एसोफैगस ट्यूमर - जोखिम कारक

व्यापकता

अन्नप्रणाली के कार्सिनोमा या घातक ट्यूमर एक बहुत खराब रोगनिरोधी घटना है, अर्थात यह एक विकृति है (जो कि देर से निदान के कारण) अक्सर चरणों में पहचानी जाती है जो पहले से ही सफलतापूर्वक इलाज के लिए उन्नत है।

अन्नप्रणाली का ट्यूमर शुरू में डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई), वजन घटाने, दर्द और स्तन के पीछे उत्पीड़न की भावना के साथ प्रस्तुत करता है, जबकि उन्नत चरण में एक बहुत अधिक सामान्य प्रकृति के अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं।

एसोफैगल कार्सिनोमा का निदान सरल है और उन तकनीकों का उपयोग करता है जो नियमित त्रुटियों के लिए कोई जगह नहीं छोड़ते हैं।

अन्नप्रणाली के कैंसर लगभग सभी घातक हैं, हालांकि (कम घटना के कारण: हमारे देश में 0.8-4.9 प्रति 100, 000 निवासी) कई अन्य नियोप्लाज्म (इटली में) की तुलना में कम नैदानिक महत्व रखते हैं। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र फ्र्युली-वेनेजिया-गिउलिया) है; इसके विपरीत, रूस, चीन और दक्षिण अफ्रीका में यह अधिक व्यापक विकृति साबित होता है। अन्नप्रणाली का कैंसर पुरुष लिंग को 3: 1 के महिला लिंग अनुपात से अधिक प्रभावित करता है।

जोखिम कारक

तिथि करने के लिए कोई निश्चित तत्व नहीं हैं जो अन्नप्रणाली के कैंसर के रोगजनन के संबंध में जोखिम कारकों के वास्तविक महत्व को प्रदर्शित कर सकते हैं, हालांकि, जीवन शैली और अन्नप्रणाली के ट्यूमर के बीच सांख्यिकीय सहसंबंध कल्पना के लिए जगह नहीं छोड़ते हैं।

भोजन से प्रेरित जोखिम कारक

इसोफेजियल ट्यूमर के रोगजनन में सबसे अधिक शामिल खाद्य कारक हैं: नाइट्रोसमाइंस, आहार में आयरन और मैग्नीशियम की कमी, रेटिनॉल की कमी (विटामिन ए) और शराब का दुरुपयोग।

अन्य जोखिम कारक

अन्य तत्व जो एसोफैगल कैंसर को अनुबंधित करने की संभावना को बढ़ाने में योगदान करते हैं, वे हैं: एकैलेसिया (ग्रासनली के रोगों में से एक), एचपीवी संक्रमण (मानव पैपिलोमा वायरस), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, काली दौड़, सिगरेट का धुआं (कारक) जोखिम धूम्रपान और अल्कोहल के सहयोग से), एसोफैगल स्कारिंग (उदाहरण के लिए कास्टिक के अंतर्ग्रहण से प्रेरित), पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, भड़काऊ स्टेनोसिस, बैरेट के अन्नप्रणाली (जन्मजात विकृति या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग एमआरजीई की जटिलता के रूप में प्राप्त)।

एनबी । बैरेट के अन्नप्रणाली, यदि उचित रूप से इलाज किया जाता है, तो घुटकी के कैंसर की शुरुआत के साथ एक कम सांख्यिकीय सहसंबंध (3%) का प्रदर्शन करता है। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसमें सबसे प्रसिद्ध टाइलस (पामर और प्लास्टार हाइपरकेराटोसिस एसोफेजियल पॉलीपोसिस से जुड़ा हुआ है) शामिल हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और मेटास्टेटिक रास्ते

अन्नप्रणाली के ट्यूमर को वनस्पति के रूप में दिखाया जा सकता है, अर्थात यह अन्नप्रणाली के लुमेन के अनुरुप (अनियमित और अक्सर रक्तस्राव के साथ) बढ़ता है; यह अल्सर के रूप में प्रकट हो सकता है, इसलिए क्रेटर के रूप में; या घुटकी की दीवार में घुसपैठ, एक मोटी, सफेद रंग के साथ। दूसरी ओर, एक सूक्ष्म दृष्टिकोण से, यह एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस कार्सिनोमा में भिन्न होता है। ग्रासनली के ट्यूमर को सीटू में कहा जाता है, जब यह केवल सतही परत, या म्यूकोसा को प्रभावित करता है; घुसपैठ जब यह सबम्यूकोसा पर हमला करता है और इसे पास करता है। अन्नप्रणाली के कैंसर के दुर्लभ रूप।

एसोफैगल ट्यूमर के मेटास्टेटिक मार्ग अलग-अलग हैं; सबसे अचूक, या पहला समझौता किया जाने वाला, लसीका मार्ग (लसीका संचलन) है जो विभिन्न जिलों में स्थित कई लिम्फ नोड्स का समझौता निर्धारित करता है। बाद में रक्त का मेटास्टैटिक मार्ग, जो यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क से समझौता करता है, एक निश्चित महत्व प्राप्त करता है; आकस्मिकता से, यह आसन्न संरचनाओं के लिए खतरनाक साबित होता है, अर्थात्: ग्रसनी, श्वासनली, बाएं ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय नसों, महाधमनी, पेरिकार्डियम, फेफड़े के निचले हिस्से, अग्न्याशय के शरीर, प्लीहा और बाएं अधिवृक्क ग्रंथि।

निदान

एसोफैगल कैंसर के निदान के लिए मूल तत्व "क्लिनिक" है, जो कार्सिनोमा की मान्यता के लिए उपयुक्त परीक्षाओं को निर्देशित और अनुरोध करने में सक्षम होना चाहिए। नियमित जांच में, सबसे उपयोगी और (वर्तमान में) सबसे पहले सुझाया जाने वाला घेघा है; यह परीक्षा ट्यूमर के आकार, शारीरिक पहलू और निदान के लिए मौलिक अधिक बायोप्सी प्रदर्शन करने की अनुमति देती है।

हमेशा उपयोगी, भले ही शायद थोड़ा सा 'से अधिक हो गया, घुटकी का आरएक्स; यह परीक्षा सीट, स्टेनोसिस और विस्तार की पहचान करने की अनुमति देती है, साथ ही रूपात्मक परिवर्तनों और क्रमिक वृत्तों की गति को भी पहचानती है। वर्तमान में, एंडोस्कोपी को दो नए उपकरणों के साथ एकीकृत किया जा सकता है: 1. क्रोमोएंडोस्कोपी, स्क्रीनिंग मार्गों में बहुत उपयोगी; 2. ईकोएन्डोस्कोपी, नियोप्लास्टिक क्षेत्र और घुसपैठ के परिसीमन में बहुत उपयोगी है। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अतिव्यापी अनुप्रयोगों और परिणामों को प्रदर्शित करता है लेकिन मंचन के लिए बहुत उपयोगी है।

एसोफैगल कैंसर वाले रोगियों का औसत उत्तरजीविता एक वर्ष है और पांच साल में 10% से अधिक नहीं है।

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