कोरोनरी

कोरोनरी परिसंचरण: संरचना और कार्य

कोरोनरी धमनियां हृदय को छिड़कने और पोषण देने के लिए जिम्मेदार धमनियां हैं, जिससे वे चयापचय की मांगों को पर्याप्त मात्रा में रक्त प्रदान करते हैं। मध्यम और छोटे कैलिबर (व्यास में 3-5 मिमी) के इन जहाजों का नाम हृदय की मांसपेशी के आसपास उनके विशेष वितरण से निकलता है, जो उन्हें एक प्रकार का धमनी मुकुट बनाने में घेरता है।

कोरोनरी धमनियां दो हैं और बाईं कोरोनरी धमनी और दाईं कोरोनरी धमनी का नाम लेते हैं। दोनों आरोही महाधमनी से उत्पन्न होते हैं, महाधमनी या सेमिलुनर वाल्व के ऊपर (वे महाधमनी से उत्पन्न होने वाली पहली धमनियाँ हैं), और हृदय की बाहरी सतह पर शुरू होती हैं। अधिक सटीक रूप से, बाईं कोरोनरी धमनी बाएं महाधमनी साइनस से निकलती है, जबकि दाएं महाधमनी साइनस से दाहिनी कोरोनरी धमनी। जबकि बाईं कोरोनरी धमनी दो बड़ी शाखाओं में विभाजित होती है - पूर्वकाल या अंतर्गर्भाशयी अवरोही शाखा और circumflex अवरोही शाखा - सही कोरोनरी धमनी, इसके अलावा संपार्श्विक शाखाओं को जन्म देती है, अपने पूरे पाठ्यक्रम में अविभाजित रहती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कोरोनरी परिसंचरण की सटीक शारीरिक रचना व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

हृदय की बाहरी सतह पर चलने वाली कोरोनरी धमनियों को एपिकार्डियल कोरोनरी धमनियां कहा जाता है, जबकि संवहनी शाखाएं जो गहरी प्रवेश करती हैं उन्हें एंडोकार्डियल कोरोनरी धमनियां कहा जाता है।

यद्यपि कोरोनरी धमनियों का परिधीय वितरण अनिवार्य रूप से टर्मिनल है, विभिन्न समाप्ति के बीच छोटे पुल (एनास्टोमोसिस) होते हैं - जो कोरोनरी स्टेनोसिस (एथेरोस्क्लेरोसिस) की उपस्थिति में - वास्तविक संपार्श्विक संचलन का गठन करने के लिए बढ़ा सकते हैं। एनास्टोमोसिस को ठीक से विकसित करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि बाधा (एथेरोमा) में वृद्धि धीमी और धीरे-धीरे हो। व्यायाम भी इन माध्यमिक हलकों के विकास के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उत्तेजना है।

जब मायोकार्डियम की चयापचय की मांग बढ़ जाती है, तो कोरोनरी उनकी सीमा को चार या पांच गुना तक बढ़ा सकती है; इसलिए "कोरोनरी रिजर्व" का एक प्रकार है, जिसके लिए दिल आकर्षित कर सकता है - उदाहरण के लिए - शारीरिक गतिविधि, बुखार या एनीमिया की स्थितियों के तहत। इस कारण से, एक स्वस्थ हृदय विशेष समस्याओं के बिना बहुत भारी कार्य को बढ़ाता है।

हृदय से थका हुआ रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों में खराब, कोरोनरी शिराओं के माध्यम से दाहिने आलिंद, इप्सिललेटरल वेंट्रिकल और अंत में फेफड़ों तक पहुँचाया जाता है।

कोरोनरी धमनी रोग और कोरोनरी धमनी रोग

यह भी देखें: कोरोनरी धमनी की बीमारी के उपचार के लिए दवाएं

कोरोनरी विकार, जिसे कोरोनरी धमनी रोग भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें हृदय की धमनियों को कोलेस्ट्रॉल जमा और रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। ये रोग हृदय रोगों के व्यापक समूह का हिस्सा हैं और उन्हें दुनिया में मौत का प्रमुख कारण बनाने में योगदान करते हैं।

जीवन के दौरान कोरोनरी धमनियों में एथोरोमेटस सजीले टुकड़े (लिपिड, प्लेटलेट्स, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं से युक्त जमाव) के विकास के लिए संकुचन (या स्टेनोज) विकसित हो सकते हैं, जो मध्यम और बड़े कैलिबर धमनियों के आंतरिक लुमेन में बनते हैं। )। जब कोरोनरी संकुचन की सीमा 70% से अधिक हो जाती है, तो काम की परिस्थितियों में हृदय को रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त हो जाती है; इन मामलों में हम कार्डिएक इस्किमिया की बात करते हैं। स्टेनोसिस की डिग्री के आधार पर, कोरोनरी रोड़ा हृदय के अधिक या कम व्यापक हिस्से (मायोकार्डिया रोधगलन) के परिगलन तक अस्थायी हृदय संबंधी परेशानी (इस्किमिया - एनजाइना पेक्टोरिस) की स्थिति पैदा कर सकता है। यहां तक ​​कि छोटे आकार के कोरोनरी अवरोध भी बहुत खतरनाक हो सकते हैं; टूटने के मामले में, वास्तव में, पट्टिका (थ्रोम्बस) में रक्त के थक्के का तेजी से गठन पूरी तरह से कोरोनरी (घनास्त्रता) को रोक सकता है, जिससे एक रोधगलन पैदा होता है।

कोरोनरी धमनियों के स्वास्थ्य की जांच कोरोनोग्राफी नामक एक परीक्षा के माध्यम से की जा सकती है, जिसमें रेडियो-अपारदर्शी डाई को मायोकार्डियल धमनियों में पेश किया जाता है, जो कि एक गतिशील रेडियोग्राफी - किसी भी संकीर्णता के माध्यम से उजागर करने की अनुमति देता है। स्किंटिग्राफी नामक एक अन्य तकनीक किसी भी इस्केमिक क्षेत्रों का पता लगाने की अनुमति देती है, रेडियोधर्मी पदार्थों के लिए धन्यवाद जो मायोकार्डियम के विभिन्न क्षेत्रों के लिए एक हद तक रक्त छिड़काव के विपरीत आनुपातिक हैं।

जब कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा गंभीर रूप से समझौता किया जाता है, तो सर्जिकल बाय-पास में हस्तक्षेप करना या एंजियोप्लास्टी नामक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का फायदा उठाना संभव है।