1% रेटिनोइक एसिड को लागू करने की सिफारिश की जाती है, दोनों एट्रोफिक रूप में और लिचेन के इरोसिव संस्करण में। हालांकि, यह याद किया जाना चाहिए कि इस दवा के प्रशासन के बाद भी पुनरावृत्ति बहुत अक्सर होती है। मौखिक रूप से, दवा को 10-60mg / दिन की खुराक पर लेना संभव है, दोनों मोनोथेरेपी में, और साथ में त्वचा पर सीधे लगाए गए रेटिनोइड के साथ। इसी तरह के उपचार का पालन करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
  • एकिट्रेटिन (जैसे नियोटिगासन): रेटिनोइड को मौखिक रूप से लिया जाना। हालांकि दवा को लिचेन प्लेनस के लक्षणों को हल्का करने के लिए दूसरी पसंद के रूप में उपयोग किया जाता है; सोरायसिस के इलाज के लिए एसिट्रेटिन का उपयोग अधिक किया जाता है। खुराक के लिए: डॉक्टर से परामर्श करें। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान न लें।

एंटीथिस्टेमाइंस : चिकित्सा में उपयोग किया जाता है जब लिचेन प्लेनस के घाव असुविधा और खुजली पैदा करते हैं।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स : लिचेन के गंभीर रूप (इरोसिव वेरिएंट) के लिए संकेत दिया गया है। साइक्लोस्पोरिन इस श्रेणी में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। गुर्दे की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, लंबे समय तक दवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

  • साइक्लोस्पोरिन (उदाहरण के लिए सैंडिममुन नोरल): इस दवा का प्रशासन अभी भी चर्चाओं और अस्पष्टताओं का विषय है, विशेष रूप से खुराक के संदर्भ में। विभिन्न अध्ययनों ने वास्तव में इस दवा की एक बहुत ही परिवर्तनीय खुराक का प्रस्ताव किया है, प्रतिदिन 50 मिलीग्राम से 1500 मिलीग्राम तक; प्रभावकारिता परिणाम समान रूप से कलहपूर्ण हैं। जननांग लाइकेन प्लेनस के एक भी मामले की रिपोर्ट करना सही है, जो इस दवा के प्रशासन के बाद, एक सेल स्पिनो कार्सिनोमा का कारण बना है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स: जब लिचेन प्लेनस दर्दनाक चोटों का कारण बनता है, तो स्थानीय स्तर पर संवेदनाहारी दवाओं को लागू करना संभव है। इस प्रयोजन के लिए, लिडोकेन चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है, जो कि चिकित्सा के उद्देश्य के लिए उपयोगी नहीं है, भले ही अस्थायी रूप से दर्द से राहत दे सकती है।

  • लिडोकेन (जैसे लिडोक सी, ऑर्थोडर्मिन, एलिडोक्सिल) भी लिचेन प्लेनस के संदर्भ में प्रुरिटस की अपील करते थे। त्वचा के दर्दनाक क्षेत्र में क्रीम या मरहम की एक परत लागू करें: जब आवश्यक हो, दिन में 3-4 बार आवेदन दोहराएं। वैकल्पिक रूप से, हर 12 घंटे में 3 पैच तक लागू करें, दर्द वाले हिस्से को केवल तब ही ढंकने की कोशिश करें। जलन या जलन की स्थिति में पैच को हटा दें।

कैलिसरीन अवरोधक : मलहम या मलहम के रूप में, इन दवाओं को श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले लिचेन प्लेनस के लक्षणों का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है (अंग प्रत्यारोपण के बाद चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली समान दवाएं)

  • टैक्रोलिमस (जैसे प्रोटोपिक, एडवाग्राफ, मोडिग्राफ): स्थानीय रूप से लागू होने वाली इम्यूनो-सप्रेसर दवा। क्रीम की एक पतली परत लागू करके चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में दो बार, दवा को पूरी तरह से अवशोषित करने के लिए धीरे से मालिश करना। रखरखाव की खुराक के लिए: लक्षणों की अनुपस्थिति के बाद 7 दिनों तक उपचार जारी रखें। लिचेन प्लेनस वाले बच्चों के लिए: 2 वर्ष से छोटे बच्चों में उत्पाद को लागू करने से बचने की सलाह दी जाती है। 2 से 15 साल से: क्रीम को 0.03%, दिन में दो बार, दर्द के गायब होने के 7 दिन बाद तक लागू करें। 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मरहम की एकाग्रता को 0.1% तक बढ़ाना संभव है।
  • पिमक्रोलिमस (उदाहरण के लिए एलिडेल): लिचेन प्लेनस के घाव से प्रभावित क्षेत्र में क्रीम की एक पतली परत लगाने की सिफारिश की जाती है; साफ और ध्यान से क्षेत्र को सूखने के बाद, दिन में दो बार आवेदन दोहराएं। जब तक लक्षण पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक चिकित्सा जारी रखें। यदि उपचार के 6 सप्ताह बाद लक्षण बने रहते हैं, तो संभवतः चिकित्सा को बदलना आवश्यक है।

फोटोथेरेपी: यूवी किरणों के साथ की जाने वाली प्रकाश चिकित्सा: यूवीए किरणें त्वचा में गहराई से प्रवेश करती हैं, जबकि यूवीबी एपिडर्मिस की केवल सतही परत को पार करते हैं। यह त्वचीय लक्षणों को हल्का करने के लिए उपयोगी हो सकता है जो लिचेन प्लेनस से निकलते हैं।